【正文】 5實(shí)驗(yàn)表明對(duì)小鼠的鎮(zhèn)痛效應(yīng),下面4項(xiàng)選擇中明顯的電針波形為（ ）,下面4項(xiàng)選擇中明顯的電針波形為（ ），經(jīng)過篩選的下面4項(xiàng)選擇中,最佳波形為（ ）①疏密波②連續(xù)波③斷續(xù)波 ④聲電波，但最終發(fā)揮作用與下述哪項(xiàng)有關(guān)（ ）= 1 \* GB3 ①下丘腦垂體系統(tǒng)功能= 2 \* GB3 ②胰島素功能= 3 \* GB3 ③甲狀腺素功能= 4 \* GB3 ④針刺三陰交、天樞、中脘9．下面4項(xiàng)選擇中,輕刺激或補(bǔ)法可引起（ ） 10．下面4項(xiàng)選擇中,重刺激或?yàn)a法可引起（ ） = 1 \* GB3 ①心率加快 = 2 \* GB3 ②心率減慢 = 3 \* GB3 ③血管擴(kuò)張 ④血管收縮（七）X型選擇題：（每小題2分，多選和少選無分 共10分。②僅指自然科學(xué)方法論，即研究自然科學(xué)中的一般方法，如觀察法、實(shí)驗(yàn)法等。選擇正確的搭配，每題1分，共10分。要求應(yīng)試者必須按照下列五種不同的組合來回答。（ ）“足三里”穴施加何種頻率的電針，可使腦脊液中強(qiáng)啡肽含量升高，腦啡肽含量不變。（ ）A．交感神經(jīng)B．迷走神經(jīng)C．兩者均是D．兩者均不是3．參與耳廓低電阻點(diǎn)形成主要是（ ） 4．肺和氣管占優(yōu)勢(shì)的內(nèi)臟傳入神經(jīng)是（ ） A．2HzB．100HzC．兩者都是D．兩者都不是。）1．針灸調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能與哪項(xiàng)有關(guān)。） ：（ ）：（ ） E．先利尿后抑制3．健康人在水負(fù)荷下，針刺照海穴，對(duì)腎泌尿功能的影響是：（ ） 4．健康人在水負(fù)荷下，針刺腎俞穴，對(duì)腎泌尿功能的影響是：（ ） 5．健康人在水負(fù)荷下，針刺足三里穴，對(duì)腎泌尿功能的影響是：（ ） （四）B2型選擇題：（1個(gè)題可選1個(gè)或多個(gè)答案，每小題1分，共4分。（ ）A．面神經(jīng) B．三叉神經(jīng) C．滑車神經(jīng)D．脊神經(jīng)9．對(duì)超聲波非常敏感的生理系統(tǒng)應(yīng)該是：（ ） A．消化系統(tǒng) B．呼吸系統(tǒng) C．神經(jīng)系統(tǒng) D．心血管系統(tǒng) E. 生殖系統(tǒng)(二)A2型選擇題(請(qǐng)把你認(rèn)為正確的答案題號(hào)填入題干后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選多選無分，每題1分，共 6分) ：（ ） ：（ ）C. 脊髓腹外側(cè)索，用電針刺激人體時(shí)，哪一種波最不易產(chǎn)生適應(yīng)現(xiàn)象（ ）A．疏密波B．連續(xù)波C．?dāng)嗬m(xù)波 D．聲電波E．調(diào)制脈沖波（ ）　5．下列那項(xiàng)與針灸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能無明顯的關(guān)系（ ） ？（ ），以能最大耐受為度 (三)B1型選擇題：（每題從備選答案中選1個(gè)最佳答案，每個(gè)備選答案可選用一次，也可選用多次，或者一次也不選用。 二、選擇題（一）A1型選擇題：（請(qǐng)把你認(rèn)為正確的答案題號(hào)填入題干后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選多選無分，每題1分，共9分） ．1．實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)豐富了針灸學(xué)的內(nèi)涵，促進(jìn)了傳統(tǒng)針灸學(xué)的進(jìn)一步與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的結(jié)合，這標(biāo)志著傳統(tǒng)針灸學(xué)正在自我完善，已從什么向什么過渡。 對(duì)針灸效應(yīng)的影響以及針灸效應(yīng)產(chǎn)生的 ?！翱v向”沿經(jīng)分布特征，可為“”及“”的治則，提供了神經(jīng)科學(xué)依據(jù)。 。5※本科考研模擬試卷A卷一、 填空題(每空1分，共 14 分) 1．大量研究資料已證實(shí)，針灸對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的效應(yīng)及主要作用，即作用、 作用和作用，這是針灸治療各系統(tǒng)疾病的主要作用基礎(chǔ)。③外周中樞綜合說，這種觀點(diǎn)認(rèn)為，外周和中樞是不可分割的整體，外周有循經(jīng)的實(shí)質(zhì)過程，中樞有循經(jīng)的功能表現(xiàn)，即循經(jīng)感傳是和中樞協(xié)同作用的結(jié)果。許多學(xué)者運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)從多個(gè)角度對(duì)循經(jīng)感傳形成的機(jī)理進(jìn)行了研究，大致有四種觀點(diǎn)：①中樞興奮擴(kuò)散觀點(diǎn)，這種觀點(diǎn)認(rèn)為，感傳的基本過程是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行的，即感傳的性質(zhì)是興奮在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的定向擴(kuò)散，是“感在中樞，傳也在中樞”。③體質(zhì)的差異：不同的體質(zhì)和年齡，針刺間隔時(shí)間和療程也不同。研究也證實(shí)，留針時(shí)間一般以20~30分鐘為佳，這與古人認(rèn)識(shí)基本一致；⑵針刺間隔時(shí)間和重復(fù)次數(shù)：兩次針刺間隔時(shí)間和針刺重復(fù)次數(shù)（即療程）可反映針刺刺激的頻率和量的積累。⑴留針：是針刺手法操作的重要環(huán)節(jié)，可使針刺效應(yīng)得以持續(xù)。對(duì)于不同針刺效應(yīng)，施刺最佳時(shí)間有所不同。五、問答題答案 ：針刺效應(yīng)受多種因素的制約，其中針刺施治時(shí)間長(zhǎng)短是一重要因素。針刺特別是磁極針能明顯升高動(dòng)物腦內(nèi)chE的活性。 ：大腦的基本活動(dòng)是興奮和抑制，而控制這個(gè)過程的基本物質(zhì)是神經(jīng)介質(zhì)和相應(yīng)的水解酶，乙酰膽堿（Acetylcholine,Ach）是體內(nèi)重要外周及中樞突觸傳遞的興奮性遞質(zhì)，各種原因引起的實(shí)驗(yàn)性癲癇，均有腦內(nèi)Ach釋放增多，大腦皮層內(nèi)總膽堿酯酶（chE）能使Ach水解成乙酸和膽堿使其滅活。電針對(duì)促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能、提高巨噬細(xì)胞吞噬功能和凝集素效價(jià)、對(duì)與前阿皮素有關(guān)多肽的影響、對(duì)動(dòng)物腦組織中去甲腎上腺素、乙酰膽堿和膽堿酯酶含量的影響以及抑制內(nèi)臟“痛反應(yīng)”等方面效應(yīng)較好；手法運(yùn)針在提高皮膚溫度、調(diào)整胃電、促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、抑制癲癇樣放電、鎮(zhèn)痛針麻等方面效應(yīng)較強(qiáng)。兩者針感與傳入纖維類別均不同，電針以麻感為主，主要經(jīng)Ⅱ類為主的粗纖維傳入中樞；手法運(yùn)針以酸脹感為主，主要經(jīng)以Ⅲ類為主的細(xì)纖維傳入中樞。 ：電針和手法運(yùn)針是不同的刺激方法。由于以上的作用及針刺自身的特點(diǎn)，使針麻表現(xiàn)出四個(gè)方面的特點(diǎn)：使用安全，適用范圍廣；便于術(shù)中醫(yī)患的配合；生理干擾少，有利于術(shù)后恢復(fù)；簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、便于推廣。于是異常興奮的傳導(dǎo)得以抑制，從而起防治癲癇的作用。 ：正確應(yīng)是:可使興奮性氨基酸含量下降，抑制性氨基酸水平相對(duì)或絕對(duì)升高。分析：在形態(tài)學(xué)上，傷害性感受器是無特化的游離神經(jīng)未梢，廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官。分析：略。分析：內(nèi)臟器官是由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配的，但引起牽涉痛常則以占優(yōu)勢(shì)支配地位的感覺神經(jīng)為主。一類是對(duì)針刺麻醉不產(chǎn)生影響的藥物，稱為針刺麻醉無影響藥，已觀察到的有舒必利等3種。分析：研究者依據(jù)藥物對(duì)針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響，將臨床鎮(zhèn)痛、麻醉藥分為三類：一類是拮抗針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的藥物，稱為針刺麻醉減效藥，目前發(fā)現(xiàn)的有氯胺酮等6種。 ：D . 肝俞的神經(jīng)節(jié)段為T9，天樞和章門的神經(jīng)節(jié)段為T10，胃俞的神經(jīng)節(jié)段為T12。 ：C 近年來，由于電生理技術(shù)和解剖學(xué)神經(jīng)通路追蹤技術(shù)的發(fā)展，會(huì)聚投射學(xué)說已得到充分證明和承認(rèn)。 ：B .視前區(qū)下丘腦前部（POAH）和下丘腦后區(qū)（PHA）神經(jīng)元的電活動(dòng)都能被來自內(nèi)臟性的AMI刺激和電針“內(nèi)關(guān)”穴以及各種軀體刺激所激活或抑制。故選Ａ。（四）K型題 ：A 只有受試對(duì)象對(duì)被施加的處理因素具有一定的敏感性、特異性和穩(wěn)定性時(shí)，才能有效地反映處理因素的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)。 ：A 針灸對(duì)受損周圍神經(jīng)功能是通過改善局部微循環(huán)，提高神經(jīng)細(xì)胞對(duì)氧的利用，因而可改善末梢神經(jīng)的血液循環(huán)。 ：C .研究表明，針灸對(duì)受損周圍神經(jīng)有改善局部微循環(huán)，提高神經(jīng)細(xì)胞對(duì)氧利用，因此有消炎、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)神經(jīng)纖維再生的作用(二) A2型題 ： C ： D 軸突分支說認(rèn)為，假定傳入神經(jīng)有一分支分布于內(nèi)臟，另一支分布于軀體其它部分，這便形成了內(nèi)臟與軀體的牽涉關(guān)系。 ： C .應(yīng)用辣根過氧化酶法或其它神經(jīng)追蹤法發(fā)現(xiàn)影響心臟和“內(nèi)關(guān)”穴的傳入神經(jīng)纖維在脊髓C8~T1節(jié)段重疊標(biāo)記。針?biāo)帍?fù)合麻醉不是看麻醉藥絕對(duì)量的多少，而重在麻醉藥是否足以產(chǎn)生麻醉效果，只有在麻醉藥不足以完成手術(shù)鎮(zhèn)痛要求劑量時(shí)，與針刺合用，才能稱為針?biāo)帍?fù)合麻醉。 ：B 針?biāo)帍?fù)合麻醉，并不是簡(jiǎn)單地將針刺與麻醉藥物的隨意組合。故選B。、募穴對(duì)所屬臟腑功能有良好的調(diào)整作用？，神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿是如何發(fā)揮作用的？五、問答題（20分，每題10分）？。四、簡(jiǎn)答題（20分，每題5分）。，但反應(yīng)特性相同。，但引起牽涉痛常則以副交感神經(jīng)為主。 研究表明，針刺能雙向調(diào)節(jié)和改善大腦皮質(zhì)神經(jīng)條件反射的、和，從而促進(jìn)大腦皮質(zhì)病變部位功能的恢復(fù)。8．一個(gè)研究項(xiàng)目，當(dāng)選題確定后，則進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)的基本原則是、　　　　　　　　、　　　　　　　　、　　　　　　　　　。6．針刺可以通過調(diào)節(jié)肥胖癥患者的以及調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的變化促使脂肪分解，獲得減肥效應(yīng)。4．現(xiàn)代針灸常用研究的方法包括、和。2．常用的針?biāo)帍?fù)合麻醉有、等4種。（7）大腦皮層對(duì)針刺信號(hào)與疼痛信號(hào)的整合：主要表現(xiàn)在兩方面，一是對(duì)傷害性刺激的調(diào)控，如刺激感覺運(yùn)動(dòng)Ⅰ區(qū)，其下行纖維通過釋放乙酰膽堿對(duì)丘腦束旁核的傷害感受功能產(chǎn)生抑制作用；一是對(duì)針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的下行調(diào)節(jié)，如電刺激感覺運(yùn)動(dòng)Ⅱ區(qū)，可通過伏隔核和韁興奮中縫大核產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。（6）針刺激活腦內(nèi)一些有關(guān)的痛覺調(diào)制結(jié)構(gòu)：研究表明，針刺激活了腦內(nèi)的某些結(jié)構(gòu)如尾核頭部、丘腦中央中核、中腦中央灰質(zhì)及中縫核等，提高了針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)。在中腦中央灰質(zhì)、中腦內(nèi)側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中央被束區(qū)及三叉神經(jīng)及脊束核，也發(fā)現(xiàn)傷害性刺激反應(yīng)能被針刺肢體和面部的有關(guān)穴位所抑制，這可能是中醫(yī)傳統(tǒng)的遠(yuǎn)隔疼痛部位取穴的生理基礎(chǔ)之一。這種發(fā)生在相同或相近節(jié)段的整合作用，可能是鄰近疼痛部位局部取穴的生理基礎(chǔ)。（3）針刺信號(hào)與疼痛信號(hào)在脊髓水平的整合：針刺傳入信息和傷害性刺激部位的傳入信息在脊髓中的相互作用，有比較明顯的節(jié)段關(guān)系。針刺信號(hào)在上行傳導(dǎo)時(shí)，一方面通過脊髓內(nèi)節(jié)段性聯(lián)系影響鄰近節(jié)段所支配的皮膚、內(nèi)臟的活動(dòng)以及鄰近節(jié)段的痛覺傳入，更主要的是上行到達(dá)腦干、間腦和前腦等部位，通過激活高位中樞發(fā)放下行抑制沖動(dòng)來實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效應(yīng)。針刺強(qiáng)度主要是Aβ、Aδ類纖維興奮，因此針刺是用較弱的刺激達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的；但也有研究表明C類纖維的傳入在針刺鎮(zhèn)痛中亦起重要作用。: 針灸治療腦血管疾病的作用機(jī)制是研究表明，針灸治療腦血管病的療效，主要是通過改善腦的氧代謝和腦血流量、降低患者總膽固醇、增加高密度脂蛋白、防止或改善動(dòng)脈粥樣硬化、減少紅細(xì)胞及血小板的聚集、降低全血粘度、擴(kuò)張腦血管及促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)的建立、改善甲皺微循環(huán)、提高患者體內(nèi)超氧化物歧化酶活性、調(diào)節(jié)體內(nèi)紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)、減少氧自由基對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損害等途徑實(shí)現(xiàn)的。: 機(jī)體對(duì)針灸的敏感性隨時(shí)間而發(fā)生的變化，稱為針灸的時(shí)限性。: 皮膚導(dǎo)電量較高的點(diǎn)為良導(dǎo)點(diǎn)，由良導(dǎo)點(diǎn)連成的線稱之為良導(dǎo)絡(luò)，這些連線大多與古典經(jīng)脈循行線相似。它是針灸學(xué)科新的分支，也是針灸學(xué)現(xiàn)代科學(xué)研究的重要基礎(chǔ)。，四肢處于同一節(jié)段的各經(jīng)穴位主治大體相同，軀干部每條經(jīng)各穴位主治基本相同。，胃處于痙攣狀態(tài)下，弱刺激能抑制胃運(yùn)動(dòng)；胃處于弛緩狀態(tài)下，強(qiáng)刺激能增強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)。，加強(qiáng)針刺鎮(zhèn)痛作用。: A B C D E 經(jīng)絡(luò)的生物物理學(xué)特性表現(xiàn)為循經(jīng)低電阻特性、經(jīng)絡(luò)熱輻射特征、經(jīng)絡(luò)光學(xué)特征、循經(jīng)聲傳導(dǎo)特性、經(jīng)絡(luò)磁學(xué)特征.: A B C D 針灸對(duì)特異性體液免疫的調(diào)節(jié)主要體現(xiàn)于：針灸可促進(jìn)輔助性T淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子、針灸可調(diào)節(jié)各種免疫球蛋白的分泌合成、針灸可促進(jìn)B細(xì)胞的活化、針灸可促進(jìn)B細(xì)胞的增殖及分化等。 （六）X型題 : A B C D E 穴位處的小神經(jīng)束、游離神經(jīng)末梢、血管、血管壁植物神經(jīng)、特殊感受器等的感受裝置參與了針感的形成。 : Ｄ．手法運(yùn)針針感主要以Ⅲ類和Ⅳ類神經(jīng)纖維傳導(dǎo)為主。 : A 針刺刺激骨膜多引起酸感。 : D 肌腱附近穴位針感點(diǎn)的感受器以環(huán)層小體為主。同上。因?yàn)橛靡?guī)律脈沖波、調(diào)制脈沖波、聲電波電針對(duì)小鼠鎮(zhèn)痛和抗疲勞效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)表明，聲電波電針的鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯優(yōu)于規(guī)律脈沖波和調(diào)制脈沖波，而規(guī)律脈沖波及調(diào)制脈沖波電針在恢復(fù)機(jī)體疲勞狀態(tài)方面則明顯優(yōu)于聲電波。 （二）A2型題: E 不屬于經(jīng)皮穴位電刺激特點(diǎn)的易造成極化 。 　: B 許多實(shí)驗(yàn)證實(shí)，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法的最佳操作