【正文】 改善腦細胞藥物，冬眠藥物、激素、利尿劑應(yīng)用腦復(fù)蘇取平臥位病情觀察：生命體征、意識瞳孔、有否發(fā)紺、血氧飽和度、血氣分析、尿量，做好搶救記錄。開放氣道人工呼吸連接心電圖胸外按壓建立呼吸通道、氣管插管、遵醫(yī)囑給藥對癥處理：除顫、臨時起搏針對病因治療 （二）心跳驟停搶救流程意識突然喪失，面色蒼白，瞳孔散大，呼吸斷續(xù)、后即停止，心音消失。（包括疾病診斷、手術(shù)方式、生命體征、傷口敷料、引流管道、皮膚情況、輸液、治療及護理特殊注意事項等）。ICU專人護送患者轉(zhuǎn)入病房。，及時處理異常情況。完善轉(zhuǎn)出前各項準(zhǔn)備工作，實施轉(zhuǎn)送。根據(jù)病情攜帶轉(zhuǎn)運途中必備的藥品和搶救儀器設(shè)備。（包括病情、全身情況、護理特殊注意事項等）。，核對用藥情況及費用后打印醫(yī)囑單及清單。確定患者轉(zhuǎn)出ICU，確定轉(zhuǎn)出時間。護送患者至手術(shù)室（五）ICU與病房交接流程。、特殊治療患者應(yīng)由責(zé)任護士及主管醫(yī)生陪同護送至手術(shù)室（備氧氣袋等），途中監(jiān)測患者生命體征，送至手術(shù)室與巡回護士交接（交接內(nèi)容同一般手術(shù)患者）。手術(shù)日責(zé)任護士與手術(shù)室交接，途中注意保暖及合理使用安全防護措施。（病歷、X線片、胸腹帶、術(shù)中用藥等）。、部位（標(biāo)識）及手術(shù)時間。、簡單手術(shù)步驟、手術(shù)中配合及患者自身要求等。（包括體溫情況，女患者月經(jīng)情況等）。，并收集檢查結(jié)果；交待患者術(shù)前自身準(zhǔn)備（包括著病號服，義齒、金屬、貴重物品等不帶入手術(shù)室等），完善各項術(shù)前準(zhǔn)備（包括胃腸道、皮膚準(zhǔn)備等）。：急診病歷及相關(guān)資料，并由醫(yī)生或護士口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，包括生命體征、神志、瞳孔、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、用藥情況、術(shù)前準(zhǔn)備（腸道、皮膚、飲食等）。，保持各管道通暢固定并注意安全防護。1. 電話通知電梯間工作人員在制定樓層等候完善各項術(shù)前準(zhǔn)備。，轉(zhuǎn)手術(shù)室前再次檢查患者神志、瞳孔、生命體征等；落實術(shù)前準(zhǔn)備是否完成，并作好詳細記錄（包括門診病歷和轉(zhuǎn)送患者登記本）。，如患者病情復(fù)雜需多科會診，應(yīng)通知相關(guān)會診醫(yī)生。（包括姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情、手術(shù)名稱），做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，并備好轉(zhuǎn)運車。、住院手續(xù)、貴重物品及特殊用物。，應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機，后接心電監(jiān)護儀。（ICU）護士將患者安全搬運到病床上，取舒適體位，保持各個管道通暢固定，上好床邊護欄。完善各項準(zhǔn)備工作。，合理使用安全防范措施，根據(jù)病情攜帶轉(zhuǎn)運途中必備的藥品和搶救儀器設(shè)備。（ICU）床位，告知患者的一般情況（包括姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情），讓接收科室做好床單位、搶救設(shè)施等準(zhǔn)備。（ICU）。，與所轉(zhuǎn)醫(yī)院當(dāng)班護士交接患者情況并辦理相關(guān)交接手續(xù)。，防止疫情擴散。（包括生命體征、引流管、皮膚情況、護理特殊注意事項等）。確定患者轉(zhuǎn)院 ，征求對方同意，確定轉(zhuǎn)院時間、程序、轉(zhuǎn)入科室及需要準(zhǔn)備的資料。（二）患者轉(zhuǎn)院工作流程，向醫(yī)生了解轉(zhuǎn)院目的，轉(zhuǎn)入醫(yī)院名稱及將要轉(zhuǎn)入的科室。護送患者轉(zhuǎn)科，與轉(zhuǎn)入科護士交接終末處置，將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室（如靜脈配藥中心、配膳間等）。、治療（輸液情況、治療藥物等）護理(皮膚情況、引流管道等)、物品，并在轉(zhuǎn)科患者登記本上雙方簽名。完善轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備，注意安全防護（危、急重患者需待病情穩(wěn)定后由醫(yī)務(wù)人員護送轉(zhuǎn)科，并準(zhǔn)備搶救用物），提醒家屬或患者檢查貴重和特殊物品。（必要時備好搶救藥物及設(shè)備），確定轉(zhuǎn)科時間。（包括三測單、護理病歷、打印電腦醫(yī)囑單，將所有治療執(zhí)行卡歸檔）。，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項。轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)床后處置。：包括三測單、長囑單、臨囑單、護理病歷、口服藥卡、靜脈卡、肌肉注射卡、床頭卡（包括腕帶）、飲食和護理級別等標(biāo)志、病床一覽表患者姓名卡。遵醫(yī)囑做轉(zhuǎn)床前準(zhǔn)備，協(xié)助患者處舒適體位，觀察生命體征變化并記錄。，獲準(zhǔn)支持。檢查后妥善安置患者，與責(zé)任護士交班（九）患者轉(zhuǎn)床工作流程。、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征。安全護送患者進行檢查。，并與檢查科室聯(lián)系隨到隨檢，途中密切觀察病情。、平車等是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)。，危重患者觀察神志、瞳孔變化，測量生命體征并記錄。，落實特殊治療及檢查前用藥完成情況。停止一切醫(yī)囑清理床單位及終末消毒工作（八）患者外出檢查工作流程核對、處理醫(yī)囑（電腦）和檢查單。做好清潔消毒工作。，用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上填寫“出院”，并注明日期和簽名。護士將出院日期預(yù)先通知患者及其家屬，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備。出院指導(dǎo)根據(jù)患者的康復(fù)狀況，進行恰當(dāng)合適的出院指導(dǎo)，指導(dǎo)出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項；注意患者的情緒變化，進行有針對性的安慰和鼓勵，征求患者對醫(yī)院醫(yī)療護理等各項工作的意見。責(zé)任護士接待（七）患者出院流程患者出示結(jié)賬單責(zé)任護士協(xié)助辦理相關(guān)離院手續(xù)，協(xié)助患者整理物品，收回醫(yī)院用物，護送病人出院至電梯門口禮貌道別。，完成治療，落實分級護理。，了解病情及心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，并進行相關(guān)疾病知識的教育。（體溫、脈搏、呼吸、血壓），剪指甲。，詳細交班。，通知營養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食。，進行入院登記。提高環(huán)境要求加強監(jiān)控患者需持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的入院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)，并經(jīng)衛(wèi)生處置后方可進入病室（無衛(wèi)生處置者由病室當(dāng)班者處置）。2. 存放消毒滅菌物品時應(yīng)按時間順序擺放，使用前應(yīng)檢查物品是否過期，包布是否潮濕，指示膠帶是否變色等。，無菌器官的醫(yī)療器械、器具物品必須達到滅菌水平，接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。4. 對病區(qū)內(nèi)的垃圾進行有效分類，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用垃圾及生活垃圾。2. 對治療室、處置室及換藥室配備空氣消毒機，每日消毒兩次，每次一小時。保持室溫在20~22℃，濕度50%~60%。2. 必須加強手衛(wèi)生，有效減少病人間的交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。科室選出感染監(jiān)控員。4. 醫(yī)院院感科對臨床科室的環(huán)境及手衛(wèi)生等進行不定期抽檢。2. 科室每月隨機對醫(yī)護人員的手進行監(jiān)測。，每月一次空氣監(jiān)測。創(chuàng)造良好安全的病室環(huán)境加強與患者及家屬的交流溝通，關(guān)注患者的心理需要，給予必要的生活幫助和護理遵醫(yī)囑按時給患者服藥，告知患者服藥后的注意事項，密切觀察用藥的反應(yīng)定時巡視患者，嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，合理安排陪護1. 內(nèi)在因素 包括患者的性別、年齡、疾病史、用藥史、身體狀況及認知能力和精神狀態(tài)2. 外在因素 包括環(huán)境、地面、家具及設(shè)施、患者穿著情況、其他輔助用具評估患者易致跌倒的因素 醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作制定預(yù)防院內(nèi)感染的措施健康教育完善標(biāo)識加強消毒滅菌增強意識（五）預(yù)防院內(nèi)感染安全的工作流程，機體抵抗力下降，身體機能減弱，極易發(fā)生感染，要交代病人多活動，加強營養(yǎng)，注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免到人多的地方去，同時應(yīng)避免對傷口撓抓，如果包扎傷口的敷料脫落，應(yīng)及時反應(yīng)，避免傷口暴露在外，減少被感染的機會。6. 衛(wèi)生間：安設(shè)高度適宜，有扶手的坐便器。4. 樓梯：設(shè)置扶手，臺階平整無破損，高度合適，上下臺階分明。2. 地面：平坦，無水，不滑，避免打蠟，衛(wèi)生間洗手盆，浴缸，坐廁周圍及廚房水池附近鋪設(shè)防滑磚，防滑膠布或防滑墊。4. 根據(jù)自身的活動能力和個人興趣選取鍛煉項目。2. 行動與活動：走動前先站穩(wěn)再起步，步伐適度，裝換體位時動作要慢，避免過度勞累?；颊叱霈F(xiàn)治療的不良反應(yīng)時，應(yīng)當(dāng)立即停止治療，并給予相應(yīng)的處理，立即測量生命體征并及時報告當(dāng)班醫(yī)生，安撫患者和家屬使其配合治療，及時上報護士長和相關(guān)部門，并如實填寫不良事件報告表告知患者及家屬將要使用的治療名稱，作用及療效，可能存在的不良反應(yīng)和注意事項，得到患者同意后，方可進行治療。7. 當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。4. 一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。2. 醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，具體到分鐘。給藥1. 應(yīng)注意配伍禁忌2. 一次限配一瓶液體3. 加入藥品的安瓿在給藥前應(yīng)保留配置備藥1. 查藥品質(zhì)量，藥品是否在有效期內(nèi)2. 凡不符合要求的藥品，不得使用3. 備藥后經(jīng)第二人核對后方可使用執(zhí)行注射、輸液、服藥等治療必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對三查：擺藥、治療前查；服藥、注射、處置時查；服藥、注射、處置后把八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期（三）患者治療安全工作流程 評估患者有無因治療而產(chǎn)生的不良反應(yīng)及問題治療前護士應(yīng)評估患者身體狀況及患者和家屬對治療的認知情況，確定有無禁忌癥存在，并收集治療前各項檢查資料。6. 使用毒、麻、劇、限藥品時，應(yīng)反復(fù)核對，并保留藥品安瓿，領(lǐng)取藥品時交病房更