內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病的護(hù)理doc-文庫吧資料
2024-07-30 17:48本頁面
【正文】 垂體激素缺乏而引起的癥候群，多見于女性，與產(chǎn)后大出血所致垂體缺血、壞死有關(guān)，兒童期發(fā)病者表現(xiàn)為垂體性侏儒癥，男性成人多由垂體腺瘤引起。2. 交待患者定期門診復(fù)查血象、肝、腎功能、甲狀腺激素水平等。三、健康指導(dǎo)1. 囑患者遵醫(yī)囑服藥，切勿自行增減藥物劑量或停藥。5. 根據(jù)病情和醫(yī)囑，做好血液透析、腹膜透析或血漿置換等準(zhǔn)備。已出現(xiàn)危象者，立即口服或鼻飼抑制甲狀腺激素釋放的藥物，如丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑；緩慢靜脈滴注抑制甲狀腺激素釋放的藥物，如碘化鈉；對興奮者給予鎮(zhèn)靜劑；降低周圍組織對甲狀腺激素反應(yīng)的藥物，如普萘洛爾或利福平；提高應(yīng)激能力，如糖皮質(zhì)激素等。2. 呼吸困難者，取半坐位，并吸氧。二、護(hù)理措施1. 保持病室安靜，患者絕對臥床休息，專人護(hù)理，安撫患者，給予心理支持。3. 評估實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)以及FTFTTTTT4是否增高，TSH是否降低。2. 評估體溫、心率、呼吸、血壓、神志等變化。其發(fā)病原因可能與交感神經(jīng)興奮，垂體腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)急反應(yīng)減弱，短時(shí)間內(nèi)大量TT4釋放入血有關(guān)。4．堅(jiān)持長期服藥，定期復(fù)查甲狀腺功能。2．避免過度勞累，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。4． 應(yīng)用甲狀腺制劑時(shí)應(yīng)注意有無心動(dòng)過速、心律不齊、心絞痛、多汗、興奮等防止用藥過量表現(xiàn)，并慎用麻醉劑、安眠藥、鎮(zhèn)靜劑，以免加重病情。3． 及早發(fā)現(xiàn)粘液性水腫昏迷先兆。三、病情觀察1． 觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等，若體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動(dòng)過緩，血壓降低，嗜睡等癥狀，及時(shí)協(xié)助處理。3． 飲食給予高熱量、高蛋白、低鹽、低脂易消化的飲食，多食蔬菜和水果，以防便秘?！咀o(hù)理常規(guī)】一、按代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1． 安排舒適的環(huán)境，調(diào)節(jié)室溫。成年型甲減主要是由于自身免疫性炎癥引起。第四節(jié) 甲狀腺功能減退癥護(hù)理【一般概念】甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減），是指由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。4．指導(dǎo)眼部保護(hù)方法。2．保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。六、藥物護(hù)理1．觀察藥物作用及副作用2．服用抗甲狀腺藥物時(shí)，注意有無藥物熱、皮疹、咽痛、牙齦腫痛等癥狀。2. 睡眠時(shí)眼部涂抗生素眼膏，并蓋紗布，以防止感染及潰瘍。5. 遵醫(yī)囑迅速給予大量抗甲狀腺藥物，以降低血中甲狀腺激素水平，并注意觀察藥物療效及副作用。3. 高熱者迅速物理降溫，可用冰袋、酒精擦浴等。四、甲亢危象護(hù)理1. 安置患者于安靜環(huán)境中，絕對臥床休息，避免一切不良刺激，煩躁不安者置床檔，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，持續(xù)吸氧。三、病情觀察1. 觀察患者生命體征、神志及體重等變化。3. 心理護(hù)理：耐心做好解釋疏導(dǎo)工作，及時(shí)消除焦慮和緊張情緒，避免刺激性語言。2. 休息：注意適當(dāng)休息，避免過度勞累。 臨床以高代謝癥侯群、甲狀腺腫大及突眼為主要特征。第三節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理【一般概念】 甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢）是指由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組臨床綜合癥。7. 了解血糖正常值，有血糖儀者要學(xué)會測定方法。5. 了解運(yùn)動(dòng)和糖尿病之間的關(guān)系。進(jìn)行足部衛(wèi)生保健指導(dǎo)：定期檢查，保持清潔，促進(jìn)循環(huán)，防止外傷。2. 掌握飲食治療的要求，并持之以恒。監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)副作用及時(shí)處理。（2） 觀察胰島素副作用胰島素反應(yīng)有全身及局部反應(yīng)兩類。如磺脲類及雙胍類餐前30分鐘服用，非磺脲類胰島素促泌劑餐前15分鐘服用，阿卡波糖嚼碎與第一口飯同服。（5）監(jiān)測血糖：每日監(jiān)測三餐前后及睡前血糖。（3）患肢血液循環(huán)的觀察：每天觀察足部皮溫、足背動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈搏動(dòng)情況，肢體有無疼痛及活動(dòng)情況；術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別測踝肱指數(shù)
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