【正文】 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程 1．符合／不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2．符合／不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 3．符合／不符合設(shè)計(jì)文件要求； 4．符合／不符合施工合同要求。 附件：1．質(zhì)量證明文件 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料／構(gòu)配件／設(shè)備，符合／不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許／不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意／不同意使用于擬定部位。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過： 索賠金額的計(jì)算： 附：證明材料 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：南橫引河西段新建橋梁工程 監(jiān)－09－□□ 致：上海聯(lián)合工程監(jiān)理造價(jià)咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我方于 2009 年 8 月 10 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。 詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總／專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A7工程臨時(shí)延期申請表工程名稱： 監(jiān)－07－□□致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件：1． 工程量清單：2． 計(jì)算方法。 附：1．分包單位資質(zhì)材料 2．分包單位業(yè)績材料分包工程名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì) 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A4 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱： 監(jiān)－04－□□ 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案） 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 監(jiān)－03－□□致： （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分煤灰路基檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□12□□石灰處理土路基檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□13□□發(fā)泡聚苯乙烯輕質(zhì)路基檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□14□□軟土地基處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄(Ⅰ)(透水性層)驗(yàn)（道）－□□15□□軟土地基處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄(Ⅱ) (塑料排水板)驗(yàn)（道）－□□15□□軟土地基處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅲ）粉噴樁驗(yàn)（道）－□□15□□軟土地基處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅳ）碎石樁驗(yàn)（道）－□□15□□墊層（20）砂礫墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□21□□碎石墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□22□□基層（30）石灰土基層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□31□□石灰粉煤灰土基層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□32□□級配碎石基層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□33□□水泥穩(wěn)定碎石基層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□34□□石灰粉煤灰土穩(wěn)定碎石基層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□35□□瀝青穩(wěn)定碎石基層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□36□□面層（40）水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□41□□鋼纖維混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□42□□熱拌瀝青混合料面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□43□□瀝青馬蹄脂碎石混合料面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□44□□再生瀝青混合料面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□45□□透層、粘層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□46□□附屬工程（50）人行道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅰ）（土基）驗(yàn)（道）－□□51□□人行道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅱ）（墊層）驗(yàn)（道）－□□51□□人行道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅲ）（基層）驗(yàn)（道）－□□51□□人行道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅳ）（整平層）驗(yàn)（道）－□□51□□人行道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅴ）（水泥混凝土預(yù)制板鋪面）驗(yàn)（道）－□□51□□人行道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅵ）（水泥混凝土預(yù)制塊鋪面）驗(yàn)（道）－□□51□□人行道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅶ）（現(xiàn)澆水泥混凝土鋪面）驗(yàn)（道）－□□51□□進(jìn)出口坡道檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□52□□無障礙設(shè)施檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□53□□側(cè)平石檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□54□□雨水口和連管檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□55□□路名牌檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□56□□隔離防護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅰ）（隔離墩）驗(yàn)（道）－□□57□□隔離防護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅱ）隔離護(hù)欄 驗(yàn)（道）－□□57□□防眩屏檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（道）－□□58□□表2－3 工程分部（子分部）、分項(xiàng)工程序號及檢驗(yàn)批匯總表分部工程（序號）子分部工程（序號）分項(xiàng)工程（序號）檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄表名稱編號備注地基與基礎(chǔ)（1）基坑（1）無支護(hù)基坑（10）無支護(hù)基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 驗(yàn)（橋）－1110□□有支護(hù)基坑（20）有支護(hù)基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅰ）（鋼板樁圍護(hù)）驗(yàn)（橋）－1120□□有支護(hù)基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅱ）（鉆孔灌注樁、深層攪拌樁組合圍護(hù)）驗(yàn)（橋）－1120□□套箱圍堰（30）套箱圍堰檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（橋）－1130□□基坑降排水（40）基坑降水和排水檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（橋）－1140□□基坑回填（50）基坑回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 驗(yàn)（橋）－1150□□沉入樁（2）預(yù)應(yīng)力混凝土管樁制作（10）預(yù)應(yīng)力混凝土管樁制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（橋）－1210□□混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄根據(jù)實(shí)際選填表(Ⅰ)～(Ⅷ)模板、支（拱）架安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅰ）（預(yù)制構(gòu)件模板）驗(yàn)（橋）－1211□□鋼筋檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄（Ⅰ）（原材料、加工和連接）驗(yàn)（橋）－1212□□鋼筋檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄（Ⅱ）（鋼筋安裝）驗(yàn)（橋）－1212□□混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅰ）～（Ⅷ）驗(yàn)（橋）－1213□□鋼管樁制作（20）鋼管樁制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（橋）－1220□□沉樁（30）沉樁檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅰ）（鋼筋混凝土樁）驗(yàn)（橋）－1230□□沉樁檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（Ⅱ）（鋼管樁）驗(yàn)（橋）－1230□□鉆孔灌注樁（3）成孔（10）鉆孔灌注樁成孔檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄， 驗(yàn)（橋）－1310□□鋼筋籠制作（20）鉆孔灌注樁鋼筋籠制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（橋）－1320□□成樁（30）鉆孔灌注樁成樁檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 驗(yàn)（橋）－1330□□下部結(jié)構(gòu)（2）墩臺（1）承臺（10）承臺檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄驗(yàn)（橋）－2110□□