休克的分類及搶救ppt課件-文庫吧資料
2025-05-12 00:48本頁面
【正文】 右旋糖酐或羥基淀粉） 100～ 200ml/5~10min ? ? 經(jīng)適當(dāng)容量復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓則給予血管加壓藥： 收縮壓 70～ 100mmHg 多巴胺 ～ 20181。常用中劑量多巴胺、西地蘭等。 一般擴(kuò)容后，血壓仍低于 （60mmHg），可應(yīng)用血管收縮藥，但擴(kuò)容后血壓能維持在 12kPa（ 90mmHg）以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物。 ? 另一類為血管擴(kuò)張藥 常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，該類藥要在擴(kuò)容完成之后應(yīng)用。 ? 其中一類為升壓藥物。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒，應(yīng)立即輸入 5％碳酸氫鈉，具體劑量應(yīng)視酸中毒程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來確定。切忌因長時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。但處理原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容，也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)。 ? 補(bǔ)充血容量：輸全血、血漿等。 （一） 擴(kuò)充血容量 一般采用兩條靜脈通道，一條通道保證擴(kuò)容的需要，予以快速輸液；另一路則保證各種藥物按時(shí)輸入，但要注意藥物的配伍，詳細(xì)記錄給藥種類、濃度、時(shí)間、反應(yīng)等。 第五節(jié) 休克的治療原則 ? 無論哪種休克，都有循環(huán)血量不足，微循環(huán)障礙和不同程度的體液代謝紊亂，因此治療休克時(shí)應(yīng)按如下原則處理。 三 休克晚期 病人神志不清、無脈搏、無血壓、無尿、體溫不升、呼吸微弱或不規(guī)則、全身出血傾向，如皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀血斑，提示已有 DIC的可能。 二 休克期 機(jī)體失代償進(jìn)入微循環(huán)擴(kuò)張期，精神由興奮轉(zhuǎn)為抑制，表情淡漠、感覺遲鈍、皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺或出現(xiàn)花斑。病人神志清醒、精神興奮、躁動(dòng)不安、面色蒼白、脈搏增快、血壓變化不大，舒張壓升高脈壓差 變小、尿量正?；驕p少。 第四節(jié) 休克的臨床表現(xiàn) ? 評價(jià)休克時(shí)應(yīng)注意病人的神志，皮膚黏膜的色澤和溫度、血壓、脈搏、體溫、尿量等。 三 休克晚期 (重度 ) 病情惡化，發(fā)生于心、肺、腎等器官功能衰竭為本期待征。 二 休克期 (中度 ) 持續(xù)時(shí)間較長，典型表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚紫紹。 一 休克早期 (輕度 ) 持續(xù)時(shí)間較短，病人表現(xiàn)為興奮或煩躁不安、面包蒼白、皮膚濕冷、心率加快、脈搏細(xì)數(shù)、收縮壓正常或稍高，舒張壓升高，故脈壓差縮小，呼吸加快，尿量減少等。外科 常見的休克多為低血容量休克，尤其是創(chuàng)傷性休克，其次為感染性休克，在外科病人中多由于化膿性膽管
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1