【正文】 總監(jiān)理工程師：年 月 日 （建設單位項目負責人） 年 月 日 單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結果核查（抽查）人1建筑和結構屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫檢測報告9室內(nèi)環(huán)境檢測報告1給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管通球試驗記錄61電氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地檢驗記錄1通風與空調(diào)通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調(diào)試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測記錄1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（續(xù)表）序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結果核查（抽查）人1建 筑 節(jié) 能外墻節(jié)能構造現(xiàn)場實體檢驗記錄2嚴寒、寒冷和夏熱冬冷地區(qū)外窗氣密性現(xiàn)場檢測報告3風管及系統(tǒng)嚴密性檢驗記錄4現(xiàn)場組裝的組合式空調(diào)機組的漏風量測試記錄5設備單機試運轉及調(diào)試記錄6系統(tǒng)聯(lián)合試運轉及調(diào)試記錄7系統(tǒng)節(jié)能性能檢驗報告結論：施工單位建造師： 總監(jiān)理工程師 （建設單位項目負責人）年 月 日 年 月 日說明：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。各分部工程完成后及時匯總。 建設單位應蓋章，專業(yè)分包單位應蓋公章。本表驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據(jù)驗收時各方一致意見如實填寫。 建設單位應蓋章，專業(yè)分包單位應蓋公章。本表驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據(jù)驗收時各方一致意見如實填寫。建設單位應蓋章，專業(yè)分包單位應蓋公章。 建筑節(jié)能分部驗收必須經(jīng)總包單位質(zhì)量（技術）部門檢查同意后方可組織驗收。建筑節(jié)能分部工程驗收記錄序號項 目份數(shù)驗 收 意 見1分項工程驗收記錄　　2設計文件、圖紙會審記錄、設計變更及洽商　　3主要材料、設備和構件的質(zhì)量證明文件、進場檢驗記錄、進場核查記錄、進場復驗報告、見證試驗報告　　4隱蔽工程驗收記錄和相關圖像資料　　5建筑圍護結構節(jié)能構造現(xiàn)場實體檢驗記錄　　6外窗氣密性現(xiàn)場檢測報告　　7風管及系統(tǒng)嚴密性檢驗記錄　　8現(xiàn)場組裝的組合式空調(diào)機組的漏風量測試記錄　　9設備單機運轉及調(diào)試記錄　　10系統(tǒng)節(jié)能性能檢驗報告　　11系統(tǒng)聯(lián)合試運轉及調(diào)試記錄　　12見證檢測報告　　13其他對工程質(zhì)量有影響的重要技術資料驗收結論：參加驗收單位施工單位建造師　質(zhì)量檢查員　年 月 日質(zhì)量（技術）部門負責人　年 月 日分包單位　建造師　年 月 日分包單位　建造師年 月 日分包單位　建造師年 月 日設計單位項目負責人　　年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師　　年 月 日建設單位項目負責人　　年 月 日說明：本表驗收意見由總監(jiān)理工程師或建設單位項目負責人填寫。 設計單位參加驗收人員應為本項目的節(jié)能設計人員，如另派人員必須是由同等技術資質(zhì)的同專業(yè)人員。墻體節(jié)能分項工程驗收記錄 分包單位(或材料供應單位)　序號項 目份數(shù)驗 收 意 見1檢驗批驗收記錄　2設計文件、圖紙會審、設計變更和洽商記錄　3施工圖審查意見4墻體節(jié)能工程材料構件出廠合格證和進場檢驗報告　5隱蔽工程驗收記錄和相關圖像記錄　6墻體保溫隔熱材料的厚度檢查記錄　7保溫材料與基層及各層粘結強度報告　8外墻節(jié)能構造現(xiàn)場實體檢驗記錄　9現(xiàn)場試驗記錄　10見證檢測報告　　　　　　　驗收結論：參加驗收單位施工總包單位建造師　質(zhì)量檢查員　年 月 日質(zhì)量（技術）部門負責人　年 月 日專業(yè)分包單位建造師　質(zhì)量檢查員　年 月 日質(zhì)量（技術）部門負責人　年 月 日設計單位項目專業(yè)負責人　年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師　年 月 日建設單位項目專業(yè)負責人說明：本表驗收意見由監(jiān)理工程師或建設單位項目專業(yè)負責人填寫。 設計單位參加驗收人員應為本項目的技術負責人，如另派人員必須是由同等技術資質(zhì)的同專業(yè)人員。幕墻工程所用硅酮結構膠的認定證書和抽查合格證明；進口硅酮結構膠的商檢證；國家指定檢測機構出具的硅酮結構膠相容性和剝離粘結性試驗報告；石材用密封膠的耐污染性試驗報告　7后置埋件的現(xiàn)場拉拔強度檢測報告　8幕墻的抗風壓性能、空氣滲透性能、雨水滲漏性能及平面變形性能檢測報告　9打膠、養(yǎng)護環(huán)境的溫度、濕度記錄；雙組份硅酮結構膠的混勻性試驗記錄及拉斷試驗記錄　10防雷裝置測試記錄　11幕墻構件和組件的加工制作記錄；幕墻安裝施工記錄　12隱蔽工程驗收記錄　　驗收結論：參加驗收單位施工總包單位建造師　質(zhì)量檢查員　年 月 日質(zhì)量（技術）部門負責人　年 月 日專業(yè)分包單位建造師　質(zhì)量檢查員　年 月 日質(zhì)量（技術）部門負責人年 月 日設計單位項目負責人　年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師　年 月 日建設單位項目專業(yè)負責人　年 月 日說明：本表驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據(jù)驗收時各方一致意見如實填寫，各方責任主體均應簽字蓋章。主體結構工程驗收記錄序號項 目份數(shù)驗 收 意 見1分項工程驗收記錄2圖紙會審、設計變更、洽商記錄3原材料出廠合格證和進場復驗報告4施工試驗報告5見證檢測報告6施工記錄（含新工藝、新材料）7隱蔽工程驗收記錄8質(zhì)量問題、事故的處理方案和驗收記錄9垂直度、標高、測量記錄10沉降觀測記錄11安全和功能檢驗（檢測）記錄實體觀感質(zhì)量驗收專業(yè)分項驗收結論：主體分部驗收結論參加驗收單位施工單位建造師質(zhì)量檢查員年 月 日質(zhì)量（技術）部門負責人年 月 日設計單位項目負責人年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月 日建設單位項目專業(yè)負責人年 月 日說明：本表驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據(jù)驗收時各方一致意見如實填寫，各方責任主體均應簽字蓋章。地基與基礎分部工程驗收記錄序號項目份 數(shù)驗 收 意 見1分項工程驗收記錄2圖紙會審、設計變更、洽商記錄3材料出廠合格證及進場復驗報告4施工試驗報告5見證檢測報告6施工記錄（含新工藝、新材料）7隱蔽工程