【正文】 報警，確認(rèn)顯示屏右上方顯示20ml或50ml字樣。 3732一處不符1操作步驟70分將用物推至患者床旁并攜帶治療卡，核對藥物，確認(rèn)患者，評估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問患者需求并協(xié)助解決。五、操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范 準(zhǔn) 備評估：患者病情、意識、心電圖波形、檢測電極連接情況患者準(zhǔn)備：平臥，松解衣領(lǐng)，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導(dǎo)電物用物準(zhǔn)備：除顫儀（帶電極板）、導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、接線板（必 要時）、急救藥品 確認(rèn)患者發(fā)生心律失常（心室顫動、心室撲動）開機(jī)，選擇非同步除顫方式同時取下兩個電極板，確認(rèn)電極板與除顫儀連接均勻涂擦導(dǎo)電糊單相：200J → 300J → 360J除 顫 成人選擇能量 雙相：150J → 150J → 200J兒童： 2～4J/Kg充電：按充電鍵或按電極板上的充電按鈕，至屏幕顯示充電完成電極板正確安放位置：一個電極板置于心底部，即右鎖骨中線第2肋間；另一個電極板置于心尖部，即左腋中線第5肋間除顫電擊：胸骨電極板上的病人接觸指示器顯示接觸良好，同時按下兩個電極板上的“除顫電擊”按鈕，進(jìn)行除顫心電圖變化，如原有心律失常持續(xù)出現(xiàn)，立即重復(fù)上述步驟，再次除顫。擦掉電極板上的導(dǎo)電湖，防止生銹影響除顫功能。操作者及周圍人員不要接觸患者或接觸連接患者的物品，尤其金屬物品。避免在皮膚表面形成放電通路，防止灼傷皮膚。四、注意事項：。(4)嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律。(2)洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）。(4)呈1：1傳導(dǎo)的心房撲動。(2)慢性心房顫動（房顫史在1年2年以內(nèi),持續(xù)心房撲動。每超時1分鐘扣2分總分100考核者： 日期：美國心臟學(xué)會(AHA)2010國際心肺復(fù)蘇(CPR)＆心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分” （2）按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm” （3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變 （4）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸 （5）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR （6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA（無脈搏性電活動）者常規(guī)使用阿托品 （7）維持ROSC（恢復(fù)自主循環(huán)）的血氧飽和度在94%98% （8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖 （9）強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s 提高搶救成功率的主要因素將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上 按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分） 胸骨下陷深度至少5 ㎝ 按壓后保證胸骨完全回彈 胸外按壓時最大限度地減少中斷 避免過度通氣 除顫儀使用操作流程一、目的 糾正心律失常，恢復(fù)竇性心律。一項不符合要求扣2分。少按壓一個循環(huán)扣5分。未捏鼻孔扣1分；未深吸氣扣1分；未包嚴(yán)患者口部扣1分；未及時松開捏鼻的手扣1分；吹氣畢未轉(zhuǎn)頭視胸廓扣1分。未去枕，臥位不適，未墊木板各扣1分；動作過重扣1分。評估不符合要求扣2分一項不符合要求扣1分；缺一件扣1分。551028701051515155510一項不符合要求扣1分。2．建立人工氣道前人工呼吸與胸外按壓比例正確（2：30）。7．復(fù)蘇成功后，密切觀察病情變化，給病人扣好衣扣，取合適體位。按壓５個循環(huán)。放松時手掌不要離開胸壁，但要盡量放松，放松和按壓時間相等。5．胸外心臟按壓按壓部位：胸骨中下1/3交界處，以一手食指和中指沿患者的肋弓向上滑移，在兩側(cè)肋弓交界處，尋找胸骨下切跡為定位點，然后將食指和中指橫放于胸骨下切跡的上方，食指上方的胸骨正中即為按壓部位。吹氣畢，口即離開，松開捏鼻的手，轉(zhuǎn)頭視患者胸廓有無下降。搶救者一手置于患者前額，手掌用力向后使其頭后仰，另一手的食、中指放在靠近患者頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，保持氣道通暢。2．需復(fù)蘇時，病人去枕仰臥于硬板床上，如患者躺在彈簧床上則應(yīng)在患者的背部墊一長木板。確認(rèn)意識喪失，立即大聲呼救。（三）準(zhǔn)備1．著裝整潔，儀表端莊。心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 得分項 目分值檢 查 細(xì) 則實際得分備注（一）儀表：儀表端正，服裝整潔。九、簡易呼吸器消毒：如有血跡、痰液時將簡易呼吸器各配件依次打開，放入1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，取出后用無菌蒸餾水沖凈晾干備用，儲氣袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。無安全閥的簡易呼吸器，測試時堵住出氣口擠壓呼吸囊未壓下，說明魚嘴閥與呼吸囊無漏氣。八、簡單測試：，呼吸囊不易被壓下，說明魚嘴閥、壓力安全閥、球體功能良好。六、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測：，裝上呼吸球進(jìn)端將氣體由導(dǎo)入口導(dǎo)入，儲氣袋應(yīng)鼓起，多余之氣體自儲氣閥溢出，如未察覺溢出應(yīng)檢查出氣閥組裝是否正確；，鼓起之儲氣袋會將氣體導(dǎo)入球體，鼓起之部分會凹陷，如外接之氣體進(jìn)入，儲氣袋會再度鼓起，請壓縮數(shù)次，會察覺空氣留經(jīng)儲氣閥的進(jìn)氣閥，若球體無法回復(fù)原狀，請檢查儲氣閥是否正常。將呼吸球患者接頭部分接上0—100cmH2O壓力表，以正常速度壓下球體。五、安全壓力閥檢測：用手堵住患者接頭并按壓球體，檢查氣體是否能從安全閥溢出；有條件可接壓力表或呼吸機(jī)測試安全壓力，成人之壓力為60cmH2O或無壓力閥。如無法將呼吸袋充氣充滿，請檢查鴨嘴、等各閥門、單向閥出氣是否正常。三、呼吸球的自我測試： 將呼吸