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正文內(nèi)容

??崎T診部工作手冊二-文庫吧資料

2025-07-04 23:48本頁面
  

【正文】 筆填“取消”或“作廢”字樣并簽名。  醫(yī)囑制度  1.醫(yī)囑一般在上班后2小時內(nèi)開始(急、重病情例外)要求層次分明,內(nèi)容清楚,書寫規(guī)整?! 。?)門診病員需要住院檢查和治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷?! 。?)請求會診,應(yīng)將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。 ?。?)每次診查,均應(yīng)填寫日期。 ?。?)復(fù)診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變,體檢可有所側(cè)重,對上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新的體征,補充必要的輔助檢查和特殊檢查。  3.門診病歷的書寫要求: ?。?)要簡明扼要。 病歷書寫制度  1.病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,文字力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得涂改、剪貼,要簽全名。準確記錄接診時間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見。任何人不得以任何借口推諉病員,否則對其產(chǎn)生的不良后果應(yīng)負主要責任。  3.首診醫(yī)師對就診病員必須詳細詢問病史。工作作風要嚴謹,對病員要認真負責,主動熱情,把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān),做好急診搶救工作。10.門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、安靜,避免喧嘩,杜絕吵鬧。9.加強檢診,做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。7.門診各醫(yī)技科室的檢查、報告,必須做到準確及時,換藥室、治療室、注射室、要嚴格操作規(guī)程,做好“三查七對”工作,尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強對其檢查指導,必要時親自操作。5.對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診,以提高門診就診質(zhì)量。3.門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員,態(tài)度和藹、講文明、有禮貌,耐心解答問題,對高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診,使門診成為醫(yī)院文明窗口。門診工作制度1.門診部主任統(tǒng)一領(lǐng)導門診工作,門診各科室在各科主任管理下開展工作。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。墻面和地面可用有效氯5001000mg/%過氧乙酸拖擦;空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸,用量按1g/m3計算,熏蒸時間為2小時,防止蚊、蠅滋生。若中心未及時清運,應(yīng)主動電話通知,并做好適時記錄聯(lián)系情況備案。 ,并做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記等手續(xù)。 。運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識,在每個包裝物、容器上應(yīng)系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 (即覆蓋防污膜)。 ⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次,如有灰塵、油污時,應(yīng)隨時擦拭。 ④消毒完畢,打開窗通風換氣,方可入室。 ③紫外線燈累計使用時間不應(yīng)超過1000h,使用中強度不低于70μW/c㎡,新燈強度不低于90μW/c㎡。 ②紫外線燈管距地面2M,用于物體表面消毒時,燈管距物體表面不超過1M。四、注意事項 。三、物品表面消毒:醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋,薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。二、地面消毒: ,采用濕式清掃,用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。 方法二:空氣動態(tài)消毒。、 :方法一:紫外線消毒。各類醫(yī)療設(shè)備的維護、保養(yǎng)均由設(shè)備維修組統(tǒng)一負責(除個別科室已長期配備有專職工程技術(shù)人員外)。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出改進意見;,對設(shè)備的工作運行情況進行功能檢查或精度檢查。,由儀器保養(yǎng)人進行,主要是進行儀器外部清潔,檢查有無異常情況,如聲音、溫度、指示燈等異常情況,進行局部檢查和調(diào)整;1. 萬元以上貴重儀器設(shè)備應(yīng)有專人使用保管,嚴格遵守操作規(guī)程和管理制度,使用人員應(yīng)認真填寫機器使用情況記錄; 醫(yī)療設(shè)備使用維護保養(yǎng)制度七、在準備及實驗過程中,必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,定時、定點、安全、妥善放置;一旦發(fā)現(xiàn)污染情況,必須及時采取有效消毒措施,消除污染。五、損傷性垃圾(如針頭)放入銳氣盒內(nèi)。標本的內(nèi)層要在生物安全柜內(nèi)打開,并準備好消毒劑。二、設(shè)有接受標本的房間或空間。感染性材料的管理制度2.賠償:由責任人填寫賠償清單或書面報告,不屬于固定資產(chǎn)的送藥房按市價核定,經(jīng)領(lǐng)導審批交款后領(lǐng)補。7.藥房因責任心不強、計劃不妥、保管不當而造成藥物霉爛、失效變質(zhì)等,應(yīng)根據(jù)情況進行處理。5.因責任心不強致使器材破損,按市價計算,超過10元者,經(jīng)科室報請主任裁處;10元以下者,由科室領(lǐng)導處理并備案。4.因患者責任而損壞的器材,按百分百賠償,由保管者負責辦理。2.玻璃器皿或金屬器械自然老化時的破損,玻璃制品煮沸情況下的破損,不追查責任;已破損尚能繼續(xù)使用的器材,在最后使用中損壞時,不追究責任,按報廢處理。3.大批量器材遺失或霉爛、損壞,應(yīng)檢查原因,申報科室提出處理意見,報審查處理。 物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾碇贫龋?)基本原則1.因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程,致使國家財產(chǎn)蒙受損失,根據(jù)情節(jié)輕重、造成損失的程度,結(jié)合本人的一貫表現(xiàn),給予賠償、批評教育,直至處分的處罰。(3)HIV暴露者如需藥物預(yù)防應(yīng)于24小時內(nèi)開始開始服藥并堅持完成整個過程,原則上用藥越早越好。(2)對所有暴露者均應(yīng)由專家對暴露級別進行評估,確定下一步預(yù)防或治療方案。(1)HIV暴露者應(yīng)暫時脫離工作崗位。(3)受傷部位的消毒,傷口應(yīng)用消毒液(75%酒精、——%的過氧乙酸、%碘伏等)(2)如有傷口應(yīng)輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂水清洗。(1)用肥皂水和清水洗被污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。  第四條 醫(yī)務(wù)人員進行眼科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指,摘除手套后應(yīng)當清潔雙手后,再進行其他操作。具體步驟是:,并按要求修剪指甲;、前臂和上臂下1/3,清潔雙手時,應(yīng)清潔指甲下的污垢;、前臂和上臂下1/3;、前臂和上臂下1/3。第二條 眼科手消毒劑的選擇應(yīng)當遵循以下原則:(一)能夠顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量;(二)含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分,能夠在手術(shù)期間內(nèi)連續(xù)發(fā)揮殺菌作用;(三)作用快速;(四)與其他物品不產(chǎn)生拮抗性。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。第七條 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。具體方法是:(一)取適量的速干手消毒劑于掌心;(二)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;(三)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達到消毒目的。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。第三條 醫(yī)務(wù)人員洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。第二條 醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是: (一)采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;(二)取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;(三)認真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:1. 掌心相對,手指并攏,相互揉搓;2. 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;3. 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉
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