【正文】 日期: 2015年12月19日見證記錄： 取樣員持證上崗情況： 符合要求 取樣用的方法及工具模具情況： 符合要求 取樣、試件制作操作的情況： 符合要求 取樣各方對樣品的確認(rèn)情況及送檢情況： 符合要求 施工單位養(yǎng)護室的建立和管理情況： 符合要求 檢測試件標(biāo)識情況： 符合要求 取樣員簽名： 日期： 年 月 日供應(yīng)商簽名： 日期： 年 月 日見證員簽名： 日期： 年 月 日收樣員簽名： 日期： 年 月 日本見證記錄留存單位：□建設(shè)單位□施工單位□監(jiān)理單位□檢測機構(gòu)□供應(yīng)商備注：“編號”規(guī)則：201X中X表示年度的尾號；XXX為阿拉伯?dāng)?shù)字，表示本年度內(nèi)從1開始的流水編號，不得重復(fù)。建設(shè)工程質(zhì)量見證取樣見證記錄編號：工程名稱：官山翰林一期三標(biāo)段工程樣品名稱： 試塊C15 標(biāo)養(yǎng) 取樣部位： 2地下室1115/LQ軸 基礎(chǔ)墊層 2地下室1015/AJ軸 基礎(chǔ)墊層取樣數(shù)量： 共計2 組 代表數(shù)量：取樣地點： 現(xiàn)場 送樣日期: 2015年12月19日見證記錄： 取樣員持證上崗情況： 符合要求 取樣用的方法及工具模具情況： 符合要求 取樣、試件制作操作的情況： 符合要求 取樣各方對樣品的確認(rèn)情況及送檢情況： 符合要求 施工單位養(yǎng)護室的建立和管理情況： 符合要求 檢測試件標(biāo)識情況： 符合要求 取樣員簽名： 日期： 年 月 日供應(yīng)商簽名： 日期： 年 月 日見證員簽名： 日期： 年 月 日收樣員簽名： 日期： 年 月 日本見證記錄留存單位：□建設(shè)單位□施工單位□監(jiān)理單位□檢測機構(gòu)□供應(yīng)商備注：“編號”規(guī)則：201X中X表示年度的尾號；XXX為阿拉伯?dāng)?shù)字，表示本年度內(nèi)從1開始的流水編號，不得重復(fù)。建設(shè)工程質(zhì)量見證取樣見證記錄編號：工程名稱：官山翰林一期三標(biāo)段工程樣品名稱：混凝土普通磚 取樣部位： 基礎(chǔ)與主體取樣數(shù)量： 共計1 組 代表數(shù)量：10萬取樣地點： 現(xiàn)場 送樣日期: 2015年12月22日見證記錄： 取樣員持證上崗情況： 符合要求 取樣用的方法及工具模具情況： 符合要求 取樣、試件制作操作的情況： 符合要求 取樣各方對樣品的確認(rèn)情況及送檢情況： 符合要求 施工單位養(yǎng)護室的建立和管理情況： 符合要求 檢測試件標(biāo)識情況： 符合要求 取樣員簽名： 日期： 年 月 日供應(yīng)商簽名： 日期： 年 月 日見證員簽名： 日期： 年 月 日收樣員簽名： 日期： 年 月 日本見證記錄留存單位：□建設(shè)單位□施工單位□監(jiān)理單位□檢測機構(gòu)□供應(yīng)商備注：“編號”規(guī)則：201X中X表示年度的尾號；XXX為阿拉伯?dāng)?shù)字，表示本年度內(nèi)從1開始的流水編號，不得重復(fù)。建設(shè)工程質(zhì)量見證取樣見證記錄編號：工程名稱：官山翰林一期三標(biāo)段工程樣品名稱： 水泥 （袋裝） 取樣部位： 基礎(chǔ)與主體等取樣數(shù)量： 共計1 組 代表數(shù)量：200T取樣地點： 現(xiàn)場 送樣日期: 2015年12月22日見證記錄： 取樣員持證上崗情況： 符合要求 取樣用的方法及工具模具情況： 符合要求 取樣、試件制作操作的情況： 符合要求 取樣各方對樣品的確認(rèn)情況及送檢情況： 符合要求 施工單位養(yǎng)護室的建立和管理情況： 符合要求 檢測試件標(biāo)識情況： 符合要求 取樣員簽名： 日期： 年 月 日供應(yīng)商簽名： 日期： 年 月 日見證員簽名： 日期： 年 月 日收樣員簽名： 日期： 年 月 日本見證記錄留存單位：□建設(shè)單位□施工單位□監(jiān)理單位□檢測機構(gòu)□供應(yīng)商備注：“編號”規(guī)則：201X中X表示年度的尾號；XXX為阿拉伯?dāng)?shù)字，表示本年度內(nèi)從1開始的流水編號，不得重復(fù)。建設(shè)工程質(zhì)量見證取樣見證記錄編號：工程名稱：官山翰林一期三標(biāo)段工程樣品名稱： 中砂 取樣部位： 基礎(chǔ)與主體等取樣數(shù)量： 共計1 組 代表數(shù)量：500T取樣地點： 現(xiàn)場 送樣日期: 2015年12月22日見證記錄： 取樣員持證上崗情況： 符合要求 取樣用的方法及工具模具情況： 符合要求 取樣、試件制作操作的情況： 符合要求 取樣各方對樣品的確認(rèn)情況及送檢情況： 符合要求 施工單位養(yǎng)護室的建立和管理情況： 符合要求 檢測試件標(biāo)識情況： 符合要求 取樣員簽名： 日期： 年 月 日供應(yīng)商簽名： 日期： 年 月 日見證員簽名： 日期： 年 月 日收樣員簽名： 日期： 年 月 日本見證記錄留存單位：□建設(shè)單位□施工單位□監(jiān)理單位□檢測機構(gòu)□供應(yīng)商備注：“編號”規(guī)則：201X中X表示年度的尾號；XXX為阿拉伯?dāng)?shù)字，表示本年度內(nèi)從1開始的流水編號，不得重復(fù)。建設(shè)工程質(zhì)量見證取樣見證記錄編號：工程名稱：官山翰林一期三標(biāo)段 2地下室樣品名稱： 試塊C15 標(biāo)養(yǎng) 取樣部位： 711/AQ軸 基礎(chǔ)墊層 取樣數(shù)量： 共計1組 代表數(shù)量：取樣地點： 現(xiàn)場 送樣日期: 2015年12月22日見證記錄： 取樣員持證上崗情況： 符合要求 取樣用的方法及工具模具情況： 符合要求 取樣、試件制作操作的情況： 符合要求 取樣各方對樣品的確認(rèn)情況及送檢情況： 符合要求 施工單位養(yǎng)護室的建立和管理情況： 符合要求 檢測試件標(biāo)識情況： 符合要求 取樣員簽名： 日期： 年 月 日供應(yīng)商簽名： 日期： 年 月 日見證員簽名： 日期： 年 月 日收樣員簽名： 日期： 年 月 日本見證記錄留存單位：□建設(shè)單位□施工單位□監(jiān)理單位□檢測機構(gòu)□供應(yīng)商備注：“編號”規(guī)則：201X中X表示年度的尾號；XXX為阿拉伯?dāng)?shù)字，表示本年度內(nèi)從1開始的流水編號，不得重復(fù)。建設(shè)工程質(zhì)量見證取樣見證記錄編號：工程名稱：官山翰林一期三標(biāo)段樣品名稱： 試塊C15 標(biāo)養(yǎng) 取樣部位：22樓134/AP軸基礎(chǔ)墊層 試塊C30 標(biāo)養(yǎng) 取樣部位：2地下室914/QL軸筏板基礎(chǔ) 試塊C35 標(biāo)養(yǎng) 取樣部位：22樓134/AP軸樁芯 取樣數(shù)量： 共計6組 代表數(shù)量：取樣地點： 現(xiàn)場 送樣日期: 2016年1月6日見證記錄： 取樣員持證上崗情況： 符合要求 取樣用的方法及工具模具情況： 符合要求 取樣、試件制作操作的情況： 符合要求 取樣各方對樣品的確認(rèn)情況及送檢情況： 符合要求 施工單位養(yǎng)護室的建立和管理情況： 符合要求