【正文】 在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村內隨機選擇，在縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村醫(yī)療機構就診過的患者不少于22人，拒訪者不計在內。2．出示工作證件，告知對方我們正在做一些居民中醫(yī)藥服務知曉情況的調查。二、確定被查機構步驟1．候選地區(qū)推薦1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2．將其余所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編號，并抽簽確定3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；3．在確定的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄的村衛(wèi)生室中，由候選地區(qū)推薦一個以中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室；4．將未確定村衛(wèi)生室的3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄的村衛(wèi)生室中，將中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室編號，并抽取確定1個以中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室；5．在未確定村衛(wèi)生室的2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄的村衛(wèi)生室中，分別將非中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室編號，并各抽取確定1個。三、得分匯總表：召開專家組會議評議后，將檢查得分表匯總填寫到得分匯總表。表格使用方法及要求一、檢查記錄表：供實地檢查縣中醫(yī)醫(yī)院、縣綜合醫(yī)院中醫(yī)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室過程中使用，各分組專家應逐條對照檢查填寫，不得漏項。九、候選地區(qū)基本情況一覽表（紙質和電子版）。七、全國農村中醫(yī)藥工作檢查評估得分表。五、全國農村中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估報告（紙質和電子版）。二、候選地區(qū)匯報材料（紙質和電子版）三、基層衛(wèi)生服務機構名單：1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單(包括設中醫(yī)科中藥房的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單、設立中醫(yī)藥綜合服務區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單)；2．村衛(wèi)生室名單（按所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)排列，并注明以提供中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室）。十、實施國家基本藥物制度的相關文件。八、近三年政府有關中醫(yī)藥的文件、政府預決算、撥款憑證、支出憑證等相關資料。六、縣中醫(yī)醫(yī)院以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員名冊。四、基層衛(wèi)生服務機構情況：1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單(包括設中醫(yī)科中藥房的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單、設立中醫(yī)藥綜合服務區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單)；2．村衛(wèi)生室名單（按所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)排列，并注明以提供中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室）；3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分布圖。二、縣政府經濟社會發(fā)展規(guī)劃、縣政府農村衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃、縣政府年度工作目標、縣政府中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。（三）宣布檢查評估工作結束。五、第三天下午：反饋會（組長主持）（一）反饋和總結檢查評估情況1．本次檢查評估中發(fā)現(xiàn)的亮點；2．本次檢查評估中發(fā)現(xiàn)的問題；3．提出改進和持續(xù)發(fā)展的建議。四、第三天下午：訪談和專家組內部總結會（一）對政府及有關部門領導進行訪談（候選地區(qū)政府、編辦、財政、人力資源和社會保障、發(fā)改委、衛(wèi)生部門負責同志）。（二）實地查看中藥材規(guī)模化種植和加工基地。（六）候選地區(qū)推薦1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；在上述4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內各確定1個村衛(wèi)生室接受檢查（共4個村衛(wèi)生室），其中1個為推薦的以提供中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室，1個為隨機抽取的以提供中醫(yī)藥服務為主的村衛(wèi)生室，2個為隨機抽取的其他村衛(wèi)生室（具體抽簽步驟附后）。（四）縣級人民政府領導介紹先進單位創(chuàng)建情況。2．宣布工作紀律：①為了保證檢查評估工作的客觀性、科學性、公平性、公正性和有效性，一定要實事求是，不做不適當的準備，不弄虛作假，發(fā)現(xiàn)弄虛作假，一票否決。③檢查評估是以促進農村中醫(yī)藥工作持續(xù)發(fā)展、方便農村居民更好的享受優(yōu)質高效的中醫(yī)藥服務為目的，檢查評估將提出可持續(xù)發(fā)展的建議。1．檢查評估工作特點：①檢查評估工作采取國家檢查評估與省級評估相結合、直接檢查評估與間接檢查評估相結合的方法。（二）當地政府或衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門領導介紹當地參加檢查評估的有關領導和人員。（六）確定離開當地的時間。（四）確定參加第三天下午訪談的政府及相關部門人員名單及議程。（二）確定匯報會會議議程、參會人員：1．確定是否有領導講話（原則上不安排，如有特殊情況要控制時間，不超過5分鐘）；2．確定介紹創(chuàng)建情況的縣級人民政府領導；3．確定介紹省級評估情況的領導；4．確定抽簽程序和人員；5．檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單和村衛(wèi)生室名單是否符合要求；6．安排候選地區(qū)會議記錄人員。預備會參加人員：檢查評估專家組全體成員、候選地區(qū)省、地、縣衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責人。二、檢查評估工作時間為2天；直接檢查評估與間接檢查評估同時進行。檢查評估專家要求一、檢查評估工作開始前檢查評估專家必須接受全面培訓；二、工作態(tài)度嚴謹、細致、務實、求真；三、熟悉有關全國農村中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估的各項指標；明確工作內容和意義；掌握基本的調查方法和工作流程；四、嚴格按照指標進行檢查，不得對指標進行任何擴展性解釋；檢查結果以客觀事實為依據，不能以被檢查評估對象的口頭解釋為依據；五、檢查評估專家組必須按要求準時到達，召開由全體檢查評估專家組成員參加的預備會議，落實檢查評估的所有活動和材料的準備工作，檢查評估要嚴格按照規(guī)定程序進行，保證各檢查評估階段的程序完整、時間完整；六、遵守評估紀律，尊重當地同志，實事求是，做到不走過場，不指手畫腳，不亂表態(tài)，不下評估結論；七、檢查評估專家組自備手提電腦，及時完成各項檢查評估報告；八、檢查評估期間必須佩帶證件（參加間接檢查評估時除外，必要時也可出示）；直接檢查評估小組成員必須著正裝；九、不得接受超標準食宿安排；工作期間不得飲酒；不得接受禮金、禮品，不得參與公款支付的游覽、娛樂活動；十、檢查評估工作受國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司的監(jiān)督和管理。二、專家組成員職責（一）服從組長的分工和工作安排，完成組長分配的任務。（四）負責按時向國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司提交候選地區(qū)的檢查評估原始記錄和檢查評估報告。（二）負責培訓本專家組成員并答疑。對政府及編辦、財政、人力資源和社會保障、發(fā)改委、衛(wèi)生部門負責領導進行訪談；匯總分析現(xiàn)場評估資料；填寫檢查得分表、匯總表；收集整理提交資料；撰寫總結報告。候選地區(qū)領導與專家交流；候選地區(qū)領導對專家評估工作評價。第二天上午：10:0012:00、資料。候選地區(qū)政府領導：匯報創(chuàng)建工作省級中醫(yī)藥管理部門：匯報省內評估情況抽取實地檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室?？h中醫(yī)醫(yī)院、縣綜合醫(yī)院中醫(yī)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率低于85%的，每降低5個百分點扣2分，最多扣25分。、縣綜合醫(yī)院中醫(yī)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。調查44名患者。中醫(yī)藥服務內容情況，知曉率低于85%的，每降低5個百分點扣2分，最多扣25分。、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%。80調查44名農村居民，每人3道題。預案中無中醫(yī)藥內容的，每個機構扣2分。31各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病的預防工作。201．查看4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的高血壓病、2型糖尿病及其他任1種慢病中醫(yī)藥健康管理方案和居民健康檔案；2．訪談和考核4名中醫(yī)類別醫(yī)師，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名。1．未制定中醫(yī)保健方案的，每個機構扣5分；2．在20份健康檔案中，未體現(xiàn)養(yǎng)生保健活動的，酌情扣分，每個機構最多扣4分。29鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案，運用中醫(yī)“治未病”理論和方法，指導開展具有中醫(yī)藥特色的個體化的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動，并在居民健康檔案中予以記錄。10實地檢查20份孕產婦健康檔案，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5份。每年少于4次，每個機構扣3分。，每年不少于4次。，引導農村居民學習和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。5實地檢查4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能運用中醫(yī)藥理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對農村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。1．健康檔案中記錄中醫(yī)體質辨識及健康指導內容不足80%的，每降低1個百分點扣1分；2．根據訪談和考核情況酌情扣分，每個醫(yī)師最多扣5分。26鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。25縣中醫(yī)醫(yī)院按照《關于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的實施意見》要求，設立中醫(yī)預防保健科室（“治未病”中心），積極開展中醫(yī)預防保健服務，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預防保健工作進行指導。+101．查閱相關資料；2．實地檢查縣中醫(yī)醫(yī)院和4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。應用中醫(yī)藥康復手段治療中風后遺癥、肢殘等患者不足70%的，每降低1個百分點扣1分?？h中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能應用中醫(yī)藥康復手段，結合現(xiàn)代理療方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。1．縣中醫(yī)醫(yī)院未配備手冊的,扣15分；2．根據訪談和考核情況酌情扣分，每人最多扣5分?！痘鶎又嗅t(yī)藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書所列中醫(yī)藥適宜技術和國家中醫(yī)藥管理局通告的中醫(yī)藥適宜技術，重點向縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術。20實地檢查4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個村衛(wèi)生室，訪談和考核8名中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個機構1人。1．未配備手冊的，每個機構扣2分；2．根據訪談和考核情況酌情扣分，每人最多扣2分。（50）《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書所列中醫(yī)藥適宜技術，重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術和中成藥合理應用知識。1．無師資隊伍扣10分，未成立專家指導組扣5分；2．訪談不合格的，酌情扣分，每名師資最多扣3分。，并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業(yè)務指導機制。20+51．查閱衛(wèi)生局設立基地的文件及資料；2．實地檢查縣中醫(yī)醫(yī)院并查看培訓資料、記錄、制度等文件以及設施設備清單。22推廣中醫(yī)藥適宜技術。20實地檢查4個村衛(wèi)生室并抽查當月連續(xù)5個工作日的門診處方。門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片和中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數占全院處方總數比例低于30%的，每降低1個百分點扣2分。（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%。40實地檢查4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個衛(wèi)生院5份病歷。（80），在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病。1．未建立中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度的扣5分；2．平均全院西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數低于6次/月的扣3分；3．請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例低于80%的扣2分。平均全院西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數大于6次/月；請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例大于80%。1．中醫(yī)臨床科室病床使用率低于80%的，每降低5個百分點扣1分，最多扣5分；2．門診日均中藥飲片處方數和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不足70%的，每降低5個百分點扣1分，最多扣5分；3．日均門診人次占全院日均門診人次比例不足5%的，每下降1個百分點扣2分，最多扣5分。%，門診日均中藥飲片處方數和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。101．查閱統(tǒng)計資料；2．訪談和考核2名中醫(yī)類別醫(yī)師。20綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力。10查閱醫(yī)院統(tǒng)計資料和當地衛(wèi)生統(tǒng)計資料。1．門診中藥處方比例低于60%的，每降低1個百分點扣1分，最多扣5分；2．中藥飲片處方比例低于30%的，每降低1個百分點扣1分，最多扣5分；3．醫(yī)療機構中藥制劑種類少于10種的，每少1種扣1分，最多扣5分。，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥、中藥制劑）處方比例不低于60%，中藥飲片處方比例不低于30%；常年應用的醫(yī)療機構中藥制劑不少于10種，三級中醫(yī)醫(yī)院不少于30種。5查閱病案質量報表，抽查歸檔病歷5份及門診處方20張。1．開展中醫(yī)診療技術項目少于40種的，最多扣5分；2．中醫(yī)非藥物療法人次比例不足10%的，每降低1個百分點扣1分，最多扣5分。，開展中醫(yī)診療技術項目（以中醫(yī)醫(yī)療技術分類目錄所列項目計算）不少于40種，中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總人次的比例不低于10%。10現(xiàn)場訪談和考核中醫(yī)類別醫(yī)師2名。2．診療方案未實施的，每份病歷扣2分；3．根據訪談和考核情況，酌情扣分，每人最多扣2分。101．抽查2個臨床科室常見病中醫(yī)診療方案及5份運行病歷等資料；2．訪談和考核2名中醫(yī)類別醫(yī)師。51．查閱統(tǒng)計資料；2．實地查看急診科（室）。特色專科（專?。┎蛔?個的，每少1個扣5分。（80）19．1至少有3個省級以上中醫(yī)特色?？疲▽２。?個以上在當地有影響的中醫(yī)?？?專病)。5未建立縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥人員師承制度，不得分。101．無培訓資料和記錄的扣10分；2．培訓率不足90%的，每降低1個百分點，扣1分。1．無培訓資料和記錄的扣10分；2．培訓缺乏正規(guī)化、系統(tǒng)化的扣5分；3．培訓率每降低1個百分點，扣1分。（20），并注重培訓的正規(guī)化、系統(tǒng)化，近3年轄區(qū)內縣中醫(yī)醫(yī)院、縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員均參加一次以上培訓，培訓率達到100%。沒有中醫(yī)或能中會西鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，每個機構扣5分。17每個村衛(wèi)生室至少有1名以中醫(yī)為主或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。30實地檢查4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并查看人員名冊等資料。每項最多扣10分。301．查閱縣中醫(yī)醫(yī)院人員名冊等資料；2．實地檢查2個科室。已經建立的地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室與縣中醫(yī)醫(yī)院建立分工協(xié)作關系的機構數量低于40%的，每降低1個百分點扣1分，最多扣10分。351．查閱相關文件；2．實地檢查縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構。建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制的地區(qū)，與縣級中醫(yī)醫(yī)院建立分工協(xié)作關系的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室數不少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室總數的40%。縣中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科，安排專人負責，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。1．配備中藥飲片不少于100種的機構數量不