【正文】 握腎球?yàn)V過的定義、濾過分?jǐn)?shù)和有效濾過壓5 o g* ^6 P* z8 d6 A+ F3 S/ m0 o2．腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：了解Na+、水和葡萄糖在腎小管的重吸收、滲透性利尿和水利尿. a, S: q `, U4 W. w* q3 r同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：$ x: b8 t+ d1 h2 j m7 b（七）尿的生成和排除. `, M3 ]amp。 g( j3 ?amp。 {: k9 JE．大腦皮層+ {) m6 m% z39。 3 {amp。u1 kC．延髓\8 J$ 0 k6 eD8 cB．中腦 Qo SA．脊髓! r) samp。 k% z3 K S熱敏神經(jīng)元對溫?zé)岣惺艿囊欢ㄩ撝?，正常人一般?7℃，稱為體溫穩(wěn)定的調(diào)定點(diǎn)。7 P1 h3 C0 T) q3 B3 e* C, U（3）調(diào)定點(diǎn)學(xué)說：體溫的調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)。% l+ F1 R: Tamp。9 ^! J9 L! U) u。 m+ g4 x q5 W3 h②傳導(dǎo)散熱；。 v39。當(dāng)環(huán)境溫度低于人的體表體溫時，通過以下方式散熱。人在寒冷環(huán)境中主要依靠戰(zhàn)栗和代謝產(chǎn)熱(非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱)增加產(chǎn)熱量以維持體溫。 V4 G（1）產(chǎn)熱過程：體內(nèi)的熱量是由三大營養(yǎng)物質(zhì)在各組織器官中分解代謝產(chǎn)生的。 P3 Uamp。t2 Q39。 M! T9 G K, D答案：E+ V/ h k C% ?. V9 J: KB．晚睡前% x$ ]。5 G0 C: G+ E. F6 x( `例題（單選）：在一晝夜之中，一般人體溫最高的時間是：9 t ?. O0 A0 c( o i. QA．清晨起床后 Yamp。 l* }. g: H3 s9 j% ^39。b! w ?+ n39。 e②性別差異：℃； r ?amp。 \amp?！妫粇℃；～℃。 G5 z8 X0 j p, i（1）體溫的定義：它是指身體深部的平均溫度。 M! L2 o) J5 ^! f1 r1．體溫：熟練掌握體溫的定義、正常生理性變異、產(chǎn)熱和散熱的基本過程$ d9 T4 O3 `0 O39。 r/ D, [: [9 T: y2 ~( v7 W7 l. `5 R3 v7 q二、內(nèi)容講解2 l. M9 L( b i$ Y生理學(xué)部分：（六）體溫及其調(diào)節(jié)1 q8 n6 ~amp。T, A. N 6．血糖及其調(diào)節(jié)* a8 I J4 p S2 g0 E( i8 k% x（1）掌握血糖水平6 f5 g。 i7 C7 G（2）掌握乳酸循環(huán)的概念 n2 k Y4．糖原合成與分解：掌握關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵酶、調(diào)節(jié)方式$ d) v$ a* ~ }6 o8 z. A) y% k5．糖異生! V8 q6 G. V39。 ?3．磷酸戊糖途徑：了解產(chǎn)生NADPH和5磷酸核糖的生理意義 ^ i39。h。 u V. I（2）了解三羧酸循環(huán)的過程、產(chǎn)生的ATP數(shù)目及意義2 o7 pF( x6 U（1）了解有氧氧化的主要過程、關(guān)鍵酶1 p$ K% W1 N2 b! xamp。 h r39。F8 Z: X6 \, [（3）了解競爭性抑制劑的作用特點(diǎn)4 K3 U3 Z39。 z（2）了解最適pH、最適溫度( O: p+ B _7 l1 x1 f, J（1）了解米氏常數(shù)Km、最大反應(yīng)速度Vmax的概念及意義1 i9 j t39。 l（2）了解活性中心、必需基團(tuán)的概念% f1 p* ?, {) d/ b, A2．酶促反應(yīng)的特點(diǎn)：了解酶的特異性，酶反應(yīng)特點(diǎn), Z! P/ \39。o Zamp。 E3 d! S s（1）了解結(jié)合酶、輔酶與輔基的概念2 U! z8 Q7 { x8 i8 d% [5 J（三）酶% s39。 H7 Q（3）了解DNA的功能, uamp。 R0 a2．DNA的空間結(jié)構(gòu)與功能( a+ i+ \/ c. I（1）了解DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模式的要點(diǎn)5 e( R9 i+ N3 F9 C O（2）了解DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)8 m: D V) {。 }7 U39。 b, ^ m0 U% U。 T, N39。 X（2）了解血紅蛋白空間結(jié)構(gòu)與運(yùn)氧功能關(guān)系6 F* A5 M* O2 [$ h, ~2 [$ n1 \3 {（3）了解協(xié)同效應(yīng)、別構(gòu)效應(yīng)的概念7 ~2 C. f8 s* g E5．蛋白質(zhì)的性質(zhì)：掌握兩性電離、親水膠體、變性、紫外吸收等性質(zhì)及相關(guān)概念amp。4 ]6 \4．蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系：: u. o2 q. |/ B5 w/ T$ D（1）了解血紅蛋白的分子結(jié)構(gòu)7 d6 A* i2 }: w4 E39。 A, v ]2．氨基酸的性質(zhì)：了解兩性解離和紫外吸收性質(zhì)8 W. C3 Y! x, M* X6 N) z3．蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)：了解肽單元及一級、二級，三級、四級結(jié)構(gòu)概念和維持鍵+ v a39。J. D2 Z（一）蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能9 h: _! O5 W% \6 S1 ]1．蛋白質(zhì)的分子組成：% { W3 x2 s8 m2 H1 Z（1）掌握蛋白樣品的平均含氮量 P* ]8 ^7 `amp。 [* Z p u生物化學(xué)部分：0 X0 Q9 l Z% Y/ T% ` g3．下丘腦和腦垂體：了解主要下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素的種類和主要作用$ \: Q5 T0 U) R7 O: z C( _。U+ W/ x! O+ D8 _* I39。m! x h9 U1．概述：熟練掌握激素的概念、作用方式和分類 f7 c1．經(jīng)典的突觸傳遞：掌握突觸傳遞的基本過程、興奮性突觸后電位(EPSP) O4 m( h% W$ u5 }! g（九）內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)1 k7 v z f8 m3 L3．尿的排放：了解排尿反射 Q7 S. B) D) J9 Q（八）神經(jīng) t( h3 W: ^4 g7 `39。|1．體溫：熟練掌握體溫的定義、正常生理性變異、產(chǎn)熱和散熱的基本過程) }7 P% h7 G, P l) I2．體溫的調(diào)節(jié)：了解溫度感受器的類型、體溫中樞和調(diào)定點(diǎn)學(xué)說/ f39。T L/ s0 * W8 G2 J% J（六）體溫及其調(diào)節(jié)% M4 V9 Z8 r: F r s1 I生理學(xué)部分：7 T2 X4 S M。蠕動作用是將分節(jié)運(yùn)動的食糜向前推進(jìn)，到達(dá)新的腸段再進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動。P. W4 v/ l39。+ u k1 P+ J x: I/ f。 F0 Y（1）胰液的成分和作用：胰液成分包括水、無機(jī)物(Na+、K+、HCOC1)和多種分解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶。 ~。 Namp。~39。 V% x4 x8 b j% ~$ f( y( qD．胃幽門部( O j/ I5 Mamp。 E( M x. {+ p5 ~6 l) MB．咽，食管6 m8 _* ^1 p$ c) I8 B。M: v! Z C。 } `例題：引起胃容受性舒張的感受器是) F+ r。主要使食物和胃液充分混合，有利于消化。J+ u F( E* T（2）胃的容受性舒張和蠕動( L! ~ h+ t3 l6 x①胃的容受性舒張是指吞咽食物時，食團(tuán)刺激咽和食管等處感受器，通過迷走迷走反射引起胃頭區(qū)平滑肌緊張性降低和舒張，以容納咽入的食物。j4 l N1 w0 E4 n3 _E．內(nèi)因子! M* }) F a$ B( C! u$ K答案：D5 l) y) J* F D5 o% R7 k1 e! H! Z9 p1 ED．脂肪酶 Z+ e% E0 u s f4 EC．鹽酸 ?39。+ U7 }2 a, Pamp。% b$ {6 Q5 c z, R5 g2 z7 c, t0 I例題：胃液中不含有下列哪一成分：3 Y0 V+ f4 M5 ^4 [3 oA．蛋白酶 kamp。r, F4 s8 o二是胃腺開口處的表面黏液細(xì)胞受食物刺激分泌大量黏液和HCO3，保護(hù)胃黏膜免受食物的磨擦損傷。 E% n7 d! e) H3 s! V% {39。 \ j39。 f+ fE．分泌可溶性黏液+ W: J* Z2 I% c s6 W u答案：B. M1 Y7 s ~ G! M$ e2 x②活化的胃蛋白酶水解食物中的蛋白質(zhì)，生成眎、胨和少量多肽。. J。 J. M8 ZD．分泌HCO3 E1 ?39。 b$ `4 / 9 2 iA．分節(jié)運(yùn)動 7 S+ s39。39。 b L第二、殺死隨食物入胃的細(xì)菌；% E( z U2 M5 E9 _, I+ w1 Y第三、分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維；2 J6 ~39。 C。 j% y8 w（1）胃液的成分和作用：胃液的成分除水外，主要有壁細(xì)胞分泌的鹽酸和內(nèi)因子；主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原；黏液細(xì)胞分泌的黏液和HCO3。 n* T2 D% ]2 e4 F. b, S1．胃內(nèi)消化7 R: n5 r39。 K, I* F1 j39。 g39。 S0 Samp。 V% |2 F! B, r/ N: lamp。 {! u2．肺換氣：是肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程，以擴(kuò)散的方式進(jìn)行。肺泡通氣量指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量(等于潮氣量和無效腔氣量之差)呼吸頻率。+ ~+ X/ H: b Z$ s o④肺通氣量和肺泡通氣量：肺通氣量指每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量，肺通氣量=潮氣量呼吸頻率。D③用力肺活量和用力呼氣量：用力肺活量(FVC)是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。 H1 T6 W! M3 u$ H X4 A* k. [C．肺活量5 \3 y, ?. U. F* ?9 n+ {1 J) [D．補(bǔ)呼氣量% D2 t7 d( } P. V0 E9 J9 L) dE．用力呼氣量 L+ l8 v( |6 V$ n答案：C/ p/ F+ A: l4 Z, E, c Z6 p1 }4 r3 E。正常成年男性平均約3500ml，女性約2500ml。1 T b9 {5 ~amp。 f39。8 [ P6 Y6 ^) Y k4 J（2）肺通氣功能的指標(biāo)：肺容積、肺容量以及肺通氣量是反映肺的氣體量的一些指標(biāo)，主要包括：6 samp。 F（1）呼吸運(yùn)動的形式和過程：分①腹式呼吸和胸式呼吸。D/ Zamp。/ q4 N) E$ g$ X e例題：肺通氣的原動力是：2 o Po0 v) t4 z O1 Z1．肺通氣：肺通氣指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。 \1 d) n3 I。8 . w) z: I4 b。{（四）呼吸 B! G( u3 M$ l同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：) \2 b. N J3 8 u+ Q0 n1．肺通氣：了解呼吸運(yùn)動的形式和過程，潮氣量、肺活量、時間肺活量、肺通氣量和肺泡通氣量的定義和數(shù)值 L6 n! z! Z/ O4 G5 Z V8 s答案：E( M2 B9 \amp。 X. w) nC．使內(nèi)臟和皮膚血管收縮$ L8 D A* W4 kD．使骨骼肌血管舒張/ J( ]0 f% P3 _ Z* O0 K) _9 |E．使組織液生成減少) H39。 I |) G0 W b6 N例題：腎上腺素的作用，錯誤的是amp。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高，故臨床用作升壓藥。靜脈注射腎上腺素，引起心率加快、心排出量增加，總外周阻力降低，脈搏壓變大，故常作為強(qiáng)心劑。 x6 x% a/ j% H6 D. ^ [: d（4）腎上腺素和去甲腎上腺素：主要來自腎上腺髓質(zhì)的分泌，腎上腺素約占80%，去甲腎上腺素約占20%。舒血管神經(jīng)纖維主要有：交感舒血管神經(jīng)纖維和副交感舒血管神經(jīng)纖維。支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維分為縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維兩大類，統(tǒng)稱為血管運(yùn)動神經(jīng)纖維。]（1）心臟的神經(jīng)支配：心臟主要受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)支配。n: K2 ^4 v3．心血管活動的調(diào)節(jié)% K: ?: p W$ Q( d5 g k3 B) C6 G* f R9 O X! K( Tamp。 T( u+ U: k8 oC．7～8L／min。 Z3 qB．～6L／min8 c39。T39。 v( B/ i8 camp。②每分心排出量：每分輸出量=搏出量心率。在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中，常用心排出量作為評定心臟泵血功能的指標(biāo)。②心室舒張期：分為等容舒張期和心室充盈期。 R/ g* j（2）心臟的泵血過程：以左心室為例說明心臟泵血過程中心室容積、壓力及瓣膜的啟閉和血流方向的變化。, M) W. p/ w。 V5 A7 f) 6 r! j6 S5 J2．心臟的泵血功能: S! e2 H) e: Q/ q（1）心動周期的概念：心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個機(jī)械活動周期稱為心動周期。③無明顯的復(fù)極1期和2期，只有3期；④4期自動去極化速度()快于浦肯野細(xì)胞()。 D q8 I答案：E2 J4 q$ }( M39。 M3 NC．平臺期持續(xù)時間相差特別懸殊/ |: r。 ) B39。8 r4 Z4 Y, p3 a% X% A, nB．1期形成的機(jī)制不同\7 {5 jA．0期去極速度不同 e! R例題：浦肯野氏細(xì)胞和心室肌細(xì)胞動作電位的區(qū)別是:6 [) Q1 P) I( H) \3 ^, z% U/ D0 n0 w。M6 Y! I1 z$ G5 p（1）浦肯野細(xì)胞動作電位：浦肯野細(xì)胞動作電位分為0期、l期、2期、3期和4期。+ |/ m9 G1 q X0 39。（3）靜息期：又稱復(fù)極4期。（1）去極化過程：心室肌細(xì)胞的去極化過程又稱動作電位的0期。 w+ u c3 { e4 C+ [6 Q9 H+ J1．心臟的生物電活動( f( b! o l9 _心肌工作細(xì)胞的動作電位及其形成機(jī)制：心肌工作細(xì)胞包括心房肌和心室肌細(xì)胞。 s% C+ u39。z7 c4 o9 s3．心血管活動的調(diào)節(jié)：掌握心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用、壓力感受性反射的基本過程和意義、腎上腺素和去甲腎上腺素的來源和作用。 P+ S/ t {1 E: U F2．心臟的泵血功能：熟練掌握心動周期的概念、心臟的泵血過程和心輸出量+ m39。 \! d。u（三）血液循環(huán)/ 0 z8 c$