【正文】 　谷芽則專(zhuān)事消食健胃，不具他功。　　神曲又常與金石介類(lèi)藥同入丸劑，一則賦形，二則助消化。　　 第十三章　消食藥　　神曲、麥芽、稻芽，均能消食化積、開(kāi)胃和中，治飲食積滯或脾虛食少、消化不良等。功能通陽(yáng)散結(jié)、行氣導(dǎo)滯，既為治胸痹之要藥，又為治胃腸氣滯、瀉痢所常用?！　∏嗄鞠阌帜芙舛颈俜x消腫，治痧脹腹痛吐瀉、瀉痢腹痛、癰瘡疔毒、濕瘡、蛇蟲(chóng)咬傷；　　川楝子則又能泄肝火、殺蟲(chóng)、療癬，治肝郁化火、蟲(chóng)積腹痛及頭癬。　　青木香、川楝子，均性寒有小毒，歸肝、胃經(jīng)?！　〕料恪跛?，均芳香辛散溫通，功善理氣止痛、散寒暖腎，治寒凝氣滯諸痛。　　其中，木香溫燥，尤善行脾胃氣滯，且兼健脾，多用于脾胃氣滯脘腹脹痛、濕熱瀉痢里急后重、脾虛食少吐瀉，以及脾失運(yùn)化、肝失疏泄之脘腹脹痛、脅痛、黃疸及膽石癥等?！　∧鞠恪⑾愀?，同為辛香通理三焦之品?！　∑渲?，陳皮質(zhì)輕力緩，溫和不峻，主理脾肺氣滯，又燥濕化痰，治咳嗽痰多、胸悶不暢及濕濁中阻之胸悶腹脹和肝氣乘脾之腹痛泄瀉。　　其次，吳茱萸又治寒疝腹痛、肝胃不和之嘔吐吞酸、寒濕腳氣腫痛、陽(yáng)虛久瀉、脘腹冷痛等；藁本又治風(fēng)寒感冒、表證夾濕、風(fēng)寒濕痹等?！　擒镙?、藁本，均味辛而善治顛頂頭痛?！　⌒≤钕汩L(zhǎng)于溫中理氣，又暖肝溫腎，善治寒疝腹痛、睪丸偏墜痛及經(jīng)寒痛經(jīng)?！　「山?、高良姜，均辛熱，歸脾、胃經(jīng)，善散寒溫中、止痛止嘔，治陽(yáng)虛中寒之脘腹冷痛吐瀉，但干姜長(zhǎng)于溫脾陽(yáng)，而高良姜?jiǎng)t長(zhǎng)于散胃寒；　　干姜又能回陽(yáng)通脈、溫肺化飲，治亡陽(yáng)欲脫與寒飲咳喘，而高良姜?jiǎng)t不能。　　然而，附子有毒力強(qiáng)，又善回陽(yáng)救逆，治亡陽(yáng)欲脫以及陽(yáng)虛自汗、陽(yáng)虛外感等?！　?第十一章　溫里藥　　附子、肉桂，同為辛熱純陽(yáng)之品?！　∫痍?、金錢(qián)草，均性微寒，能清熱利濕退黃，為治濕熱黃疸之要藥?！　∧就嗪菇?，清心火作用較強(qiáng)，并能通血脈，治濕熱痹痛；　　通草甘淡微寒，利尿通淋力較木通緩和。　　滑石長(zhǎng)于清解暑熱，又能祛濕斂瘡，治暑熱煩渴、濕溫胸悶、濕瘡、濕疹及痱子。　　車(chē)前子、滑石，均甘淡性寒，功善清熱利尿通淋，主治濕熱淋痛、小便不利、水腫兼熱及暑濕泄瀉。薏苡仁利水力雖不及茯苓，但兼清熱，凡水濕停滯輕癥或兼熱者宜用；炒用長(zhǎng)于健脾止瀉，治脾虛泄瀉多用。均能利水滲濕、健脾，主治水腫、小便不利及脾虛諸證?！　〉叭嗜胫薪蛊⑽付ι詮?qiáng)，兼止瀉、安胎，善治濕滯或虛寒泄瀉，及妊娠氣滯惡阻與胎動(dòng)不安；　　白豆蔻則既入中焦脾胃，又入上焦肺，可治氣滯胸悶；藥力較緩，兼治濕溫初起?！　∨逄m性平偏涼，藥力平和，善治濕熱困脾之口甜或口苦、多涎等。　　廣藿香、佩蘭，均芳香入脾胃而善化濕解暑，治濕阻中焦、濕溫及暑濕等證常相須為用。　　其次，蒼術(shù)又能祛風(fēng)濕而除痹，治風(fēng)濕痹痛；厚樸又能消積，治食積脹滿或大便秘結(jié)。　　 第九章　芳香化濕藥　　蒼術(shù)、厚樸，均辛苦溫燥，善燥濕，治濕阻中焦諸癥?！　∠慵悠ぁ⑽寮悠?，同性溫歸肝腎經(jīng)，既均能祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨，治風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)拘攣、筋骨痿弱、小兒行遲，又均能利水消腫，治水腫、小便不利。　　五加皮性溫，補(bǔ)肝腎力較強(qiáng)，又治肝腎虧虛之小兒行遲；還能利水，治水腫、小便不利及腳氣浮腫?！　∠喈惖氖牵禾I蛇有毒力強(qiáng)，頑痹頑癬及麻風(fēng)多用；烏梢蛇無(wú)毒力緩，風(fēng)痹癬癢多用?！　±坠傩詻?，又善活血通絡(luò)、消腫，并能殺蟲(chóng)解毒，善治痹通拘攣，兼治疔瘡腫毒、腰帶瘡、濕疹、麻風(fēng)及疥癬等。　　川烏、雷公藤，均味辛苦有大毒，功善祛風(fēng)除濕止痛，治風(fēng)濕頑痹、拘攣疼痛、日久不愈者?！　∝g薟草性寒，善祛筋骨間的風(fēng)濕而除骨節(jié)疼痛；又能清熱解毒，治瘡瘍腫毒。　　青風(fēng)藤性平力緩，痹證無(wú)論寒熱咸宜；又兼利小便，治水腫、腳氣浮腫。　　相異的是：　　威靈仙性溫善走竄，力強(qiáng)效快；又兼消痰水、療骨鯁，治痰飲積聚及諸骨鯁喉?！　V防己則以祛風(fēng)止痛為長(zhǎng)，多用治風(fēng)濕熱痹關(guān)節(jié)腫痛；并含馬兜鈴酸，用當(dāng)謹(jǐn)慎?！　h防己、廣防己，均苦辛性寒而能祛風(fēng)濕止痛、利水消腫，治風(fēng)濕熱痹、水腫、腹水、腳氣浮腫及小便不利?！　∑渲?，秦艽性微寒，清熱力小，藥力平和，兼舒筋絡(luò)，雖為治痹證通用，但以熱痹最佳；防己性寒，清熱力強(qiáng)，尤宜熱痹?！　—?dú)活微溫，藥力較緩，主散在里之伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，治腰以下風(fēng)寒濕痹及少陰伏風(fēng)頭痛；　　而羌活則性溫，作用較強(qiáng)，主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，主治上半身風(fēng)寒濕痹、太陽(yáng)經(jīng)頭痛及項(xiàng)背強(qiáng)痛。巴豆性熱毒大力猛，多去油用霜，善攻下冷積，治寒積便秘腹?jié)M脹痛；又能祛痰利咽，治寒實(shí)結(jié)胸、痰阻喉痹；外用還能蝕瘡祛腐，治癰腫膿成未潰、惡瘡爛肉及疥癬等。既均能瀉下逐水，治水腫、鼓脹，又均能去積，治食積便秘。　　此外，醋制均可減其毒?！　【┐箨?、紅大戟，均性寒有毒，既善瀉水逐飲，治身面浮腫、大腹水腫、胸脅積液；又善消腫散結(jié)，治癰腫未潰及瘰疬痰核等?！　∑浯?，甘遂兼治風(fēng)痰癲癇；大戟兼治瘰疬痰核；芫花兼能祛痰止咳，除最善治胸脅停飲外，又兼治寒痰咳喘?！　?第三節(jié)　峻下逐水藥　　甘遂、京大戟、芫花，均有大毒而歸肺、腎、大腸經(jīng)，均善瀉水逐飲，治身面浮腫、大腹水腫及胸脅積液，并常相須為用?！　∠喈惖氖牵夯鹇槿矢势接蜐?rùn)，又兼補(bǔ)虛。　　此外，番瀉葉泡水服即效，入煎當(dāng)后下，蘆薈則只入丸散?！　∠喈惖氖牵悍瑸a葉力強(qiáng)效速，又能行水消脹，治腹水水腫；少量用還能助消化，治食積腹脹?！　∠喈惖氖牵捍簏S大苦大寒，瀉熱攻積力強(qiáng)，又善治濕熱積滯瀉痢或里急后重者；芒硝則兼咸味，長(zhǎng)于潤(rùn)軟堅(jiān)硬燥屎，尤宜燥屎堅(jiān)結(jié)難下者?！　∧档てて迳⒍栽铮m不斂邪，但有傷陰之嫌，故善治陰傷不甚之無(wú)汗骨蒸；能活血化瘀，有涼血而不留瘀、活血而不動(dòng)血之優(yōu)，且善清泄肝火。　　地骨皮、牡丹皮，均能退虛熱、涼血，治陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、血熱吐衄?！　∏噍镂犊喾枷?，又解暑熱、除瘧熱，治暑熱表證或暑熱煩渴、瘧疾寒熱?！　?第五節(jié)　清虛熱藥　　青蒿、白薇均性寒，能退虛熱、涼血，兼透散?！　〈笱傩云狡珱觯瑢?zhuān)入大腸，活血止痛力強(qiáng)，除善治腸癰外，又治跌打瘀腫、風(fēng)濕痹痛、痛經(jīng)?！　∏仄た酀院嬖餄袷諠?，治濕熱瀉痢、里急重；又能止帶，治濕熱帶下；還能清肝明目，治肝熱目赤腫痛?！　“最^翁苦寒，善清腸胃濕熱和血分熱毒，既為治熱毒血痢之良藥，又為治阿米巴痢之要藥；　　馬齒莧酸寒兼歸肝經(jīng)，善滑腸涼血，惟治熱毒血痢；又能止血、通淋，瘡腫、崩漏、便血、熱淋、血淋?！　⊥淋蜍唛L(zhǎng)于利濕而解，短于清熱，功能解毒利濕、通利關(guān)節(jié)，并解汞毒，最善治梅毒?！　“谆ㄉ呱嗖?、土茯苓均能清熱解毒利濕，治熱毒、濕熱或水濕所致諸疾，但性效及用有別。　　板藍(lán)根性寒，善解毒散結(jié)利咽，大頭瘟及痄腮最宜。　　大青葉、板藍(lán)根、青黛均寒，功善清熱解毒、涼血?！　〗疸y花甘寒香散，清透解毒力強(qiáng)，瘡腫熱毒重者尤宜，又治腸癰、肺癰及熱毒血痢。　　牡丹皮兼辛味，并入心腎經(jīng)，又善透陰分伏熱而退虛熱，治熱病后期之陰虛發(fā)熱、久病陰傷之無(wú)汗骨蒸；　　赤芍苦泄而專(zhuān)入肝經(jīng)，又善清泄肝火與止疼痛，治肝郁化火胸脅痛及肝火目赤腫痛。　　牡丹皮、赤芍，均味苦性微寒而歸肝經(jīng)。　　生地黃甘重于苦，歸心、肝、腎經(jīng)，長(zhǎng)于滋陰涼血，陰血不足兼血熱者多用，又治血熱妄行?！　↑S柏作用偏于下焦，善清相（腎）火、退虛熱，除下焦?jié)駸?，又治陰虛火旺、骨蒸潮熱，以及下焦?jié)駸嶂蜷]、淋濁、帶下、陰癢、足膝腫痛及腳氣等。　　 第二節(jié)　清熱燥濕藥　　黃芩、黃連、黃柏，均味苦而功善清熱燥濕、瀉火解毒，常相須為用?！　∠目莶菪院嫘廖叮逍沽^強(qiáng)，略益肝陰，又治目珠夜痛及肝火或肝陽(yáng)上升之頭目眩暈；還善散郁結(jié)而消腫，治痰火郁結(jié)之瘰疬癭瘤。瘡腫未膿可消，已膿可潰，膿多促排，膿盡不用。 　　蘆根善清肺胃之熱而兼透散，治外感熱病初期兼表證、中期高熱煩渴、后期熱退陰傷煩渴咸宜；又能清胃止嘔、清肺利尿，且兼祛痰排膿?！　≈笧橹参锼?，味苦甘而性寒，質(zhì)潤(rùn)兼歸腎經(jīng)，重在清滋，又能滋陰潤(rùn)燥通腸，治燥熱咳嗽、陰虛勞嗽、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴及陰虛腸燥便秘等?！　?第六章　清熱藥　　 第一節(jié)　清熱瀉火藥　　石膏、知母，同歸肺、胃經(jīng)，均能清熱瀉火、除煩止渴，治熱病高熱煩渴及肺熱咳嗽?！　∑浯?，雖均能升陽(yáng)　　柴胡、升麻能升清陽(yáng)而舉陷，多與黃芪、人參等相伍，治氣虛下陷、臟器脫垂諸證；葛根則鼓舞脾胃清陽(yáng)上升而止瀉痢，多用治瀉痢，屬脾氣虛者常配參、術(shù)，屬熱痢初起兼表者常配芩、連?！　∈紫?，雖均能解表?！　【栈ㄐ晕⒑?，作用偏于肝，平肝明目力較桑葉為勝，兼治肝風(fēng)頭痛；又善清熱解毒，治癰腫瘡毒?！　∩Ｈ~、菊花，均善疏散風(fēng)熱、平肝明目，治風(fēng)熱感冒或溫病初起、肝陽(yáng)眩暈、肝火之目赤腫痛及肝陰不足之視物昏花?！　”『伞⑴］蜃?、蟬蛻，均能疏散風(fēng)熱、透疹止癢，治風(fēng)熱感冒、溫病初起、麻疹不透及風(fēng)疹瘙癢?！　∠戕肝?，兼和中化濕而祛暑，習(xí)稱(chēng)“夏月麻黃”，善治暑天感寒飲冷、陽(yáng)氣被遏之證；　　麻黃性溫，發(fā)汗力強(qiáng)，善治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗?！　》里L(fēng)為治風(fēng)通用藥，又能勝濕止痛，治表證夾濕、風(fēng)寒濕痹、頭風(fēng)頭痛；祛風(fēng)解痙，治破傷風(fēng)等?！　∏G芥、防風(fēng)，均性溫，均能發(fā)汗解表，且藥力較麻、桂平和，既善治風(fēng)寒表證，又治風(fēng)熱表證?！　〔煌氖牵骸　∽咸K性溫，發(fā)汗力強(qiáng)，又兼理氣，風(fēng)寒感冒無(wú)汗或兼氣滯者宜用；又能理氣寬中、安胎，治脾胃氣滯、胸悶不舒、胎動(dòng)不安?！　∽咸K、生姜，既均能發(fā)汗解表治風(fēng)寒感冒?！　≡僬撸辄S又善宣肺平喘，治肺氣不宣之喘咳；還能利水退腫，治水腫兼表?！　?第五章　解表藥　　麻黃、桂枝，均性溫而能發(fā)散風(fēng)寒，治風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕痹證。最佳選擇題　　與草烏不相反的藥是（?。　　　　　　　　　　　　　」πе萍s的配伍關(guān)系是（　）　　【正確答案】D　　　　　　　　　　　　屬于相使配伍關(guān)系的藥組是（?。　　　　　【毩?xí)題　　配伍選擇題　　　　　　　　　　　　毒性制約的配伍關(guān)系是（　）有些不但價(jià)格昂貴，而且成分難溶于水或易被破壞的藥，宜研粉沖服，如牛黃、羚羊角、琥珀等?！　、蒽然∪绨⒛z等膠類(lèi)藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的藥液中融化，再與其它藥汁對(duì)服?！　〈簏S、番瀉葉等藥甚至可以直接用開(kāi)水泡服?！　≈委熖厥庑枰绱簏S久煎瀉下力緩，欲減其瀉下力則應(yīng)先下?！　∫韵聦?duì)常用特殊煎法進(jìn)行介紹?！　≌?qǐng)自學(xué)！　　 第四節(jié)　煎服法　　一、特殊煎法：　　一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。　　也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量。具體應(yīng)用時(shí)，須根據(jù)不同病情和治療需要區(qū)別對(duì)待；　　如寒性病忌食生冷；熱性病忌食辛熱油膩；胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及烈性酒；肝陽(yáng)上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽(yáng)之品；脾胃虛弱或消化不良者，忌食油炸、黏膩、寒冷固硬等不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者，忌食魚(yú)、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品；外感表證忌食油膩類(lèi)食品，等等。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子等?！　、俳盟幋蠖嘞祫《舅?，或藥性作用峻猛之品，如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢(qián)子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等?！　。ǘ┤焉锝伤幋_定原則（分類(lèi)）　　在妊娠禁忌藥中，不同的藥對(duì)妊娠的危害程度有所不同，因而在臨床上也應(yīng)區(qū)別對(duì)待?！　。ㄈ┦盼罚骸　×螯S畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂?！　。ǘ┦朔矗骸　「什莘锤仕臁⒋箨?、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。　　　　一、配伍禁忌　?。ㄒ唬┡湮榻傻暮x　　即指在一般情況下不宜相互配合使用的藥物?！　。?）使藥：意義有二：一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力驅(qū)邪?！　。?）臣藥：意義有二：一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物?！　　　。?）君藥：即對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物?！　。ǘ┚甲羰埂　。核^“君臣佐使”，即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律?！　∑咔橹校辔?、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等“十八反”（見(jiàn)“用藥禁忌”）。如人參惡萊菔子（消食除脹，降氣化痰），因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用?！　∮纱丝芍辔?、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種說(shuō)法，是藥物間相對(duì)而言的。　?。?）相殺　　即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性?！　。?）相畏　　即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除?！　∈嗯c知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果；　　（3）