靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范-文庫吧資料
2025-06-01 22:04本頁面
【正文】 參照 2022版 衛(wèi)生部 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 基本要求 條款 PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過 PICC專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn) 、 考核合格且有 5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成 解讀 PICC知識(shí)培訓(xùn) PICC技能培訓(xùn) （ 1）血管解剖 （ 1） PICC置管操作 （ 2）血栓原因 、 預(yù)防及處理 （ 2）置管中問題分析 （ 3） CRBSI預(yù)防及處理 （ 3)PICC維護(hù)流程 （ 4）置管風(fēng)險(xiǎn)因素及評(píng)估等 （ 4）各種并發(fā)癥處理等 基本原則 條款 所有操作應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度并對(duì)患者進(jìn)行兩種以上的身份識(shí)別，詢問過敏史 解讀 ，如：姓名、病案號(hào)、身份證號(hào)等，不準(zhǔn)單獨(dú)使用患者房間號(hào)、 床號(hào)或特定區(qū)域代碼來識(shí)別患者 ，應(yīng)以 “ 核對(duì)腕帶信息 ” 及讓 “ 患者說出姓名 ”的形式進(jìn)行患者的確認(rèn) ，應(yīng)詢問患者有無藥物、消毒劑、導(dǎo)管材料等過敏史 基本原則 條款 置入 PVC時(shí)宜使用清潔手套，置入 PICC時(shí)宜遵守最大無菌屏障原則 解讀 最大無菌屏障包括：置管操作（ CVC、 PICC、 PORT)，應(yīng)穿戴一次性 帽子、一次性口罩、無菌手術(shù)衣、無菌手 套并采用可以覆蓋整個(gè)身體的無菌鋪巾 基本原則 條款 穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用 2％ 葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年齡 ＜ 2個(gè)月的嬰兒慎用）、 有效碘濃度不低于 ％的碘伏或 2 ％碘酊溶液和 75 ％酒精 解讀 2％ 葡萄糖酸氯已定乙醇溶液的優(yōu)勢(shì)：快速起效、省時(shí)快干、增強(qiáng)敷料粘貼、持久抑菌、便于觀察 基本原則 條款 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺 解讀 ，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，共兩遍 ，避免吹 、 扇或用干棉簽擦拭等動(dòng)作 基本原則 條款 ，不宜在穿刺部位使用抗菌藥膏 解讀 ，不應(yīng)接觸，影響消毒效果 ，如：莫匹羅星軟膏，可促發(fā)霉菌感染和細(xì)菌耐藥 操作前評(píng)估 條款
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