護(hù)士崗位技能理論測(cè)試題答案-文庫吧資料
2025-06-29 19:45本頁面
【正文】 瘡發(fā)生。 頸項(xiàng)強(qiáng)直 克氏征陽性 布氏征陽性 環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處。護(hù)士崗位技能理論測(cè)試題答案（六）一、判斷題√ ⅹ(先脫近側(cè)，后脫對(duì)側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)) ⅹ（保留不宜超過20min） ⅹ（擦洗由外向內(nèi)，擦干由內(nèi)向外） ⅹ（更換導(dǎo)尿管后） √ ⅹ（先單獨(dú)滅菌，再清洗，然后再滅菌備用）ⅹ（切忌加熱水，水溫超過60℃應(yīng)停機(jī)換冷蒸餾水） ⅹ（水溫40~45℃） √二、選擇題 （A） （A） （B） （B） （D） （C） （CE）（ABE） （ABE） （ABDE）三、填空題2；2；5。（3）稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。灌腸的目的：（1）刺激腸蠕動(dòng)，軟化和清除糞便，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。（4）長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換一次胃管。鼻飼的注意事項(xiàng)：（1）插管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)特別是通過三個(gè)狹窄處時(shí)，以免損傷食道黏膜；（2）每次鼻飼應(yīng)證實(shí)在胃內(nèi)后再注入食物或藥物。（2）防止口臭、口垢、促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。（5）循環(huán)血量和血管容積：比值增大則收縮壓升高，血壓升高；反之則收縮壓降低，血壓降低。當(dāng)大動(dòng)脈彈性降低時(shí)，脈壓增大。小動(dòng)脈半徑變小時(shí)，外周阻力增加，反之則減少。外周阻力增加時(shí)，舒張壓增高，反之降低。血壓的影響因素有：（1）每搏輸出量：主要影響收縮壓，心輸出量增加，收縮壓升高，反之較低。（5）進(jìn)行操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)；取無菌物品時(shí)，應(yīng)用無菌鉗；手臂應(yīng)保持在腰部和治療臺(tái)以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌；非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)。無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域；非無菌區(qū)指未經(jīng)滅菌處理，或經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域；無菌物品指通過物理或化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。（2）無菌操作前，工作人員要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣戴無菌手套。 兩側(cè)大陰唇 、小陰唇、尿道口28～34 50%硫酸鎂30ml ，甘油60ml ，溫開水90ml坐、300～500二、判斷題對(duì) 錯(cuò) 對(duì) 對(duì) 錯(cuò) 錯(cuò) 對(duì)錯(cuò) 對(duì) 對(duì)三、選擇題C E B D ABD ABDE E B E A四、簡(jiǎn)答題無菌技術(shù)的操作原則：（1）環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒。（6）吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸入。（4）注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。（2）注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。（3）每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。6．靜脈留置針技術(shù)注意事項(xiàng)：（1）更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。（2）注射過程中隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)。（4）觀察患者痰液性狀、顏色、量。一根吸痰管只能使用一次。4．經(jīng)鼻/口腔吸痰的注意事項(xiàng)：（1）按照無菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔，敏捷。（3）對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者合作。3．心電監(jiān)測(cè)評(píng)估要點(diǎn)：（1）評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)。（2）將常居菌減少到最低程度。（6）有出血傾向的患者慎用。（4）做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)勿有空氣。（2）患者穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫止血至不出血為止。 心率、心律8. 15秒、3－56. 橡皮塞、凝膠針帽、空氣4. 沖洗、貼膜、正壓2.（3）保證患者舒適。: （1）保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。(3)告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)輸液泵，以保證用藥安全。，應(yīng)對(duì)患者作以下指導(dǎo):(1)告知患者使用輸液泵的目的, 輸入藥物的名稱、輸液速度。（5）沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。（3）吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。:（1）操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。(3)評(píng)估局部皮膚或者指（趾）甲情況。: (1)了解患者身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、吸氧流量。（5）如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。（3）發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。:（1）嬰幼兒、意識(shí)不清或不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守侯在患者身旁。（7）完成患者清潔護(hù)理。（5）測(cè)量患者生命體征并記錄。（3）填寫患者入院相關(guān)資料。護(hù)士崗位技能理論測(cè)試答案（三）一、填空題1 手指、足趾、耳廓 2 心率、心律3 1000ml、虛脫、血尿4 會(huì)厭部、1胸骨柄、咽部通道5穿刺部位、靜脈走向、紅、腫6 緊張、1 7 24 8 皮膚表面二、選擇題 2. C 3. C 4. C 5. CD 6. E 7. A 8. E 9. E 10. D三、判斷題 4. 錯(cuò) 9. 錯(cuò) 10. 是
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