細菌耐藥監(jiān)測的方法和意義-文庫吧資料
2025-06-01 18:08本頁面
【正文】 orins, aztreonam Metallo223。 環(huán)丙沙星包括口服的。 ? VRE篩選試驗陽性 做 MIC確認，并觀察動力和色素鑒別菌種，以區(qū)分獲得性耐藥（ VanA和 VanB）及某些菌種存在的固有的中介（ 816）耐藥（ VanC），后者在感染控制中的意義與 VRE不同。 腸球菌 PEN/AMP R 低親和力 PBPs 產(chǎn) β內(nèi)酰胺酶（少數(shù)） HLAR 氨基糖苷類鈍化酶 APH（ 2’’） AAC（ 6’） VRE D丙氨酸 D丙氨酸 變成 D丙氨酸 D乳酸（ VANA、 B、 D） 或變成 D丙氨酸 D絲氨酸（ VANC、 E） HLAR和 VRE 意義 ? GEN/STRHLAR篩選試驗 R：對作用于細胞壁的抗生素（ ., AMP、 PEN和 VAN）無協(xié)同作用。 Table 2C PRSP 過篩試驗 : 苯唑青霉素紙片（ 1μg/ml） MHA+5%羊血，菌落直接接種， 35℃ ， 5%CO2， 2024 h QC: SPN ATCC 49619 確定試驗 : 稀釋法測定青霉素等的 MIC或用 Etest CAMHB+LHB（ 25% v/v）菌落直接接種， 35℃ ， 2024 h QC: SPN ATCC 49619, ECO ATCC 35218 ( 測定 βLac/酶抑制劑 ) 注意 ?AMO、 AMP、頭孢吡肟、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢呋辛、 IMP、 MRP可用于治療 SPN的感染。 Table 2C 報告 ?MRS（包括 MRSA和凝固酶陰性的葡萄球菌）無論其體外試驗的結(jié)果敏感與否，應(yīng)報告對所有的 β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，包括頭孢菌素和亞胺配南，因為大多數(shù)MRS感染者臨床上對上述抗生素沒有反應(yīng)。細菌耐藥監(jiān)測的方法和意義 倪語星 教授、博導 瑞金醫(yī)院院感辦主任 臨床微生物科主任 一、細菌耐藥監(jiān)測的方法 ?常規(guī)藥敏試驗 ?特殊耐藥機制的檢測 ?耐藥流行病學分析 抗生素敏感性試驗概述 目的 檢測細菌的敏感性，指導臨床用藥 ？ 檢測細菌的耐藥性，預(yù)測臨床結(jié)果 ？ AST 目的 檢出細菌對抗生素的耐藥性， 預(yù)測臨床治療結(jié)果 預(yù)測 不是指體外測得的數(shù)據(jù)， 強調(diào)對數(shù)據(jù)的解釋 臨床 不是指體外 AST的結(jié)果， 強調(diào)病人用藥后的療效 治療結(jié)果 用成功或失敗衡量， 強調(diào)實驗室與臨床的統(tǒng)一 實驗室 臨床 評價 S 成功 正確的預(yù)測 R 失敗 正確的預(yù)測 S（ FS？）
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