急性傳染病知識要點(疾病控制中級職稱)-文庫吧資料
2025-07-03 22:31本頁面
【正文】 疹潛伏期10~21天，傳染期：出疹前一周至疹后3~5天，病人隔離至疹后14天，人是病毒唯一的自然宿主 急性出血性結(jié)膜炎：1969年首先在西非加納暴發(fā)，1971年在我國首次暴發(fā)，潛伏期8~48小時，流行季節(jié)：夏秋季。春冬季多發(fā)，人是腮腺炎病毒唯一自然宿主，潛伏期為18天，常見并發(fā)癥是病毒性腦膜炎、睪丸炎、附睪炎。潛伏期13天。流感為第一個實行全球性監(jiān)測的傳染病。黃病毒科，發(fā)病前3天至發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。猿猴有可能作為人類登革熱的傳染源。傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊。1個月內(nèi)檢測IgM，恢復期中檢測IgG。潛伏期5~15天，豬感染后產(chǎn)生3~4天的毒血癥。三帶喙庫蚊是主要的傳播媒介，豬是擴散宿主，大多出現(xiàn)隱性感染，顯性感染和隱性感染比例1：1000。高度散發(fā)性。病毒分離在4級實驗室中進行。潛伏期2~21天，平均7天。3 支氣管肺炎首選紅霉素。3 金黃色葡萄球菌：黃色葡萄球菌是毒力最強的化膿菌。變態(tài)反應(yīng)性疾病：急性腎小球腎炎，風濕熱。 其他鏈球菌感染：分為AH和KV血清群，感染性疾?。貉蕧{炎、呼吸道感染。治療：第三代頭孢菌素。1998~1999年在江蘇和淅江部分省暴發(fā)（2型），2005年7~8月在四川暴發(fā)。關(guān)節(jié)損害，最常見的顳頜關(guān)節(jié)疼痛，治療：多西環(huán)素或阿莫西林?？山?jīng)卵傳至下一代，輸血或皮下注射也有可能。需氧菌，肺炎型潛伏期2~10天，發(fā)熱型潛伏期1~3天，治療紅霉素。特征。幽門螺桿菌分解尿素。2 幽門螺旋菌?。褐饕?jīng)口口方式傳播，表現(xiàn)為急性胃炎、慢性活動性胃炎、胃潰瘍。金標準（5%O2；10%CO2；85%N2）所至細菌性心內(nèi)膜炎首選慶大霉素，腦膜炎首選氯霉素。傳染源主要是動物。臨床表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑，關(guān)節(jié)炎甚至可引起敗血癥造成死亡，又稱“冰箱病”。2 耶爾森菌病小腸結(jié)腸炎：許多國家已將小腸結(jié)腸炎耶爾森菌列入進出口檢測。腸出血性大腸桿菌（EHEC）在發(fā)達國家發(fā)病較高，通過食品及人和人的密切接觸傳播。腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）是嬰幼兒細菌性腹瀉和旅游者腹瀉主要病原，通過水和食物傳播。早期、足量注射破傷風抗毒素（TAT）。我國基本消滅的含意：以縣（市）為單位，患病率（以活動性病人計算）控制在≤≤2 破傷風:成人主要由創(chuàng)傷引起以戰(zhàn)傷最為多見,。是一種慢性消耗性肉芽腫，MDT氨苯砜+利福平+氯苯吩嗪。期間，以印度為多，在我國以北緯38176。典型胞內(nèi)菌，傳染源是病人，特別是未經(jīng)過治療的病人，主要通過直接接觸或經(jīng)飛沫傳染，病情取決于病人的免疫力，主要分布在南緯30176。結(jié)核病控制策略（DOTS）有5個要素。監(jiān)測指標：年感染率活動性肺結(jié)核病人登記率及涂陽肺結(jié)核病人登記率活動性肺結(jié)核病人新登記率及涂陽肺結(jié)核病人新登記率014歲結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率結(jié)核病死亡率。異煙肼（H）肝毒性，末梢神經(jīng)炎；鏈霉素（S）聽力障礙，眩暈，腎功能障礙，過敏反應(yīng)；利福平（R）肝毒性，胃腸反應(yīng)，過敏反應(yīng)；吡嗪酰胺（Z）肝毒性，胃腸反應(yīng)痛風樣關(guān)節(jié)炎。初治涂陽方案：2HRZE(S)/4HR,到第二個月末痰涂片檢菌仍然為陽性，應(yīng)延長強化治療1個月，而繼續(xù)期少1個月，到第5個月末痰涂片檢菌仍然為陽性，應(yīng)延長繼續(xù)期2個月，到第8個月末仍為陽性，則用復治方案。肺結(jié)核病人的治療采取不住院方式為主，嚴格實施治療管理。初治病人：從未接受過抗結(jié)核病藥物治療，或接受過抗結(jié)核病藥物治療但不超過1個月的病人。結(jié)核菌素試驗（+）：（1）、結(jié)核病病人（2）、結(jié)核菌素感染但未患病（3）、卡介苗接種（4）非結(jié)核分枝桿菌交叉反應(yīng)。涂陰肺結(jié)核：3次痰抗酸桿菌涂片（—）.食物是肺外結(jié)核的重要來源，而肺結(jié)核病要由呼吸道傳播。（2）或：1次涂片陽性+1次培養(yǎng)陽性。結(jié)核桿菌生長緩慢，需8天——8周。1 結(jié)核?。何覈Y(jié)核疫情特點：高感染率、高患病率、低遞降率，農(nóng)村疫情高于城市，中老年結(jié)核病患病和死亡比例高。外斐試驗。流行性斑疹傷寒傳染源是人，傳播媒介是體虱，傳播途徑：人虱人，地方性斑疹傷寒傳染源是鼠，傳播媒介是蚤，傳播途徑：鼠——鼠蚤—人。 腸炭疽以消化道為主，肺炭疽以呼吸道為主，皮膚炭疽以皮膚微小傷口為主，具體體征見書170頁。炭疽莢膜具有抗吞噬作用，潛伏期；2~3天；治療：首選青霉素。1 炭疽：革蘭陽性；有繁殖體和芽生兩種存在形式，毒素包括致死毒素和水腫毒素，由三個因子組成：保護性抗原（PA），水腫因子（EF），和致死因子（LF），炭疽毒素的單一成分不能發(fā)揮作用，水腫因子或致死因子必須與保護性抗原結(jié)合成水腫毒素或致死毒素才具有活性。經(jīng)皮膚直接接觸感染、經(jīng)消化道感染、經(jīng)呼吸道感染。主要癥狀發(fā)熱、乏力，多汗、 關(guān)節(jié)游走性疼痛。1 布病：革蘭陰性，部分菌株初次分離培養(yǎng)需5%~10%CO2，北方羊為主要傳染源，廣西和廣東豬為主要傳染源。治療首選：青霉素；在使用首劑青霉素的同時輔以大劑量氫化可的松能有效預(yù)防赫氏反應(yīng)。潛伏期：7~14天，平均10天，早期重感冒狀是由于鉤體通過皮膚黏膜進入血循環(huán)在體內(nèi)大量繁殖和裂解并釋放“內(nèi)毒素樣物質(zhì)”引起菌血癥和毒血癥。北方洪水型和雨水型以波摩那群為主，其主要宿主為豬和犬，南方稻田型以黃疸出血型為主，主要宿主為野鼠。1 狂犬?。菏怯煽袢《疽鸬闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染，潛伏期：1~2個月，分為狂躁型（死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭）；分為前驅(qū)期、興奮期、癱瘓期。血液檢查出現(xiàn)異性淋巴細胞，血小板明顯減少。流行病學史。第二次患病的人較少。補液量為尿量的2/3，補液以口服為主。少尿期：尿量每日少于500ML或每小時少于30ML為少量。低血壓期：以積極補充血容量為主。病程分期；發(fā)熱期、低血壓期（休克期）、少尿期、
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