【正文】 防水層　　　　　　　　　　　　 所屬分部工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　所屬分部工程名稱：總體、橋面系和附屬工程工程部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施工單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 編 號：監(jiān)評表03－11基本要求①防水層鋪設材料的規(guī)格和性能，以及防水層的不透水性應符合設計要求，并至少應有不低于橋面瀝青混凝土使用年限的壽命，能適應動荷載及混凝土橋面開裂時不損壞的特點。30箱梁底寬177。實　測　項　目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均、代表值合格率(%)權值得分1?混凝土強度（MPa）在合格標準內32?軸線偏位（mm）1023梁（板）頂面高程（mm）177。④梁（板）體不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。②支架和模板的強度、剛度、穩(wěn)定性應滿足施工技術規(guī)范的要求。④兩梁（板）之間接縫填充材料的規(guī)格和強度應符合設計要求。②梁（板）安裝前，墩、臺支座墊板必須穩(wěn)固。④臺背填土的長度，不得小于規(guī)范規(guī)定，即臺身頂面處不小于橋臺高度加2m，底面不小于2m。②必須分層填筑壓實，每層表面平整、路拱合適。1025支座墊石預留位置（mm）101合 計外觀檢定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定 評分： 質量等級：監(jiān)理工程師： 監(jiān)理員： 年 月 日分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目：分項工程名稱：臺背填土 　　　　　　　　　　　　 所屬分部工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　所屬分部工程名稱：基礎及下部構造　　　　　　　　　　　　　工程部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施工單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 編 號：監(jiān)評表03－08基本要求①臺背填土應采用透水性材料或設計規(guī)定的填料，嚴禁采用腐殖土、鹽漬土、淤泥、白堊土，硅藻土和凍土塊。實　測　項　目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均、代表值合格率(%)權值得分1?混凝土強度（MPa）在合格標準內32斷面尺寸（mm）177。1517節(jié)段間錯臺（mm）31合 計外觀檢定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定 評分： 質量等級：監(jiān)理工程師： 監(jiān)理員： 年 月 日分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目：分項工程名稱：墩、臺帽或蓋梁　　　　　　　　　　 所屬分部工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　所屬分部工程名稱：基礎及下部構造工程部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施工單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 編 號：監(jiān)評表03－07基本要求①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格必須符合有關規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2013豎直度（mm）％H且不大于2024柱頂高程（mm）177。②不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。2023豎直度或斜度（mm）％H且不大于2024頂面高程（mm）177。②不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。3013頂面高程（mm）177。③不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。501合 計外觀檢定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定 評分： 質量等級：監(jiān)理工程師： 監(jiān)理員： 年 月 日分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目：分項工程名稱：承臺　　　　　　　　　　　　　　　 所屬分部工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　所屬分部工程名稱：基礎及下部構造　　　　　　　　　　　　　工程部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施工單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 編 號：監(jiān)評表03－04基本要求①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格必須符合有關規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。⑥鑿除樁頭預留混凝土后，樁頂應無殘余的松散混凝土。④嵌入承臺的錨固鋼筋長度不得低于設計規(guī)范規(guī)定的最小錨固長度要求。②成孔后必須清孔，測量孔徑、孔深、孔位和沉淀厚度，確認滿足設計或施工技術規(guī)范要求后，方可灌注水下混凝土。102管道間距（mm）同排101上下層103?張拉應力值符合設計要求44?張拉伸長率符合設計規(guī)定，設計未規(guī)定時177。實　測　項　目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均、代表值合格率(%)權值得分1管道坐標（mm）梁長方向177。⑦孔道壓漿的水泥漿性能和強度應符合施工技術規(guī)范的要求，壓漿時排氣、排水孔應有水泥原漿溢出后方可封閉。⑤錨具、夾具應符合設計要求，按施工技術規(guī)范的要求經(jīng)檢驗合格后方可使用。③預應力筋張拉或放張時混凝土強度和齡期必須符合設計要求，嚴格按照設計規(guī)定的張拉順序進行操作。1013對角線差（mm）151合 計外觀檢定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定 評分： 質量等級：監(jiān)理工程師： 監(jiān)理員： 年 月 日分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目：分項工程名稱：預應力筋的加工和張拉　　　　　　　 所屬分部工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　所屬分部工程名稱：　　　　　　　　　　　　　工程部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施工單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 編 號：監(jiān)評表03－02－07基本要求①預應力筋的各項技術性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設計要求。實　測　項　目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均、代表值合格率(%)權值得分1網(wǎng)的長、寬（mm）177。③鋼筋安裝時，必須保證設計要求的鋼筋根數(shù)。3合 計外觀檢定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定 評分： 質量等級：監(jiān)理工程師： 監(jiān)理員： 年 月 日分項工程質量檢驗評定表所屬建設項目：分項工程名稱：鋼筋網(wǎng)　　　　　　　　　　　　　　 所屬分部工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　所屬分部工程名稱：　　　　　　　　　　　　　工程部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施工單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）