獸醫(yī)藥理學(xué)教案doc-文庫吧資料
2025-07-23 17:48本頁面
【正文】 獲得有選擇作用的H2受體阻斷藥，它拮抗組胺引起的胃酸分泌，對H1受體無作用。防暈動病應(yīng)在乘車、船前15～30分服用。對過敏性休克也無效。本類藥物能對抗豚鼠由組胺引起的支氣管痙攣，但對支氣管哮喘息者幾乎無效。對藥疹和接觸性皮炎有止癢效果。 臨床應(yīng)用 1．變態(tài)反應(yīng)性疾病 本類藥物對由組臉釋放所引起的蕁麻疹，枯草熱和過敏性鼻炎等皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)效果良好。它們還有抗暈、鎮(zhèn)吐作用，可能與其中樞抗膽堿作用有關(guān)。它們引起中樞抑制可能與阻斷中樞H1受體有關(guān)。作用強度因個體敏感性和藥物品種而異，以苯海拉明、異丙嗪作用最強；阿司咪唑、特非那丁因不易通過血腦屏障，幾無中樞抑制作用。對組胺引起的血管擴張和血壓下降，H1受體阻斷藥僅有部分拮抗作用，因H2受體也參與心血管功能的調(diào)節(jié)。H1受體阻斷藥可拮抗這些作用。藥理作用 1．抗外周組胺H1受體效應(yīng) Hl受體被激動后即能通過G蛋白而激活磷脂酶C，產(chǎn)生三磷酸肌醇（IP3）與二?；视停―G），使細胞內(nèi)Ca2+ 增加，蛋白激酶C活化，從而使胃、腸、氣管、支氣管平滑肌收縮。組胺的臨床應(yīng)用已逐漸減少，但其受體阻斷藥在臨床上卻有重大價值。組胺與靶細胞上特異受體結(jié)合，產(chǎn)生生物效應(yīng)：如小動脈、小靜脈和毛細血管舒張，引起血壓下降甚至休克；增加心率和心肌收縮力，抑制房室傳導(dǎo)；興奮平滑肌，引起支氣管痙攣，胃腸絞痛；刺激胃壁細胞，引起胃酸分泌。因此，含有較多肥大細胞的皮膚、支氣管粘膜和腸粘膜中組胺濃度較高，腦脊液中也有較高濃度。第二節(jié) 組胺與抗組胺藥 組胺（histamine）是廣泛存在于人體組織的自身活性物質(zhì)（autacoids）。膚輕松抗炎作用強，為氫化可的松的100倍。地塞米松 地塞米松的作用較氫化可的松強25倍，而水鈉潴留的副作用基本消失。氫化潑尼松可靜注、肌注、乳房內(nèi)及關(guān)節(jié)腔內(nèi)用藥?？寡鬃饔檬翘烊黄べ|(zhì)激素的4～5倍，用量小，副作用少。本品局部應(yīng)用有較好療效，常用于乳牛乳腺炎、眼科炎癥、皮膚炎癥、關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎的治療。氫化可的松 作用與可的松相似而略強。 （3）下列情況禁用皮質(zhì)激素；無有效抗菌藥物治療的感染、骨軟化病和骨質(zhì)疏松癥、骨折治療期、妊娠期、結(jié)核診斷期、疫苗接種期。 （2）皮質(zhì)激素盡量使用最小有效量，病情一經(jīng)控制應(yīng)立即減量或停藥。（5）休克：中毒性、過敏性、創(chuàng)傷性、蛇毒性休克等。（3）嚴重的感染性疾病：各種敗血癥、中毒性肺炎、中毒性菌痢、腹膜炎、產(chǎn)后急性子宮炎等。（四）應(yīng)用：（1）代謝性疾?。号ＭY、羊妊娠毒血癥。（3）對感染的抵抗力降低。幼齡動物生長抑制。（2）水和電解質(zhì)代謝皮質(zhì)激素能使Na＋在腎小管的重吸收增加，以致體內(nèi)Na＋潴留，而K＋的排泄增加。 5．對代謝的影響（1）皮質(zhì)激素能增加糖元的合成，減少糖的利用。（1）皮質(zhì)激素穩(wěn)定溶酶體膜，阻止“心臟抑制因子”的產(chǎn)生，避免其對心臟的抑制作用，從而切斷這種惡性循環(huán)，產(chǎn)生抗休克作用。3．抗毒素作用 皮質(zhì)激素能對抗細菌內(nèi)毒素對機體的損害作用，減輕細胞損傷，緩解毒血癥狀，使高熱下降，病情改善。（2）抑制巨噬細胞對抗原的攝聯(lián)和處理，從而影響抗體的形成。（5）抑制結(jié)締組織的增生。（3）收縮血管，減輕炎癥部位的腫脹。皮質(zhì)激素抗炎癥的作用可能是以下幾方面：（l）抑制嗜中性粒細胞向炎癥部位積聚。1．抗炎作用 具有抑制各種炎癥的作用，能抑制炎癥局部血管的擴張，降低血管的通透性。（二）作用：糖皮質(zhì)激素在生理范圍內(nèi)，具有調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和水鹽代謝等作用，對維持動物機體內(nèi)部環(huán)境的恒定起著重要的作用。在生理劑量范圍內(nèi)主要是
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