【正文】 證明及病歷等相關(guān)資料；5．當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險、公費醫(yī)療或其它途徑已經(jīng)補償?shù)淖≡嘿M用結(jié)算憑證；6. 若申請人為代理人，則應(yīng)提供授權(quán)委托書、法定身份證明等文件；7. 本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。 保險金的申請 保險事故的通知投保人或被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生之日起三十日內(nèi)通知本公司。第十二條投保人或被保險人因過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但退還未滿期保險費。 投保人或被保險人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)的，或因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同。 如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。第十條本公司調(diào)整費率的，本合同的續(xù)保保險費按續(xù)保時的費率重新計算。第九條保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第八條 被保險人因同一意外傷害事故或疾病及由此引起的并發(fā)癥，必須住院治療兩次以上時，若每次出院日期與再入院日期間隔未超過九十日，本公司視為一次住院，按第五條規(guī)定給付保險金。第七條 十七、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴?一蛭渥芭崖遙?十八、核爆炸、核輻射或核污染。 三、被保險人斗毆、醉酒、自殺或故意自傷；四、被保險人服用、吸食或注射毒品；五、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物；六、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；七、被保險人從事跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、賽車、特技表演賽馬或職業(yè)性潛水等高風(fēng)險運動；八、被保險人懷孕、流產(chǎn)、分娩、墮胎、避孕或絕育手術(shù)；九、被保險人的一般牙齒治療、鑲補，安裝假齒、假眼、假肢及其它附屬品，或?qū)嵤┱?、整形手術(shù)；十、被保險人的休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查或健康護(hù)理等非治療性行為；十一、被保險人對本合同生效前已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；十二、被保險人所患先天性疾病或遺傳性疾?。?因下列原因?qū)е卤槐ｋU人住院治療的，本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任：一、投保人對被保險人的故意殺害或傷害； 第六條當(dāng)被保險人住院治療跨二個保單年度時，本公司以被保險人開始住院日當(dāng)年度本合同約定的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。第五條本公司保留終止本合同續(xù)保的權(quán)利，并有權(quán)調(diào)整保險費收費標(biāo)準(zhǔn)。投保人可于保險期間屆滿之前或在本合同約定的交費寬限期內(nèi)，經(jīng)本公司同意后，向本公司交付續(xù)保保險費，本合同于保險期間屆滿的次日起延續(xù)有效一年。第四條除另有約定外，本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險責(zé)任的日期。 保險責(zé)任開始第二條 保險合同構(gòu)成國壽住院費用補償醫(yī)療保險（B型）合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批單、批注以及與本合同有關(guān)的投保單、健康聲明書和其它書面協(xié)議構(gòu)成。中國人壽保險股份有限公司國壽住院費用補償醫(yī)療保險（B型）條款咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。肢體 是指包括肩關(guān)節(jié)的整個上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個下肢。 法定身份證明：是指依據(jù)法律規(guī)定，由有權(quán)機構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份的證件、文件等，如： 居民身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。 先天性畸形、變形或染色體異常：是指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。 暴亂：是指破壞社會秩序的武裝騷動，以政府宣布為準(zhǔn)。 戰(zhàn)爭：是指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭，以政府宣布為準(zhǔn)。 無合法有效駕駛證駕駛：指下列情形之一， 1．沒有駕駛證駕駛； 2．駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛； 3．駕駛員持審驗不合格的駕駛證駕駛； 4．未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗的駕駛證駕駛； 5．持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車； 6．公安交通管理部門規(guī)定的其它無有效駕駛證駕駛的情況。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。 感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。年利率由本公司每年度公布一次。 意外傷害：是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 周歲：指按法定身份證明文件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。 十、嚴(yán)重帕金森病：是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。 九、癱瘓：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。須滿足下列全部條件： 1．持續(xù)性黃疸； 2．腹水； 3．肝性腦??； 4．充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。 七、急性或亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件： 1．重度黃疸或黃疸迅速加重； 2．肝性腦??； 3．B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮； 4．肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1．一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注1）； 2．語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）； 3．自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注3）中的三項或三項以上。須滿足下列至少三項條件： 1．典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等； 2．新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞； 3．心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化； 4．發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。 下列疾病不在保障范圍內(nèi)： 1．原位癌； 2．相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?3．相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏??； 4．皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）； 5．TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌； 6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 一、惡性腫瘤：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。 釋義 本條款有關(guān)名詞釋義如下： ?？漆t(yī)生：是指應(yīng)當(dāng)同時滿足以下四項資格條件：（1）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；（2）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊；（3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；（4）在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。若本附加合同條款與主合同條款互有沖突，則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)； 二、主合同無效，本附加合同亦無效；主合同效力中止，本附加合同效力亦同時中止。 第十三條 因主合同責(zé)任免除情形導(dǎo)致主合同終止，本附加合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險費的，本公司退還本附加合同的現(xiàn)金價值；本附加合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險費的，本公司在扣除本附加合同載明的手續(xù)費后，退還保險費。 第十二條投保人于簽收保險單十日內(nèi)要求解除本附加合同的，本公司在接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)退還本附加合同已收全部保險費。 投保人要求解除本附加合同時，應(yīng)填寫解除合同申請書，并提交保險合同、最近一次保險費交費憑證和投保人的法定身份證明。 第十一條 二、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后，對核定屬于保險責(zé)任的，本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金的義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 1．保險單及最近一次保險費的交費憑證； 保險金申請 受益人的指定和變更 除本附加合同另有指定外，本附加合同的受益人為被保險人本人。 保險費的交付方式為年交，交費期間分為十年、十五年和二十年三種，由投保人在投保時選擇。 第八條 六、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂； 七、核爆炸、核輻射或核污染； 八、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。 四、被保險人酒后駕駛、無合格有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車； 二、被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕； 因下列任何情形之一，導(dǎo)致被保險人患重大疾病，本公司不負(fù)保險責(zé)任： 第七條若因意外傷害導(dǎo)致上述情形，不受一年的限制。 第六條 第五條 第四條除另有約定外，本附加合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險責(zé)任的日期。 保險責(zé)任開始 凡出生三十日以上、五十周歲以下，身體健康者均可作為被保險人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU利益的人作為投保人向中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險。 第二條 附加合同構(gòu)成 國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險合同（以下簡稱“本附加合同”）附加于主合同《國壽瑞鑫兩全保險（分紅型）》（以下簡稱“主合同”）投保。 法定身份證明：是指依據(jù)法律規(guī)定，由有權(quán)機構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份的證件、文件等，如： 居民身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。 軍事沖突：是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗，以政府宣布為準(zhǔn)。 不可抗力：是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。 無合法有效駕駛證駕駛：指下列情形之一