業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-11 18:41本頁(yè)面
【正文】 腫 良好的護(hù)理至關(guān)重要 ，積極補(bǔ)液 ? 液體量 ： 1升 /小時(shí)，給 3小時(shí) ,治療的第一個(gè) 24小時(shí)內(nèi)液體總量為 4～ 6升 ? 液體種類：通常使用等滲鹽水；當(dāng)血糖降至 14mmol/L后，每4～ 6小時(shí)使用 1升 5%的葡萄糖；如果血 PH值＜ ，使用碳酸氫鈉 初始劑量 ,直至血糖降 ﹤ 至 14mmol/L。 胰島素治療 ? 第三階段：過(guò)渡到常規(guī)胰島素治療 ? 條件 1）當(dāng)病人血糖穩(wěn)定 2）正常規(guī)律進(jìn)食 3）酮體消失時(shí) 療法： 1)胰島素改為 4次， iH 2)胰島素泵 (皮下 ) ? 3．補(bǔ)鉀 ? ☆補(bǔ)鉀原則： 1）治療前低即補(bǔ) ? 2）治療前正常： ? 尿量 40ml/h，補(bǔ)；尿量 40ml/h，不補(bǔ) ? 3）治療前高于正常或尿量 30ml/h ，不補(bǔ) ? 4）酮癥酸中毒糾正后口服數(shù)日 補(bǔ)鉀“四不原則” —— 切忌靜推，不得滲出血管外 4．補(bǔ)堿 補(bǔ)堿慎重??！ PH CO2CP10mmol/L,補(bǔ)堿用 少量 5NaHCO3100ml ? 當(dāng)血 PH＞ C02CP＞ 。 達(dá) ?；?yàn)檢查尿糖 強(qiáng)陽(yáng)性 、尿酮體 陽(yáng)性 、血糖增高，多為 ～(300～ 600mg/dl) 二、酸中毒階段 血 pH值下降至 ，就發(fā)展到了酸中毒階段，這時(shí)患者表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、常伴頭痛、嗜睡或煩躁、呼吸加深加快有酮味 (爛蘋果味 )，由于嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)尿量減少，血壓下降甚至休克，最終發(fā)生 昏迷 。糖尿病酮癥酸中毒 diabetic ketoacidosis DKA
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