【正文】 項(xiàng)目部） 年 月 日監(jiān) 理 年 月 日業(yè)主項(xiàng)目部 年 月 日 Q/ 配電房土建 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程編號(hào)： Q/單項(xiàng)工程名稱序號(hào)分項(xiàng)工程名稱分項(xiàng)工程數(shù)驗(yàn)收結(jié)論 備 注5電纜終端頭制作安裝4電纜敷設(shè)2電纜橋架安裝1電纜支架安裝7電纜分支箱基礎(chǔ)工程8接地工程 應(yīng)有資料（份） 實(shí)有資料（份） 資料核查結(jié)論安全及功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）結(jié)果觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：驗(yàn) 收 單 位質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論簽 名施工單位（項(xiàng)目部） 年 月 日監(jiān) 理 年 月 日業(yè)主項(xiàng)目部 年 月 日 Q/ 電纜線路安裝 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程編號(hào)： Q/ 單項(xiàng)工程名稱6非開挖電纜管道工程3電纜管道工程序號(hào)分項(xiàng)工程名稱分項(xiàng)工程數(shù)驗(yàn)收結(jié)論 備 注4接地網(wǎng)試驗(yàn)2戶外互感器試驗(yàn)1戶外斷路器、負(fù)荷開關(guān)試驗(yàn)7線路故障指示器安裝 應(yīng)有資料（份） 實(shí)有資料（份） 資料核查結(jié)論安全及功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）結(jié)果觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：驗(yàn) 收 單 位質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論簽 名施工單位（項(xiàng)目部） 年 月 日監(jiān) 理 年 月 日業(yè)主項(xiàng)目部 年 月 日 Q/ 電氣試驗(yàn) 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程編號(hào)： Q/單項(xiàng)工程名稱6高壓計(jì)量裝置安裝3戶外互感器安裝序號(hào)分項(xiàng)工程名稱分項(xiàng)工程數(shù)驗(yàn)收結(jié)論 備 注2桿塔拉線、橫擔(dān)、金具及絕緣子安裝1鋼管桿、鐵塔、混凝土電桿組立安裝 應(yīng)有資料（份） 實(shí)有資料（份） 資料核查結(jié)論安全及功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）結(jié)果觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：驗(yàn) 收 單 位質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論簽 名施工單位（項(xiàng)目部） 年 月 日監(jiān) 理 年 月 日業(yè)主項(xiàng)目部 年 月 日Q/ 架空線路安裝 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程編號(hào)： Q/ 單項(xiàng)工程名稱2桿塔基礎(chǔ)1基坑開挖附錄C: 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/ 架空線路土建 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程編號(hào)： Q/ 單項(xiàng)工程名稱Q/ 臺(tái)架式變壓器/低壓臺(tái)區(qū)工程 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收與評(píng)定記錄表 工程編號(hào)： Q/ 工程項(xiàng)目名稱單項(xiàng)工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位開工日期施工單位監(jiān)理單位竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容業(yè)主項(xiàng)目部核查意見啟委會(huì)驗(yàn)收組抽查意見1分部工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)果統(tǒng)計(jì)分部工程名稱驗(yàn)收結(jié)論 臺(tái)架式變壓器/低壓臺(tái)區(qū)土建分部工程 臺(tái)架式變壓器/低壓臺(tái)區(qū)安裝分部工程 戶外電氣設(shè)備分部工程 電氣試驗(yàn)分部工程驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)核查分部工程數(shù) 實(shí)核查分部工程數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求的分部工程數(shù)2質(zhì)量控制資料核查出廠證件及試驗(yàn)資料主要技術(shù)資料及施工記錄監(jiān)理過程控制資料核查結(jié)果應(yīng)核查資料項(xiàng)數(shù)實(shí)核查資料項(xiàng)數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)數(shù)3安全和主要功能抽查檢查結(jié)果：抽查結(jié)果應(yīng)核查功能項(xiàng)數(shù)實(shí)核查功能項(xiàng)數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求功能項(xiàng)數(shù)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收、屏柜及裝置標(biāo)識(shí)檢查、低壓屏基礎(chǔ)外觀檢查、變壓器、戶外電氣設(shè)備、低壓屏外觀檢查、二次回路接線工藝檢查、橫擔(dān)、街碼外觀檢查驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)驗(yàn)收項(xiàng)數(shù)實(shí)驗(yàn)收項(xiàng)數(shù)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)數(shù)5業(yè)主項(xiàng)目部綜合驗(yàn)收結(jié)論：?jiǎn)⑽瘯?huì)驗(yàn)收組綜合驗(yàn)收結(jié)論：6評(píng)定結(jié)論：參加驗(yàn)收單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位業(yè)主項(xiàng)目部啟委會(huì)驗(yàn)收組（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（簽字）驗(yàn)收組負(fù)責(zé)人： 年 月 日備注：：符合要求的檢查項(xiàng)打“√”，不符合要求的檢查項(xiàng)打“”，未檢查項(xiàng)打“/”； “優(yōu)良” 或“合格”； 、設(shè)計(jì)、施工單位等單位參加的驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，移交給啟委會(huì)驗(yàn)收組組織相關(guān)單位進(jìn)行投產(chǎn)前的啟動(dòng)驗(yàn)收。 Q/ 10kV開關(guān)站及10kV/ 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收與評(píng)定記錄表 工程編號(hào)： Q/工程項(xiàng)目名稱單項(xiàng)工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位開工日期施工單位監(jiān)理單位竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容業(yè)主項(xiàng)目部核查意見啟委會(huì)驗(yàn)收組抽查意見1分部工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)果統(tǒng)計(jì)分部工程名稱驗(yàn)收結(jié)論 配電房土建分部工程 電氣設(shè)備安裝分部工程 戶外電氣設(shè)備安裝分部工程 電氣試驗(yàn)分部工程驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)核查分部工程數(shù) 實(shí)核查分部工程數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求的分部工程數(shù)2質(zhì)量控制資料核查出廠證件及試驗(yàn)資料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告、配件、等制成品出廠證件（機(jī)械連接）接頭的試驗(yàn)報(bào)告主要技術(shù)資料及施工記錄、設(shè)計(jì)變更文件、作業(yè)指導(dǎo)書、技術(shù)交底記錄、接地電阻測(cè)試記錄 WHS質(zhì)量控制記錄監(jiān)理過程控制資料核查結(jié)果應(yīng)核查資料項(xiàng)數(shù)實(shí)核查資料項(xiàng)數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)數(shù)3安全和主要功能抽查、墻面、地面防水情況抽查檢查結(jié)果：、斷路器等電氣設(shè)備絕緣性能抽查抽查結(jié)果應(yīng)核查功能項(xiàng)數(shù)實(shí)核查功能項(xiàng)數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求功能項(xiàng)數(shù)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收、變壓器、屏柜及裝置標(biāo)識(shí)檢查、二次回路接線工藝檢查驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)驗(yàn)收項(xiàng)數(shù)實(shí)驗(yàn)收項(xiàng)數(shù)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)數(shù)5業(yè)主項(xiàng)目部綜合驗(yàn)收結(jié)論：?jiǎn)⑽瘯?huì)驗(yàn)收組綜合驗(yàn)收結(jié)論：6評(píng)定結(jié)論：參加驗(yàn)收單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位業(yè)主項(xiàng)目部啟委會(huì)驗(yàn)收組（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日（簽字）驗(yàn)收組負(fù)責(zé)人： 年 月 日備注：：符合要求的檢查項(xiàng)打“√”，不符合要求的檢查項(xiàng)打“”，未檢查項(xiàng)打“/”； “優(yōu)良” 或“合格”； 、設(shè)計(jì)、施工單位等單位參加的驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，移交給啟委會(huì)驗(yàn)收組組織相關(guān)單位進(jìn)行投產(chǎn)前的啟動(dòng)驗(yàn)收。附錄A: 單位工程資料核查表Q/CSG表81 架空線路工程 資料核查表工程編號(hào)： Q/CSG表81序 號(hào)資 料 名 稱應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)表號(hào)1架空線路工程 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收與評(píng)定記錄表Q/1架空線路土建 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/1鋼管桿、鐵塔基礎(chǔ)開挖 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/2鋼管桿、鐵塔基礎(chǔ) 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/Q/3接地裝置 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/2架空線路安裝 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/1鋼管桿、鐵塔、混凝土電桿組立安裝 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/2桿塔拉線、橫擔(dān)、金具及絕緣子安裝 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/3導(dǎo)、地線展放、緊線、附件連接安裝 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/3戶外電氣設(shè)備安裝 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/1戶外箱變、臺(tái)架、開關(guān)設(shè)備及電纜分支箱安裝 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/4電氣試驗(yàn) 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/1電氣設(shè)備試驗(yàn) 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/驗(yàn)收單位核查結(jié)論簽　　　　　　　名施工單位年　　月　　日監(jiān) 理年　　月　　日Q/CSG表82 電纜線路工程 資料核查表工程編號(hào)： Q/CSG表82序 號(hào)資 料 名 稱應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)備 注1電纜線路工程 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收與評(píng)定記錄表Q/1電纜線路土建 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/1電纜溝（井） 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/Q/ Q/Q/Q/Q/Q/2電纜槽盒、蓋板 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表Q/3電纜管道 分項(xiàng)工程質(zhì)