太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)樂悠悠旅游意外傷害保險(xiǎn)條款-文庫吧資料
2025-06-28 00:56本頁面
【正文】 表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。 保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司。第二十八條 若由于本保險(xiǎn)合同中責(zé)任免除的情形導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人死亡，保險(xiǎn)人將退還未滿期凈保費(fèi)。投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。第二十七條 在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。其他事項(xiàng)第二十六條 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故后，應(yīng)在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療，或在就近醫(yī)院搶救至病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。第二十三條 保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。（二）殘疾或燒燙傷保險(xiǎn)金申請（1）保險(xiǎn)金給付通知書；（2）保險(xiǎn)單原件；（3）被保險(xiǎn)人身份證明；（4）二級以上（含二級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾或燒燙傷鑒定診斷書；（5）保險(xiǎn)金申請人所能提供的其他與本項(xiàng)申請相關(guān)的材料；（6）若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。（一）身故保險(xiǎn)金申請（1）保險(xiǎn)金給付通知書；（2）保險(xiǎn)單原件；（3）保險(xiǎn)金申請人的身份證明；（4）公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、二級以上（含二級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。第二十一條 投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。第二十條 投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)性增加，且未依本條約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)比新職業(yè)或工種所對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人在接到通知后有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期凈保費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。保險(xiǎn)費(fèi)未按約定及時(shí)足額交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。但保險(xiǎn)責(zé)任的核定必須依賴于特定證明、鑒定、判決、裁定或其他證據(jù)材料的，保險(xiǎn)人應(yīng)在被保險(xiǎn)人或者受益人提供或自行取得上述證據(jù)材料起三十日內(nèi)作出核定。第十四條 保險(xiǎn)人認(rèn)為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。自保險(xiǎn)合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十二條 本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)人義務(wù)第十一條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)第九條 保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。責(zé)任免除第六條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾、燒燙傷或接受治療的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人的故意行為；（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險(xiǎn)人挑釁而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺、毆斗；（四）被保險(xiǎn)人妊娠（包括宮外孕）、流產(chǎn)（但因遭受意外傷害所致不在此限）、墮胎、安胎、分娩、疾病、藥物過敏、食物中毒、醫(yī)療事故；（五）被保險(xiǎn)人接受或自行診療護(hù)理、整容手術(shù)；（六）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（七）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染 或輻射；（八）恐怖襲擊；（九）直接或間接由石棉導(dǎo)致的傷殘、身故或疾病；（十）本合同保險(xiǎn)單中約定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額。（七）緊急醫(yī)療運(yùn)送保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，需從事故地點(diǎn)前往就近醫(yī)院搶救，或在就近醫(yī)院搶救至病情穩(wěn)定后需返回
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