【正文】 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1墻頂平面位置(mm)路堤或+50, 100３處／20m25路肩式177。30每20m用水準儀測３點203豎直度或坡度（％）每20m用吊垂線檢查３點104斷面尺寸(mm)不小于設計每20m檢查２處205底面高程(mm)177。104斷面尺寸(mm)不小于設計２個斷面／20m205底面高程(mm)177。１水準儀：每10～20m測1點502斷面尺寸（㎜）不小于設計尺量：每20m檢查1處5034567８合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級得分注： 檢驗： 記錄： 　　　　　　復核： 　日期：砌體和混凝土擋土墻分項工程質(zhì)量檢驗評定表 C——1合同號： ZXJ/SG/HYD005 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目：南水北調(diào)中線一期工程總干渠黃河北羑河北段（中線建管局直管項目）焦作1段第一施工標 施工單位：中國水利水電第五工程局有限公司南水北調(diào)中線焦作1段Ⅰ標項目經(jīng)理部 監(jiān)理單位：黃河工程咨詢監(jiān)理有限責任公司南水北調(diào)黃河北羑河北段直管項目建設監(jiān)理Ⅱ標監(jiān)理部項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1砂漿或混凝土強度（Mpa）在合格標準內(nèi)按附錄Ｆ或附錄Ｄ檢查352平面位置(mm)漿砌擋土墻50３點／20m15混凝土擋土墻303頂面高程(mm)漿砌擋土墻177。50５點／200m154墻面直順度（㎜）或坡度30或不陡于設計２點／200m105斷面尺寸（㎜）177。20每兩井間測2處154基礎厚度（㎜）不小于設計值每兩井間測3處105管座寬度（㎜）不小于設計值每兩井間測2處106抹帶寬 度不小于設計值按10%抽查10厚 度不小于設計值7相鄰管內(nèi)底錯口（㎜）5（下游低于上游）按10%抽查10合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級得分注： 檢驗： 記錄： 復核： 日期：檢查（雨水）井砌筑分項工程質(zhì)量檢驗評定表 C——1合同號： ZXJ/SG/HYD005 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目：南水北調(diào)中線一期工程總干渠黃河北羑河北段（中線建管局直管項目）焦作1段第一施工標 施工單位：中國水利水電第五工程局有限公司南水北調(diào)中線焦作1段Ⅰ標項目經(jīng)理部 監(jiān)理單位：黃河工程咨詢監(jiān)理有限責任公司南水北調(diào)黃河北羑河北段直管項目建設監(jiān)理Ⅱ標監(jiān)理部項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1砂漿強度（MPa）在合格標準內(nèi)按附錄F檢查302軸線偏位（㎜）50經(jīng)緯儀：每個井檢查203圓井直徑或方井長、寬（㎜）177。預應力張拉記錄 （絞線） CV37合同號：ZXJ/SG/HYD005 施工單位：中國水利水電第五工程局有限公司構(gòu)件名稱： 張拉砼強度： 張拉日期： 編 號：千斤頂編號標定日期摩擦系數(shù)油壓表編號初應力讀數(shù)超張拉油壓表讀數(shù)安裝油表讀數(shù)頂塞油表讀數(shù)張拉部位及直彎束示意圖鋼束編號張拉斷面編號千斤頂編號記錄項目張 拉小缸讀數(shù)錨塞回縮總伸長量（㎜）滑斷絲情況處理情況初讀數(shù)第一行程第二行程超張拉回油安裝應力油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮操作： 記錄： 工地技術負責人： 項目監(jiān)理工程師：預應力張拉記錄（筋絲）CV38構(gòu)件名稱 :張拉砼強度 :張拉日期:合 同 號: ZXJ/SG/HYD005施工單位：中國水利水電第五工程局有限公司編 號:張拉端斷面號 錨固錨端固型式 拉伸機編號 標定日期錨固端斷面號 張拉端錨固型式 油壓表編號 摩阻系數(shù)鋼絲強度 超張拉應力（%） 伸長量（㎜） 超張拉油壓表讀數(shù)鋼絲束規(guī)格 設計控制應力（MPa） 計算伸長值（㎜） 安裝時油壓表讀數(shù)鋼絲束編號初讀數(shù)超 張 拉安 裝滑絲斷絲情況鐓頭檢查情況備 注讀數(shù)伸長量持壓時間讀數(shù)伸長量回縮量編號示意圖 頂、腹、底 板 張拉日期承包商： 技術負責人： 記錄： 復核： 監(jiān)理員： 項目監(jiān)理工程師： 日期：106 / 106鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢驗記錄表 CV39合同號 ZXJ/SG/HYD005 施工單位 中國水利水電第五工程局有限公司橋梁名稱 工程名稱 墩(臺)號 樁位編號 鉆孔開始日期 年 月 日 鉆孔完畢日期 年 月 日設計孔徑 (㎜) 終孔直徑 (㎜) 護筒頂標高 (m) 護筒底標高 (m) 設計孔底標高 (m) 終孔孔底標高 (m) 灌注前孔底標高 (m) 沉淀厚度 (㎜) 孔傾斜率 (%) 孔位偏差 (㎜)鋼筋骨架總長度 (㎜) 鋼筋骨架底面標高 (m) 鋼筋骨架分 節(jié)鋼筋骨架每根長度 (㎜) 鋼筋骨架焊接方法及搭接長度 (㎜) 主筋根數(shù) 主筋長度 (㎜) 箍筋加強箍直徑 (㎜)導管直徑 (㎜) 導管長度 (㎜) 導管分 節(jié) 導管底標高 (m) 鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法:檢查意見: 檢查日期: 年 月 日記錄: 復核: 施工負責人: 監(jiān)理員:鉆孔樁水下混凝土記錄表CⅤ40合同號 ZXJ/SG/HYD005 施工單位 中國水利水電第五工程局有限公司橋梁名稱 工程名稱 墩(臺)號 樁位編號 設計鉆孔直徑 (㎜) 設計孔底標高 (m) 設計樁頂標高 (m)計算混凝土數(shù)量 (m3) 灌注前孔底標高 (m) 灌注畢樁頂標高 (m) 護筒頂標高 (m) 實際混凝土數(shù)量 (m3) 導管長度 (㎜) 導管分 節(jié) 混凝土標號 測深基點標高 (m)混凝土配合比 每盤混凝土數(shù)量 (m3) 灌注日期 至