醫(yī)院感染控制實(shí)施方案doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-23 22:09本頁(yè)面
【正文】 制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。分層次進(jìn)行人員培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)安全教育，確保醫(yī)療廢物的管理達(dá)到安全、規(guī)范。定期通報(bào)各科室抗生素使用率、標(biāo)本送檢率，力爭(zhēng)使抗生素使用率50%。 5．加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用。 4．對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品加強(qiáng)管理。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果提出改進(jìn)措施，使醫(yī)院感染管理更具有科學(xué)性。高危重點(diǎn)科室增加對(duì)物體表面、空氣、工作人員手進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染管理科抽查。發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室，責(zé)成主管醫(yī)師補(bǔ)報(bào)，并與科室考評(píng)掛鉤。3．搞好醫(yī)院感染全面監(jiān)測(cè)。(1) 醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位進(jìn)行培訓(xùn)，取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》，考核合格方能上崗。醫(yī)院感染委員會(huì)每季度必須召開(kāi)會(huì)議，遇到重大問(wèn)題時(shí)要立即召開(kāi)會(huì)議，充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用。21．醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，無(wú)害化處理，雙交接、雙登記、雙簽名。20．連續(xù)使用中的濕化瓶、霧化器管道、早產(chǎn)兒暖箱濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。ⅢⅣ類區(qū)域（兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房）空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/(5min、)。空氣監(jiān)測(cè)： Ⅰ類區(qū)域潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循GB50333。18．醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)每年每人不少于6學(xué)時(shí)；專職管理人員每年每人不少于15學(xué)時(shí)；新上崗人員崗前培訓(xùn)每年不少于3學(xué)時(shí)。16．建立健全抗感染藥物應(yīng)用的管理制度，抗感染藥物應(yīng)用率力爭(zhēng)控制在50%以下。醫(yī)院發(fā)生5例的醫(yī)院感染，因感染導(dǎo)致死亡，因感染導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局與疾病控制中心。 14．血液凈化系統(tǒng)：透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，不得檢出致病微生物。 12．各種消毒后的內(nèi)鏡細(xì)菌總數(shù)20cfu／件，不得檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡、活檢鉗和滅菌物品必須無(wú)菌。
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