常用急救藥物的臨床應用-文庫吧資料
2025-06-01 07:40本頁面
【正文】 022/6/23 20 八、 異搏定（維拉帕米） ? 臨床應用：室上速為首選藥，可使 90%轉(zhuǎn)為竇性；不伴預激綜合癥的房顫、房撲和房性早搏；對冠心病心絞痛、心肌梗塞、肥厚型心肌病、高血壓等引起心律失常和心絞痛有效。對冠心病、高血壓所引起心律失常有較好療效。劑量 ～，無效 3～ 5分鐘可重復，總量＜ 3mg/kg ? 負荷量后可用 1～ 4mg/分靜滴 ? 24小時后應減量，以減少毒副作用 ? 心功能不好， 70歲以上老年人，肝功能異常者應減量 2022/6/23 18 2022年國際指南關(guān)于 ACLS建議的變化 I 心室纖顫或無脈搏室性心動過速 II 不定起源的寬 QRS綜合波心動過速 III 血流動力學穩(wěn)定 (單形性 ) 室性心動 速、多形性室性心動過速 胺碘酮 Ⅱb 級 Ⅱb 級 Ⅱb 級 利多卡因 未確定級別 / Ⅱ b級 2022/6/23 19 七、 心律平（普羅帕酮） 臨床應用 用于治療室性早搏和室速、陣發(fā)性室上速以及預激綜合癥合并室上速或快速房顫等。需要時可重復。開始使用時經(jīng)常頭痛，如連續(xù)使用數(shù)日后癥狀可自行消失。多數(shù)病人用此劑量血流動力學異常有良好的改善。 2．臨床應用 適用于心功不全、心絞痛、急性心肌梗塞的治療。當舒張壓突然上升超過 （ 130mmHg），收縮壓上升達 （ 200mmHg）或更高時，必須在很短時間內(nèi)有效地將血壓控制在較安全水平（ 160/100左右）。初始劑量：５ mg，稀釋后單次靜脈注射；維持劑量：連續(xù)靜脈內(nèi)滴注～ 。靜脈給藥時，起效 ～１分鐘，峰值 ～１分鐘，作用時限１０～２０分鐘，半衰期１５分鐘。 2022/6/23 11 三、 酚妥拉明 １ .藥理作用 為 α 阻滯劑，主要阻滯 α1 受體。 ? 氯化鈣 一般情況下禁用 。 ? 異丙腎上腺素 已不再作為復蘇的第一線藥物 。 ? 心內(nèi)注射 給藥已不主張應用 。 ? 心肺復蘇：一般 ，必要時 1530min重復一次。 2022/6/23 9 納洛酮用法舉例： ? 阿片中毒，鎮(zhèn)靜催眠類藥物，酒精中毒：首劑均給 ，繼用 250ml液體靜滴直至清醒。 ? 休克時，血漿中 β EP的濃度可增加 56倍，可抑制前列腺素和心茶酚對心血管效應，使
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