中樞神經(jīng)系統(tǒng)的放射診斷-文庫(kù)吧資料
2025-06-03 01:26本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)血腫的演化 急性期 第 1－ 3天 血腫形成 高密度 吸收期 第 3－ 7天 血腫開始溶解 密度減低 囊變期 2月 完全吸收或囊性變 低密度，可以接近腦脊液 時(shí)間（日） 紅細(xì)胞 血色素狀態(tài) T1加權(quán)像信號(hào) T2加權(quán)像信號(hào) 1 完整 氧合血紅蛋白（ Oxyhemoglobin） 等 /暗 亮 0～ 2 完整 去氧血紅蛋白（ Deoxyhemoglobin） 等 /暗 暗 2～ 14 完整 正鐵血紅蛋白（ Methemoglobin） 亮 暗 10～ 21 溶解 正鐵血紅蛋白（細(xì)胞外） 亮 亮 ≥21 溶解 含鐵血黃素 /鐵蛋白（ Hemosiderin/Ferritin） 等 /暗 暗 腦內(nèi)出血，磁共振圖像的演化過程 血紅蛋白分子分解產(chǎn)物對(duì) MRI信號(hào)的影響 階段 產(chǎn)物 對(duì)信號(hào)的作用 急性 氧合血紅蛋白 無(wú)影響 亞急性 脫氧血紅蛋白 輕度縮短 T2 正鐵血紅蛋白 縮短 T1 慢性 含鐵血黃素 縮短 T2 動(dòng)脈瘤 ? 病因：先天動(dòng)脈壁薄弱、動(dòng)脈粥樣硬化或細(xì)菌性感染。 缺血性梗塞時(shí)間－密度的演變 ? 急性期 (15天 ) 8小時(shí)以前 CT常為陰性 (最早 4小時(shí) ) 低密度，楔形，邊界模糊， 占位效應(yīng) ? 亞急性期 (621天 ) 10％可為等密度“ fogged” or isodense 增強(qiáng)掃描，腦回樣增強(qiáng) ? 慢性期 (3周以后 ) 液體密度，邊界清楚，鄰近 腦室， 腦池?cái)U(kuò)張 腦梗塞 MRI表現(xiàn) ? 為長(zhǎng) T1和長(zhǎng) T2信號(hào)病變， 即在 T1加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號(hào)， 在 T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)。 腦卒中 Stroke的病因 ?腦缺血 /腦梗塞 infarction 80% ?原發(fā)性顱內(nèi)出血 Hemorrhage 15% ?非外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 5% ?靜脈閉塞 1% 腦卒中的原因 (Cerebral stroke) ?腦梗塞 血栓形成、血栓栓塞 ?腦出血 高血壓、動(dòng)脈 粥樣 硬化出血 動(dòng)脈瘤破裂出血
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