【正文】 ，器質(zhì)性心臟病病人可根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動，注意勞逸結(jié)合。應(yīng)用某些藥物（抗心律失常藥、排鉀利尿劑等）后產(chǎn)生不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。消除病人焦慮、恐懼情緒，給予必要的解釋和安慰，對于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的病人，需加強(qiáng)巡視，給予病人較多的心理支持，有利于配合治療。在用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物反應(yīng)，防止過量或嚴(yán)重的毒副作用發(fā)生，并給予相應(yīng)的護(hù)理。飲食不宜過飽，保持大便通暢?！疽话阕o(hù)理】鼓勵其正常工作和生活，注意勞逸結(jié)合；輕度心律失常病人應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累；嚴(yán)重心律失常病人應(yīng)臥床休息；為病人創(chuàng)造良好的安靜休息環(huán)境，協(xié)助做好生活護(hù)理。（3）按壓一側(cè)頸動脈竇5－10秒。室上性心動過速發(fā)作較頻，再次發(fā)作時間較短者，可用以下方法進(jìn)行自救：（1）刺激咽部，誘發(fā)惡心。注意保暖，防止并發(fā)癥。（4）腦缺氧時間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。（2）保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時配合醫(yī)師行氣管插管及應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，并做好護(hù)理。（3）心室顫動時積極配合醫(yī)師做電擊除顫或安裝人工心臟起搏器。阿一斯綜合征搶救的護(hù)理配合（1）立即叩擊心前區(qū)及進(jìn)行人工呼吸，通知醫(yī)師，備齊各種搶救藥物及物品?！景Y狀護(hù)理】用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗心律失常藥物并觀察療效。 監(jiān)測心電圖，判斷心律失常的類型。 四、心律失常按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。心理護(hù)理：按本章節(jié)一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。遵醫(yī)囑給予快速、強(qiáng)效的強(qiáng)心劑及利尿劑，準(zhǔn)確記錄出人量。觀察病人神志、尿量、出汗等變化?！景Y狀護(hù)理】按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。病人焦慮的程度及其正常的應(yīng)對機(jī)制。 三、急性心功能不全按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。根據(jù)病人心功能情況適度安排活動與休息。心理護(hù)理：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。皮膚及口腔：重度水腫病人，應(yīng)定時翻身，保持床單位整潔、干燥。吸氧：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。心功能Ⅳ級——病人絕對臥床休息，原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。心功能Ⅱ級——病人應(yīng)增加休息，但能起床活動。【一般護(hù)理】休息：根據(jù)心功能受損程度而定。栓塞：鼓勵病人做床上肢體活動或被動運(yùn)動。（3）遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。呼吸困難的護(hù)理：（1）觀察神志、面色、呼吸（頻率、節(jié)律、深度）、心率、心律、血壓、尿量等變化。病人對有關(guān)疾病的病因、治療及有關(guān)護(hù)理的了解?！静∏橛^察】觀察體重變化及活動量增加時對氧的需要量。（6）病人應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。（3）勞逸結(jié)合，保證足夠睡眠，避免任何精神刺激l（4）根據(jù)不同疾病指導(dǎo)病人選擇不同的飲食，少量多餐，忌煙酒。1健康指導(dǎo)：（1）向病人及家屬宣傳有關(guān)的防治與急救知識。藥物護(hù)理：掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，正確指導(dǎo)服藥。飲食護(hù)理：宜給高維生素、易消化飲食；少量多餐、避免刺激。生活護(hù)理：對心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎病人，協(xié)助其生活起居及個人衛(wèi)生。排泄護(hù)理：鼓勵臥床病人多食蔬菜、水果、及富含纖維食物，養(yǎng)成每日排便習(xí)慣。搶救用品五固定，即定點放置、定人保管、定量供應(yīng)、定時核對、定時消毒，使其保持完好備用狀態(tài)。觀察生命體征，定時測量脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓?！窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)病人積極治療原發(fā)病，增加抵抗力，減少感染的發(fā)生，避免使用損傷腎臟的食物、藥物。（2）給予高熱量、高蛋白飲食。（2）供給足夠熱量和維生素，給予含鉀多的食物。（3）有恐懼心理者，護(hù)士應(yīng)以關(guān)心、安慰為主，多給予鼓勵?！疽话阕o(hù)理】少尿期：（1）絕對臥床休息，注意肢體功能鍛煉。恢復(fù)期的護(hù)理：（1）避免勞累和一切加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素，如高血壓等。（2）做好保護(hù)性隔離。（4）做好血液透析、血液濾過、腹膜透析的準(zhǔn)備工作。（2）做好口腔及皮膚護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作?；謴?fù)期注意用藥不良反應(yīng)?！静∏橛^察】少尿期：觀察有無嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等癥狀及血壓變化、心功能不全、尿毒癥腦病的先兆。堅持服藥，定期門診復(fù)查。避免過度勞累，多飲水，少憋尿是簡單有效的預(yù)防措施。出現(xiàn)焦慮緊張等情緒，護(hù)士要了解其焦慮緊張的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)。進(jìn)食清淡并富含維生素的食物。腎區(qū)疼痛的護(hù)理：臥床休息，采用屈膝位，盡量不要站立或坐立。（3）指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。 尿路刺激征的護(hù)理：（1）多飲水，每日飲水量在3000ml以上。有無腎區(qū)疼痛。 四、急性腎盂腎炎按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。女性病人近期不宜妊娠，以免復(fù)發(fā)。病人感到厭煩及焦慮時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予關(guān)懷、傾聽訴說，并能適當(dāng)?shù)慕忉屌c指導(dǎo)?！疽话阕o(hù)理】肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。（2）嚴(yán)格記錄出人量，限制液體人量，進(jìn)液量等于前一天尿量加上500ml。用藥反應(yīng)?！静∏橛^察】血壓、水腫及尿的顏色、性質(zhì)、量的變化。若出現(xiàn)少尿、水腫、尿液渾濁、感冒等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。指導(dǎo)病人預(yù)防各種感染的發(fā)生?！窘】抵笇?dǎo)】保持良好的休息，勞逸結(jié)合，合理飲食。水腫時給予低鹽飲食。【一般護(hù)理】臥床休息，保持適當(dāng)?shù)拇采匣虼才曰顒?，疾病緩解后可增加活動。?）觀察有無腎靜脈血栓，如腰疼，腎臟腫大，腎功能惡化等。預(yù)防血栓的護(hù)理：（1）急性期臥床休息，給予雙下肢按摩，恢復(fù)期活動與休息交替進(jìn)行。（3）做各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。預(yù)防感染的護(hù)理（1）加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理。（2）嚴(yán)格記錄出人量，限制液體人量，進(jìn)液量等于前一天尿量加上500ml。注意有無精神萎靡、無力、腹脹、腸嗚音減弱等。 二、腎病綜合征按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。做好檢查前準(zhǔn)備，按時收集各種化驗標(biāo)本。根據(jù)病情記錄24小時出人量。每周測體重一次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者每日測體重一次，做好記錄。觀察尿量顏色、性狀變化，有明顯異常及時報告醫(yī)師。學(xué)會自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡。指導(dǎo)出院病人學(xué)會自我觀察，自我防護(hù)。觀察糖皮質(zhì)激素藥物的副作用。腎型的護(hù)理：密切觀察尿的顏色，加強(qiáng)生活護(hù)理。（3）遵醫(yī)囑給予激素類藥物。腹痛型的護(hù)理：（1）協(xié)助病人滿足生活需要，提供充足的休息時間。大小便的顏色。五、過敏性紫癜按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)出院病人學(xué)會自我觀察、自我防護(hù)，避免接觸有害物質(zhì)?；煏r注意保護(hù)病人的靜脈，嚴(yán)格遵守用藥的次序、時間、劑量，觀察化療藥物療效及不良反應(yīng)?！疽话阕o(hù)理】充分休息，穩(wěn)定情緒，幫助病人克服焦慮、恐懼、悲觀等心理反應(yīng)，增強(qiáng)治療信心，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。（2）進(jìn)餐時提供安全、舒適、清潔環(huán)境。（3）避免進(jìn)食帶刺和小骨頭的食物。合并口腔潰瘍的護(hù)理：（1）避免食用對口腔粘膜有刺激性食物。（3）白血病細(xì)胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。浸潤癥狀的護(hù)理：（1）白血病細(xì)胞浸潤眼部注意有無復(fù)視或失明。（2）遵醫(yī)囑給予止吐藥。（6）對病人及家屬作好預(yù)防感染的衛(wèi)生宣教工作。（4）觀察病人有無發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征，鼓勵病人多飲水，警惕感染中毒性休克。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。（5）顱內(nèi)出血：平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴(yán)密觀察病情及時記錄。（3）消化道出血：出現(xiàn)頭暈、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、血壓下降時應(yīng)及時搶救，給予止血和補(bǔ)充血容量。出血的護(hù)理：（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴(yán)重時用油紗條做后鼻道填塞止血。病人的心理反應(yīng)?！静∏橛^察】觀察局部或全身感染的癥狀和體征。保持個人衛(wèi)生清潔、保暖，預(yù)防各種感染。對病人加強(qiáng)疾病知識教育，預(yù)防感染和出血，堅持治療，不擅自停藥，定期復(fù)診。對于悲觀消極情緒，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房及時解決病人的實質(zhì)問題，建立融洽的護(hù)患關(guān)系?！疽话阕o(hù)理】長期應(yīng)用雄性激素可出現(xiàn)水潴留、痤瘡、毛發(fā)增多，女性停經(jīng)等癥狀，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)類庫欣綜合征癥狀，應(yīng)做好病情的觀察和解釋工作。（3）遵醫(yī)囑給予輸注甘露醇和單采血小板。合并腦出血的護(hù)理：（1）密切觀察生命體征變化及神志、意識等。（5）遵醫(yī)囑按時給予抗感染治療。（3）做好口腔、會陰及肛門的護(hù)理。感染的護(hù)理：（1）病室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期空氣消毒，限制探視，進(jìn)行保護(hù)性隔離。（4）各種操作應(yīng)動作輕柔，避免手術(shù)，穿刺后壓迫局部或加壓包扎。（2）嚴(yán)密觀察出血部位、出血量、注意有無皮膚粘膜出血、淤斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿、女性病人月經(jīng)是否過多，特別要觀察有無頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙等顱內(nèi)出血癥狀。（5）必要時遵醫(yī)囑輸血。注意色、香、味的烹調(diào)，促進(jìn)食欲。（2）貧血伴心悸氣促時遵醫(yī)囑給予吸氧。面色、瞼結(jié)膜、甲床顏色。對免疫抑制劑治療和骨髓移植的反應(yīng)?！静∏橛^察】有無局部或全身感染的表現(xiàn)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等。適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)治愈。【健康指導(dǎo)】指導(dǎo)病人堅持服藥。提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，糾正偏食習(xí)慣?！疽话阕o(hù)理】糾正飲食習(xí)慣，進(jìn)食含鐵豐富的事物，如肝、香菇、肉類等；進(jìn)食含葉酸和維生素b12豐富的食品，如肝、肉類、蛋類、瓜果。（2）保持皮膚清潔、于燥，防止皮膚損傷。（3）遵醫(yī)囑給予輸血，嚴(yán)格控制輸血量和輸血速度：20－30滴／分。合并貧血性心臟病的護(hù)理：（1）遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。（3）嚴(yán)重腹脹的病人可以肛管排氣。食欲不振、腹脹的護(hù)理：（1）鼓勵病人少食多餐，提供色、香、味俱全的飲食。（4）觀察貧血癥狀，如面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無頭暈眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無心悸氣促、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀。（3）給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、豬肝、豆類等?！景Y狀護(hù)理】貧血的護(hù)理（1）嚴(yán)重時要臥床休息，限制活動，注意安全?！静∏橛^察】詳細(xì)了解疾病的誘因。1進(jìn)行健康指導(dǎo)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，鼓勵慢性病人堅持治療，定期復(fù)查。醫(yī)囑準(zhǔn)備并協(xié)助醫(yī)師作好各種治療，同時按要求留取各種標(biāo)本及時送檢。定期更換內(nèi)衣及床單，用溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥，長期臥床病人應(yīng)按時翻身，以免發(fā)生褥瘡。嚴(yán)密觀察病情變化，注意病人是否有貧血、出血傾向、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。病情輕或緩解期病人適當(dāng)休息，病情嚴(yán)重者，需絕對臥床休息。保持空氣清新，定期空氣消毒。避免高蛋白飲食，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)肝性腦病?！窘】抵笇?dǎo)】休息和營養(yǎng)。 5．鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人保持心情愉快。高熱量、高維生素飲食。病重時進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。（3）重癥病人協(xié)助進(jìn)食。營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理（1）與營養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜，成年休息者每日每公斤給予熱量25－30kcal，輕體力勞動者每日每公斤給予熱量30－35kcal。（2）每日液體攝入量不超過1000ml，并給予低鹽飲食。3．出血的護(hù)理：動態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質(zhì)，腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。提供安靜環(huán)境及舒適體位，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。進(jìn)食情況及營養(yǎng)狀態(tài)。有無門脈高壓所致的出血現(xiàn)象，如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。【病情觀察】有無腹痛、腹脹、腹瀉情況，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間，有無惡心、嘔吐癥狀及強(qiáng)迫體位。定期門診隨訪。注意保暖，防止感染。【健康指導(dǎo)】