急診科護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)措施的研究論文-文庫(kù)吧資料
2025-07-02 11:42本頁(yè)面
【正文】 操作程序，保證護(hù)理職業(yè)安全。 有效地安全防護(hù)措施加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)教育。表1 急診科護(hù)士職業(yè)危害因素調(diào)查結(jié)果（有效防護(hù)前）職業(yè)危害因素百分比(%)針刺傷和安瓿割傷60化學(xué)性損害12物理性損害21社會(huì)心理?yè)p害7，急診科護(hù)士職業(yè)危害發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)表2 急診科護(hù)士職業(yè)危害因素調(diào)查結(jié)果（有效防護(hù)后）職業(yè)危害因素百分比(%)針刺傷和安铇割傷40化學(xué)性損害5物理性損害15社會(huì)心理?yè)p害54 結(jié)論急診科護(hù)士發(fā)生針刺傷和安瓿割傷發(fā)生頻率為60%，化學(xué)性損害的比例達(dá)12%，物理性損害的比例有21%。3 研究結(jié)果280名急診科護(hù)士年齡：18—25歲調(diào)查100人、25—35歲100人、35—45歲80人；職稱：護(hù)士130人，護(hù)師100人，主管護(hù)師50人；學(xué)歷：中專50人，大專150人，本科80人。 再次對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問卷280張，收回有效問卷280張。選取2010年7月至2011年9月在本市15所二級(jí)醫(yī)院急診科工作的280名護(hù)士作為研究對(duì)象。采用問卷調(diào)查的方法，對(duì)急診護(hù)士安全防護(hù)的現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)的了解，并對(duì)調(diào)查搜集到的大量資料進(jìn)行分析、綜合、比較、歸納，從而為職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)提供研究資料。但護(hù)理人員經(jīng)常面對(duì)死亡的負(fù)性刺激，如何減少這種負(fù)性刺激對(duì)護(hù)理人員的危害，卻被人們所忽視。在急癥搶救中，嘈雜混亂的環(huán)境，死亡的負(fù)性刺激，在精神上會(huì)產(chǎn)生很大的刺激，這些憂傷情緒會(huì)影響護(hù)士的精神狀態(tài)及生活態(tài)度，易產(chǎn)生悲觀、厭世的消極心理，使疲憊感明顯增加，出現(xiàn)身體及精神上的種種不適[19]。%，%， % [17]。遇到酗酒、打架、斗毆、吸毒等情況，他們大多以自我為中心，稍有不滿就將怨氣出到護(hù)士頭上，輕則惡語(yǔ)傷人，重則動(dòng)手打人。 （3）暴力因素：急診患者大多病情急且?guī)в芯o張情緒，來到醫(yī)院無論病情輕重，均希望醫(yī)生、護(hù)士立即為其診治，若被怠慢則怨言重重。由于急診護(hù)士工作壓力大，其疲憊感較其他職業(yè)嚴(yán)重。當(dāng)搶救成功率不高時(shí)工作成就感、自豪感降低，易產(chǎn)生壓抑、抑郁的心里，影響身心健康。有研究表明，急診科護(hù)士工作壓力較其他科室嚴(yán)重[13]。所以在搶救時(shí)，護(hù)士必須時(shí)刻警惕引發(fā)醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)因素，加之病人及家屬常常不理解、不信任護(hù)士的工作，而且護(hù)理工作繁重，隨機(jī)性強(qiáng)，頻繁的導(dǎo)班，工作持續(xù)緊張和刺激，均可導(dǎo)致一定的心理精神壓力，對(duì)職業(yè)暴露自我防護(hù)的意識(shí)也有所降低。尤其是在急診工作的護(hù)士，搶救治療手段的層出不窮，給護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。如戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸，含氯消毒液、甲醛等都是空氣、物品、地面等常用的揮發(fā)性消毒劑，長(zhǎng)期吸入容易引起眼灼傷、頭痛、咽喉炎、皮膚過敏和哮喘。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：某些危害性藥物，如激素藥、免疫抑制劑、抗病毒藥；某些抗生素對(duì)人體有致畸、致癌、致突變的危害[12]。（1）細(xì)胞毒性藥物：急診科護(hù)士接觸的藥物種類繁多，護(hù)士在配藥過程中，其接觸方式有三種：準(zhǔn)備藥時(shí)由于藥品經(jīng)震動(dòng)致氣霧、氣溶膠狀，呼吸道吸入含細(xì)胞毒性藥物的氣霧或氣溶膠；藥物接觸皮膚直接吸收，沾污后經(jīng)口攝入［11］。最常見的血液傳播疾病是乙肝、丙肝、艾滋病。同時(shí)臨床護(hù)士是血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生最高危的職業(yè)群體[9]。為爭(zhēng)取有利的搶救時(shí)機(jī)，時(shí)間上往往不允許護(hù)士先進(jìn)行自我防護(hù)便對(duì)病人進(jìn)行處置搶救，如氣管插管、吸痰、洗胃、止血包扎、靜脈穿刺等。急診護(hù)士處在搶救工作的第一線，是接觸各種細(xì)菌、病毒的高危人群。具了解，護(hù)士職業(yè)性腰背部損傷位于職業(yè)性損傷第二位，在所有與護(hù)理相關(guān)的工作中，轉(zhuǎn)運(yùn)病人是導(dǎo)致腰背部損傷的主要原因［８］。（4）負(fù)重傷 急診護(hù)士長(zhǎng)期站立或不停奔走，下肢靜脈易曲張。（3）輻射 急診科的患者因病情危重，需床邊攝片，護(hù)士陪同做X線、CT檢查等，不可避免地受到X線的輻射。急診科平均躁聲值為（4352﹒9）dB。而躁聲刺激人體交感神經(jīng)引起的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為心率增快、血壓升高、情緒易煩躁焦慮，導(dǎo)致急診科護(hù)士容易感覺緊張、疲勞等[4]。目前，已證實(shí)有20多種病原體可通過銳器傷接觸傳播，其中危害最大的是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)[4]。據(jù)有關(guān)資料報(bào)到，；%， % [2]。因此，對(duì)職業(yè)防護(hù)意識(shí)的缺乏也是造成職業(yè)傷害的重要原因。導(dǎo)致銳器傷的發(fā)生主要與銳器相關(guān)的工作行為，如抽血、肌肉注射、靜脈注射等，另外還有不良的個(gè)人操作習(xí)慣，如針頭使用后重新套上針帽，徒手掰安瓿是導(dǎo)致刺傷發(fā)生銳器傷的最常見原因。 急診科護(hù)士主要職業(yè)危險(xiǎn)因素（1）銳器傷 銳器傷是護(hù)理人員最常見的職業(yè)傷害。 ：是指護(hù)理人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對(duì)身體健康所造成的各種損害。 急診科：作為醫(yī)院的一個(gè)特殊科室，是醫(yī)院搶救危、急、重癥病人的前沿陣地。目的：了解急診科護(hù)士安全防護(hù)的現(xiàn)狀,提出有效防護(hù)措施。其中包括患者處于潛伏期和診斷前的
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