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實(shí)踐技能考試萬能答題公式-文庫吧資料

2025-06-13 18:05本頁面
  

【正文】 肺癌) (1) 糾正酸堿平衡失調(diào) 3. 解熱、止咳、平喘、祛痰 (6) 控制咯血:垂體后葉素 (5) 抗休克:擴(kuò)容,使用血管活性藥物 (4) 抗結(jié)核治療:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 (3) 抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥 (2)對癥治療/藥物治療 (1)一般治療:休息,加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防感染,吸氧 2.呼吸系統(tǒng)治療原則 1.血常規(guī),電解質(zhì) ▲淋巴結(jié)活檢 10.痰液脫落細(xì)胞檢查 9.纖維支氣管鏡 8.血?dú)夥治?7.肝腎功能 6.肺功能 5.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),痰找結(jié)核桿菌 4.PPD,血沉 3.胸部X線片,胸部CT 2.呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目 1. 肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音 ▲ 血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影 (3) 張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失 (2)胸部閉合性損傷 (1)呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo)Ⅰ型:PaO260mgHg, PaCO2正?!匕Y肺炎誘發(fā)Ⅱ型:PaO260mgHg, PaCO2 50mgHg→慢阻肺誘發(fā) 11.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史 10.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大(肺病+心?。┭葑冺樞颍郝А螝饽[→肺心病 9.肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺 8.肺膿腫=濃臭痰+高熱+X線/CT顯示液平 7.COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVC%70%) 6.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血 5. 腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞 4. 結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感) (6) 腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊) (5) 結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫) (4) 結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失) (3) 肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效 (2)結(jié)核病 (1)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影 3.支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動(dòng)、三凹征陽性) (5)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效 (4)克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞 (3) 大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰 (2)肺炎 (1)急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱 2.呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式 1.腫塊型) 15.肛門、直腸良性病變 (1)內(nèi)痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊 (2)外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物 (3)肛裂=便時(shí)便后肛門劇痛+肛門裂口 16.腹部閉合性損傷腎損傷=腰部損傷+血尿肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音 脾破裂=左腰部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺蛋黃色液體 17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓增高+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊 ▲消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查 1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片 5.糞便:常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查 6.HP檢查測 7.腹腔穿刺 8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢(病理檢測) 9.實(shí)驗(yàn)室檢查: (1)血尿淀粉酶——胰腺炎 (2)AFP、CEA、CA199糖鏈抗原——腫瘤 (3)血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?▲消化系統(tǒng)治療原則 一、病因治療 (1)潰瘍:首選PPI類抑酸藥,可加用黏膜保護(hù)劑,如有幽門螺桿菌感染應(yīng)型聯(lián)合除菌治療,三聯(lián)療法或四聯(lián)療法:PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素 (2)應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克 (3)梗阻、腹膜炎:禁食、胃腸減壓 (4)維持水電解質(zhì)、酸堿平衡 二、對癥治療:退熱、止痛 三、手術(shù):切除或修補(bǔ) 四、腫瘤 (1)手術(shù)治療 (2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療 出血壞死型:血尿淀粉酶值不一定高,有時(shí)反而會(huì)下降。急性胰腺炎(水腫型)=暴飲暴食/慢性膽
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