平安短期團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-24 03:00本頁(yè)面
【正文】 外傷害殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金： 1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證； 2．被保險(xiǎn)人的戶籍證明及身份證明； 3．符合下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書(shū)：（1）持有有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；（2）具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格；（3）遵守國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。 第八條 保險(xiǎn)事故通知 投保人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。 投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人資格；對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同或資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算）。 第六條 如實(shí)告知 訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 本合同的保險(xiǎn)費(fèi)依保險(xiǎn)期間長(zhǎng)短計(jì)收，具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表。 第四條 保險(xiǎn)期間 本合同的保險(xiǎn)期間由投保人與本公司協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單上載明。 （十二）當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品。 本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任中的醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金均按保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)時(shí)中華人民共和國(guó)中國(guó)人民銀行公布的外匯匯率換算成人民幣計(jì)算。如為境外就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。 （三）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金： 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司就被保險(xiǎn)人在此期間實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元部分給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”。 該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外傷害殘疾保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。 被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金之和。 （二）意外傷害殘疾保險(xiǎn)金： 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”。平安短期團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款 第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成 本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”）由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。 第二條 保險(xiǎn)責(zé)任 在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承
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