【正文】 香港成立辦事處，于2000年在北京、上海、廣州及成都設(shè)立代表處。（二）史塞克公司（Stryker，美國）史塞克公司是專業(yè)生產(chǎn)高科技醫(yī)療設(shè)備的跨國公司，在全球有14個生產(chǎn)研發(fā)及銷售分部，員工超過16000多人。于1991年在中國開始發(fā)展，目前擁有3000名員工。產(chǎn)品涉及飛機發(fā)動機、發(fā)電設(shè)備、金融服務(wù)、醫(yī)療成像、媒體、塑料產(chǎn)品及水處理技術(shù)。第二節(jié) 設(shè)備引進方案一、主要設(shè)備供應(yīng)商的選定依據(jù)上述設(shè)備引進原則，對美國、日本及歐洲等醫(yī)療器械先進國家的設(shè)備供應(yīng)企業(yè)進行評估，評估內(nèi)容包括專業(yè)發(fā)展領(lǐng)域與技術(shù)實力、市場綜合評價及在中國的發(fā)展狀況。四、滿足主權(quán)擔保美元貸款要求的原則應(yīng)滿足利用美國進出口銀行主權(quán)擔保貸款的條件要求。三、匹配性原則首先要依據(jù)****N醫(yī)院現(xiàn)有門診住院綜合大樓功能布局設(shè)置進行設(shè)備配套，再綜合考慮大樓水電暖及其他配套條件，確保所引進的設(shè)備能正常運行。二、經(jīng)濟性原則核心設(shè)備選用國內(nèi)外知名醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品，以保證質(zhì)量。第一節(jié) 設(shè)備引進原則一、先進性原則所選設(shè)備技術(shù)成熟先進，運行穩(wěn)定可靠，易于操作使用。則，醫(yī)院未來十年市場規(guī)模預(yù)測如下表：第四章 引進設(shè)備方案本項目的建設(shè)是為了提高**學(xué)院**N醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，為已建成的門診綜合樓配置先進醫(yī)療設(shè)備。我們以2012年醫(yī)院門診人數(shù)為測算基礎(chǔ)，測算未來十年內(nèi)醫(yī)院的門診接待量和住院病人人數(shù)。三、市場規(guī)模分析隨著**學(xué)院**N醫(yī)院新建門診綜合樓和本項目新購置醫(yī)療設(shè)備的投入使用，醫(yī)院的設(shè)計規(guī)模將從原來的300床增加到620床的規(guī)模，年就診和住院接待能力將得到大幅度的提高。這表明國有醫(yī)院的公益性質(zhì)將進一步強化，政府對醫(yī)院的補貼和扶持力度將會逐步加大，對醫(yī)療價格繼續(xù)進行管制，醫(yī)療費用增長水平高于居民收入增長水平的情況有望扭轉(zhuǎn)。從我國醫(yī)療衛(wèi)生及救治體系發(fā)展的特點及前景看，2009年1月21日國務(wù)院總理溫家寶召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。在整個目標市場和潛在市場中，**市**區(qū)由于所在地域、人口基數(shù)等原因，將是本項目最核心的目標市場。到2015年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)覆蓋城區(qū)人口95%以上。到2015年法定傳染病報告發(fā)病率控制在500/10萬以內(nèi)。（二）主要指標到2015年嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下，人均期望壽命達到75歲左右。表22 **市主要重點醫(yī)院概況序號醫(yī)院名稱等級每年門診量位置主要特點及特長1**市醫(yī)院三級45萬人次**區(qū)昭烏達路全市規(guī)模最大，技術(shù)領(lǐng)先的醫(yī)療機構(gòu)2**學(xué)院附屬醫(yī)院三級38萬人次**區(qū)園林路規(guī)模和技術(shù)僅次于市醫(yī)院，在口腔、泌尿外科較為突出3**市第二醫(yī)院二級20萬人次**區(qū)長青街**區(qū)醫(yī)院，眼科醫(yī)療技術(shù)在市內(nèi)較為為領(lǐng)先4**學(xué)院**N醫(yī)院二級10萬人次**區(qū)**原鐵路醫(yī)院，是一所二級綜合醫(yī)院在血液透析，康復(fù)、內(nèi)分泌、肝病治療方面技術(shù)水平較高5**市he中醫(yī)院二級5萬人交次**區(qū)園林路重點在he中醫(yī)方向發(fā)展三、**市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（一）總體目標到2015年完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性任務(wù)。中he醫(yī)特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，擁有心血管病、腎病、肛腸病、結(jié)石、康復(fù)、針灸等特色?？?7個。全市85%的衛(wèi)生院和80%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置中he醫(yī)科，50%以上村衛(wèi)生室能應(yīng)用中he醫(yī)開展診療活動。（六）中he醫(yī)藥事業(yè)步入良性發(fā)展軌道“十一五”期間，中he醫(yī)實現(xiàn)歸口管理，事業(yè)發(fā)展步入良性軌道，服務(wù)能力顯著增強。獲得自治區(qū)科技進步獎4項，自治區(qū)醫(yī)學(xué)會科技獎10項，**市科技進步獎60項。繼續(xù)實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，4個臨床學(xué)科步入自治區(qū)重點學(xué)科行列，培養(yǎng)50名學(xué)科帶頭人，推廣實用適宜技術(shù)50多項，引進和新開展先進技術(shù)100項。（五）人才隊伍建設(shè)和醫(yī)教科研水平穩(wěn)步提高“十一五”期間，全市專科以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例提高到58%，%。門診補償1084萬人次?；I資標準由2005年的每人每年30元提高到2010年的150元。（四）新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度有效建立2005年新農(nóng)合制度在我市開展試點工作，2007年實現(xiàn)全覆蓋，2010年在全市范圍內(nèi)實行門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的管理模式，新農(nóng)合市級信息平臺建成并投入使用，全市范圍內(nèi)實現(xiàn)異地就診網(wǎng)上即時結(jié)報。全市蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展上腹部手術(shù)、下腹部手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)的分別增加到總數(shù)的26%、85%、62%；能夠開展急診急救、中he醫(yī)業(yè)務(wù)的分別達到78%和85%。全市三級綜合醫(yī)院由2所增加到4所。（三）醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)與服務(wù)能力顯著增強“十一五”期間，抓住國家實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和拉動內(nèi)需項目建設(shè)的有利時機，共投入資金18億元，對全市4所三級綜合醫(yī)院、11所二級綜合醫(yī)院、9所中he醫(yī)院、130所衛(wèi)生院、80個村衛(wèi)生室、1所?？漆t(yī)院、13所社區(qū)服務(wù)中心實施新建、改建和擴建。各項婦幼保健工作有效落實，孕產(chǎn)婦和兒童兩個系統(tǒng)管理率均保持在90%以上，%。衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)得到進一步加強，突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合應(yīng)急處置能力明顯提升，報告與處置及時率達到100%。堅持以免疫規(guī)劃為中心，“五苗”（卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝）接種率保持在95%以上，擴大免疫規(guī)劃新增疫苗（百破、麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、乙腦、A群流腦、A＋C群流腦、甲肝）接種率達到90%以上。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)萬元以上設(shè)備由4798臺（件）增加到122767臺（件），增長近25倍,擁有100萬元以上醫(yī)療設(shè)備達163臺件。2010年末,，增長4倍多；，%。另有鄉(xiāng)村醫(yī)生4909人。另有嘎查村衛(wèi)生室3375個。（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源總量迅速擴大截止2010年末，全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)977個（不包含嘎查村衛(wèi)生室）,比2005年末增加152個。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量迅速擴大，覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日臻完善，基本醫(yī)療保障制度有效建立，人民群眾看病就醫(yī)條件和健康狀況明顯改善。同時隨著近幾年**地區(qū)經(jīng)濟的快速發(fā)展，外來人口增加較快，每年大約以10萬人的速度增加。同2000年第五次全國人口普查相比，15—。常住人口性別比(以女性為100，男性對女性的比例為105 ：95。（二）家庭戶人口全市常住人口中共有家庭戶1367201戶，家庭戶人口為4169754人。轄**區(qū)、松山區(qū)、元寶山區(qū)、新城區(qū)、巴林左旗、巴林右旗、阿魯科爾沁旗、翁牛特旗、喀喇沁旗、敖漢旗、克什克騰旗、林西縣、寧城縣，4區(qū)7旗2縣，有**、漢、回、滿等30個民族，總?cè)丝?30余萬，其中**族人口83萬。**為內(nèi)**自治區(qū)東部的中心城市，是內(nèi)**自治區(qū)人口最多的城市，是he東中心。 %。業(yè)務(wù)收入9000萬元，%。 %。四、近三年主要指標完成情況2010年醫(yī)院門診量53213人次，%；住院病人5418人次，%；開展各類手術(shù)949人次， %；％。該建筑采用現(xiàn)代化設(shè)計理念，博采市內(nèi)各家醫(yī)院之長，是目前**市較先進的醫(yī)院病房樓之一。三、醫(yī)院目前資產(chǎn)情況醫(yī)院占地面積29畝，南北長140米，東西寬112米，建筑面積18000多平方米（在建門診病房綜合樓4萬多平米，2013年底將交付使用），；劃歸**學(xué)院管理后，**N醫(yī)院進入了逢勃發(fā)展階段，門診病人、住院病人大幅度增加。醫(yī)院共設(shè)26個臨床、醫(yī)技科室，開放病床400張（門診綜合樓建成后達到620床）；在職職工416人，副高職以上人員59人，中級人員166人?！币弧v史沿革**學(xué)院**N醫(yī)院的前身是**鐵路局**分局**醫(yī)院，1980年建院，2004年1月1日屬地化管理后，整建制移交**市政府管理，2005年4月30日又移交給**學(xué)院管理，并更名為“**學(xué)院**N醫(yī)院”，同時成為**學(xué)院第二臨床部。第三章 需求分析第一節(jié) **學(xué)院**N醫(yī)院概況**學(xué)院**N醫(yī)院位于**市**區(qū)**，毗鄰火車站，市區(qū)乘33路、35路、10路公交車可到達，交通便利。新建門診綜合樓總建筑面積39450平方米，框架剪力墻結(jié)構(gòu)，項目建成后醫(yī)院的病床規(guī)模由300床擴建為620床。為此，醫(yī)院為滿足廣大患者就醫(yī)的需要，改善門診環(huán)境，增加市場競爭能力，拆除原門診樓，在原址上新建一處門診綜合樓。五、項目的建設(shè)是新建門診綜合樓設(shè)備儀器配置的需要**學(xué)院**N醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)為一體的綜合性二級醫(yī)院，近年來，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高、醫(yī)療能力逐漸增強。明顯提高診斷的準確性。為患者大大節(jié)省醫(yī)療費用，爭取了寶貴的治療時間。儀器設(shè)備的短缺不僅影響了正常醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的開展，而且在很大程度上限制了醫(yī)院的發(fā)展，致使許多診療項目無法開展，部分項目診療水平與醫(yī)院級別不相稱，急需補充和更新?lián)Q代一批現(xiàn)代化的先進醫(yī)療設(shè)備。四、項目的建設(shè)有利于提高醫(yī)院的綜合實力儀器設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和科研的物質(zhì)基礎(chǔ)，一個醫(yī)院如果不具備先進的儀器設(shè)備，則難以提高醫(yī)療和科研水平。近年來，隨著國家對醫(yī)院的財政投人逐年減少，要大量采購一些設(shè)備或購置一些大型設(shè)備對一個醫(yī)院來說，是一個不小的負擔。至此，**市及周邊輻射地區(qū)的患者將會受到高科技帶來的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對進一步拓展醫(yī)療服務(wù)面積，進一步推動**市經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展有著不可估量的作用。嚴重地制約了當?shù)蒯t(yī)院的發(fā)展。本項目的實施可提高醫(yī)院的醫(yī)療條件，符合**市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求?！绷硗?，今后5—10年內(nèi)，隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展，市民的收入逐年提高，生活質(zhì)量不斷改善，醫(yī)院的醫(yī)療、保健、預(yù)防工作量還將加大，人民群眾期盼醫(yī)療服務(wù)水平也不斷提高。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立，基本醫(yī)療保障制度更加健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，藥品供應(yīng)保障體系更加規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制更加科學(xué),多元化辦醫(yī)格局基本形成，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著增強，居民個人就醫(yī)費用負擔明顯減輕，人民群眾健康水平進一步提高。第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性一、項目的建設(shè)符合**市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求隨著**市經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人民群眾對衛(wèi)生資源的需求越來越多，對醫(yī)療水平的要求越來越高。本次擬利用美國進出口銀行主權(quán)擔保融資貸款引進部分急需醫(yī)療設(shè)備，為新建的門診綜合樓配套使用，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高整體服務(wù)功能，以滿足廣大人民群眾醫(yī)療及醫(yī)院的教學(xué)、科研需要。然而該院現(xiàn)有門診、住院大樓建設(shè)標準、硬件配套和病床數(shù)都已滿足不了目前醫(yī)院的門診和病床需求，嚴重影響了醫(yī)院的臨床醫(yī)療工作。根據(jù)上述要求，醫(yī)院努力加強業(yè)務(wù)建設(shè)，進一步加強頂層設(shè)計，以重點學(xué)科建設(shè)為突破口，確定發(fā)展重點，實現(xiàn)學(xué)科水平整體提升，并形成自己的專業(yè)特色。隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對健康的要求不斷提高，這不僅給醫(yī)院提供了發(fā)展機遇，同時也提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。 **學(xué)院**N醫(yī)院抓住當前國家明確國外優(yōu)惠貸款主要向中西部地區(qū)傾斜的歷史性機遇，努力爭取國外優(yōu)惠貸款，同時抓好國外貸款項目建設(shè)跟蹤、資金監(jiān)管工作，切實做好醫(yī)院國外貸款工作。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的日益提高、人均國民收入的增加，我國將逐步擺脫不發(fā)達狀態(tài)，使用國外優(yōu)惠貸款的條件將逐步失去。這些領(lǐng)域中的絕大多數(shù)項目均以社會效益為主，如不用國外貸款，也會增加政府財政資金來建設(shè)。（三）操作優(yōu)勢國外貸款項目的主動權(quán)在我方，其項目的運營與控制權(quán)完全掌握在自己手里。該貸款享受外國政府貸款稅收優(yōu)惠政策。利用美國進出口銀行主權(quán)擔保貸款是一件利國利民的好事，不但引進了國外的先進技術(shù)，而且促進了國內(nèi)技術(shù)和經(jīng)濟的發(fā)展，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾方面：（一）成本優(yōu)勢美國進出口銀行主權(quán)擔保貸款期限原則上為68年，環(huán)保領(lǐng)域貸款期限可適當延長至12年或以上?！毙l(wèi)生部《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》要求對衛(wèi)生資源供給小于需求的地區(qū)，要采取適宜政策促進發(fā)展。同時也要求全國各地可因地制宜開拓其他籌資渠道，重點是國外政府貸款的合理使用。政府舉辦的各類衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)及大型設(shè)備的購置、維修，由政府按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求給予安排；對貧困地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的補助水平要適當提高。國家財政對政府舉辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)的財政支持以定項補助為主，由同級財政予以安排。政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)負有重要責(zé)任，各級政府均努力增加衛(wèi)生投入，廣泛動員社會各方面籌集發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的資金，公民個人也逐步增加對自身醫(yī)療保健的投入。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，服務(wù)于、服從于經(jīng)濟建設(shè)。同時積極爭取有關(guān)方面繼續(xù)加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，協(xié)調(diào)國際金融組織和國外政府等貸款和贈款的利用，配合中央衛(wèi)生工作重點，爭取合作項目，努力引進資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。目前國家正逐步加大對衛(wèi)生項目的支持力度。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的組成部分，衛(wèi)生工作對于保障生產(chǎn)力，促進我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮著不可替代的作用。同時積極拓寬衛(wèi)生籌資渠道，廣泛動員和籌集社會各方面的資金，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。一、我國醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況中國政府對衛(wèi)生事業(yè)行使管理和監(jiān)督職責(zé)，支持衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)向社會提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù)，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，不斷提高人民群眾健康水平。第二章 項目提出的背景和建設(shè)的必要性第一節(jié) 項目提出的背景醫(yī)院是社會、經(jīng)濟、政治和文化建設(shè)中不可缺少的重要組成部分，它是勞動力再修復(fù)的重要場所，是提高人的生活質(zhì)量和病人生存質(zhì)量的重要手段。在簽訂外貿(mào)合同時，最好采取交鑰匙工程，即供貨方將設(shè)備安裝挑時候交付醫(yī)院使用，以防止設(shè)備不能使用或者質(zhì)量達不到性能要求。在商務(wù)談判時，必須著重對美貸的供貨范圍、設(shè)備技術(shù)性能、設(shè)備規(guī)格型號等方面做出具體的要求。因此建議以結(jié)束為起點倒推計劃表，與基建部門及時溝通，保證做到最好的銜接。成員包含財務(wù)審計、醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員、醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、基建工程人員等。五、主要技術(shù)經(jīng)濟指標本項目主要技術(shù)指標詳見表12。（六）資金條件根據(jù)《美國進出口銀行主權(quán)擔保融資管理暫行辦法》的相關(guān)要求，本項目購置設(shè)備及產(chǎn)生的手續(xù)、利息等其他費用全部屬于美貸資金支持范圍，本項目總投資2000萬美元，全