神經(jīng)內(nèi)科出科考試題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案-文庫(kù)吧資料
2025-06-26 02:55本頁(yè)面
【正文】 ２、先天性疾病 腦外傷 感染 中毒顱內(nèi)腫瘤 腦血管疾病 營(yíng)養(yǎng)代謝疾病如何僂病 低血糖 ３、內(nèi)囔 腦葉白質(zhì) 腦擠 小腦 內(nèi)囊 ４、肌張力降低 腱反射減弱 病理反射引不出 肌萎縮 肌群癱瘓為主 二、名詞解釋 ?。?、頸交感神經(jīng)麻痹時(shí)，出現(xiàn)病變側(cè)眼裂縮小，瞳孔縮小同側(cè)眼球內(nèi)陷和面部出汗減少，稱為Horner綜合征。入院后檢查：生命體征正常、心肺肝脾正常，神經(jīng)體征同前。雙側(cè)痛覺(jué)存在，右下肢巴彬氏征陽(yáng)性，頸軟。檢查、神志清楚，說(shuō)不出話，也聽不懂別人講話，口角歪向左側(cè)，伸舌偏右，右上肢肌力０176?！ 。?、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)是________，________，________，________和 。 ３、腦出血的常見部位在________，________，________和________?！ 。?、頸膨大損害時(shí)①雙下肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；②雙下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；③頸以下各種感覺(jué)缺失④括約肌障礙；⑤可有肩，雙上肢根性疼痛；⑥可有霍納氏征。應(yīng)避免藥理相同，副作用相似的藥物；④每日劑量一般應(yīng)分?jǐn)?shù)次服用以減少副作用；⑤定時(shí)查肝腎功和血象，以防治藥物副作用；⑥療程長(zhǎng)，且不能驟然停藥。 ?。病⒓毙约顾柩椎呐R床表現(xiàn)有①病前數(shù)天或１～２周常有上呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史；②起病較急；③雙下肢麻木、無(wú)力，相應(yīng)部位背痛或束帶感；④雙下肢無(wú)力加重，癱瘓，感覺(jué)缺失，括張肌障礙，常表現(xiàn)脊髓休克；⑤如無(wú)肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥，３－４周后脊髓休克余，出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓、⑥腦脊液白細(xì)胞和蛋白可輕度升高，椎管一般無(wú)梗阻，糖與氯化物含量正常。前者開始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊液，后者意識(shí)嚴(yán)重，發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)偏癱等腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)?！ ∪?wèn)答題 ?。?、蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)有①突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；②腦膜刺激征陽(yáng)性；③腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高。故又名直腿抬高試驗(yàn)，是檢查從骨神經(jīng)痛的方法之一。 ?。?、腦脊液蛋白量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白－細(xì)胞分離，是格林－巴利綜合征的特點(diǎn)之一，也可見于脊髓壓迫癥?！ 。病⒎翘弁葱源碳ふT發(fā)出疼痛感覺(jué)，例如輕劃皮膚而有痛感，冷覺(jué)刺激當(dāng)作熱覺(jué)刺激等?！ 。?、基底節(jié)（或內(nèi)囊） ?。?、胸椎５、胸椎９ ６、每秒３次（周）的棘一慢波組合 二、名詞解釋 ?。薄⒂置鸅roca失語(yǔ)，由左側(cè)額下回后端方語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞病變引起?！ 。?、試述抗癲癇藥物的使用原則。s)氏征 ６、貝耳現(xiàn)象 三、回答題： ?。薄⒑?jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)及治療原則。 ６、典型失神小發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)是________。 ?。础⒏哐獕耗X出血最易發(fā)生的部位是________ 。 ?。病⒍Q是________神經(jīng)的________性癥狀?！ ∵M(jìn)一步檢查方法，①脊柱以胸５、６為中心照片，了解骨質(zhì)改變；②腰穿并作Queckenstedt試驗(yàn)了解有無(wú)椎管梗阻，腦脊液有無(wú)蛋白增加；③椎管造影或MR,了解病變的準(zhǔn)確部位和可能的性質(zhì)。根據(jù)①左肋緣疼痛；②左肋緣區(qū)痛覺(jué)減退；③右胳以下痛覺(jué)減退，定位在左胸８有BrounSequard綜合征表現(xiàn)。 ?。怠⒆蟠竽X神經(jīng)脈皮層支閉塞時(shí)出現(xiàn)以左面部和左上肢為重的偏癱和偏身感覺(jué)障礙，失語(yǔ)，失語(yǔ)的類型視閉塞部位而定以運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)較多見，還可出現(xiàn)失寫、失讀等。主要癥狀和體征有①?gòu)难?、臀部開始，向股部后，及小腿后外側(cè)，足外側(cè)放射的放射性疼痛；②沿坐骨神經(jīng)有壓痛；③行走，活動(dòng)及牽拉坐骨神經(jīng)(Laseque征)可使疼痛加??； ④踝反射減低或消失，小退肌力減退感覺(jué)障礙等?？杀M早使用強(qiáng)的松，理療，角膜保護(hù)措施，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行面肌的被動(dòng)
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