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正文內(nèi)容

個險投保規(guī)則ppt課件-文庫吧資料

2025-05-11 18:37本頁面
  

【正文】 、至尊安康) ‘定期重大疾病保險’、‘附加幸福人生提前給付重大疾病保險’或‘附加吉祥提前給付重大疾病保險’之一同時附于同一投保單。 ‘吉祥人生兩全保險(分紅型)’且僅允許以新契約方式投保,不允許申請新增附約。 合眾附加吉祥人生提前給付重大疾病保險 1855周歲 。 目 錄 ?基本概念 ?一般投保規(guī)則 ?傳統(tǒng)壽險投保規(guī)則 ?非傳統(tǒng)壽險投保規(guī)則 ?重疾類險種投保規(guī)則 ?意外傷害類險種投保規(guī)則 ?醫(yī)療險投保規(guī)則 ?險種組合產(chǎn)品投保規(guī)則 ?其它類產(chǎn)品投保規(guī)則 各 重疾險 特殊投保規(guī)則 : 重疾類險種投保規(guī)則 險種 投保年齡 其它 合眾附加幸福人生提前給付重疾險 055周歲 ‘合眾定期重大疾病保險’、‘合眾健康人生重大疾病保險’同時附于同一保單。 5累計追加保費不得超過已交期交保險費之和的 10倍。 3期交保費達(dá) 2022元(含 2022元)以上,且按照條款規(guī)定已支付了以前各期以及當(dāng)期應(yīng)交期交保險費方可申請追加保費。 2022元。 :可申請增加基本保額的最高限額不得超過期交保費的 50倍。 超過 10萬元。 非傳統(tǒng)壽險特殊投保規(guī)則 非傳統(tǒng)壽險投保規(guī)則 險種 投保年齡 基本保額規(guī)定 保費規(guī)定 附加險種 合眾安康天使終身壽險(萬能型) 017周歲 險費的 10倍。 交期交保險費之和的 10倍。 5000元(含5000元)以上,且按照條款規(guī)定已支付了以前各期以及當(dāng)期應(yīng)交期交保費方可申請追加保險費。 3000元。 3. 基本保額的變更:增加后的基本保額最高不得超過期交保費的 50倍。 非傳統(tǒng)壽險特殊投保規(guī)則 非傳統(tǒng)壽險投保規(guī)則 險種 投保年齡 基本保額規(guī)定 保費規(guī)定 附加險種 合眾睿智人生終身壽險(萬能型) 1864周歲 6000元時,基本保額最低為期交保費的 10倍,最高為期交保費的 50倍。 可申請。 ?投保非傳統(tǒng)險險種時,不得與其它壽險主合同(包括 IPA) 附于同一份投保單。 ?從事壽險職業(yè)類別五類及以上職業(yè)者不得投保。 目 錄 ?基本概念 ?一般投保規(guī)則 ?傳統(tǒng)壽險投保規(guī)則 ?非傳統(tǒng)壽險投保規(guī)則 ?重疾類險種投保規(guī)則 ?意外傷害類險種投保規(guī)則 ?醫(yī)療險投保規(guī)則 ?險種組合產(chǎn)品投保規(guī)則 ?其它類產(chǎn)品投保規(guī)則 一般投保規(guī)則 : 非傳統(tǒng)壽險投保規(guī)則 ?投保人收入規(guī)定 ,投保人固定年收入不得低于 20220元。 各傳統(tǒng)壽險 特殊投保規(guī)則 : 傳統(tǒng)壽險投保規(guī)則 險種 投保年齡 特殊投保規(guī)則 合眾養(yǎng)老定投年金保險(分紅型) 055周歲 ,也可附加‘附加長期護(hù)理保險’、‘附加定期壽險’、‘附加意外傷害保險( 2022年修訂)’、‘附加康樂住院醫(yī)療保險’、‘附加健樂補充住院醫(yī)療保險’、‘附加住院定額給付醫(yī)療保險’、‘附加少兒意外傷害醫(yī)療保險’。 合眾至尊寶年金保險(分紅型) 060周歲 : 交費期限 3年 5年 10年 年交保費(元) ≥ 萬 ≥ 萬 ≥ 萬 ‘附加定期壽險’、 ‘附加意外傷害保險( 2022年修訂)’、‘附加康樂住院醫(yī)療保險’、 ‘附加健樂補充住院醫(yī)療保險’、‘附加住院定額給付醫(yī)療保險’、‘合眾附加少兒意外傷害醫(yī)療保險’。 :必須附加‘附加至尊安康重大疾病保險’。 ‘附加定期壽險’、 ‘附加意外傷害保險( 2022年修訂)’、‘附加吉祥人生提前給付重大疾病保險’、‘附加康樂住院醫(yī)療保險’、 ‘附加健樂補充住院醫(yī)療保險’、‘附加住院定額給付醫(yī)療保險’、‘附加少兒意外傷害醫(yī)療保險’。 6類不需進(jìn)行職業(yè)加費。 ‘ 附加定期壽險 39。 最低保險費如下,且保險費為 1000元的整數(shù)倍。合眾附加定期壽險’、‘合眾附加意外傷害保險( 2022年修訂)’、‘合眾附加幸福人生提前給付重大疾病保險’、 ‘合眾附加康樂住院醫(yī)療保險’、 ‘合眾附加健樂補充住院醫(yī)療保險’、‘合眾附加住院定額給付醫(yī)療保險’、‘合眾附加少兒意外傷害醫(yī)療保險’。 ‘附加幸福人生提前給付重疾險’或‘附加吉祥人生提前給付重疾險’之一同時附于對應(yīng)主險時,其基本保額不得超過對應(yīng)主險基本保額與上述險種基本保額之差額的 2倍,如果差額為 0,則不可附加 合眾永福100年金保險(分紅型) 055周歲 。 ?( 5)再保公司所需的其它資料 ? 《審核通知書》的 時間 段內(nèi),投保人未交付保險費致使保單未承保,則臨分核保意見失效;如果再次投保,將重新進(jìn)行臨分核保審核評估,如果超過 6個月則需要重新收集資料進(jìn)行臨分核保審核評估。 ? 臨時分保件需要提供的核保資料: ?( 1)投保書 ?( 2)健康證明資料,包括體檢報告書、疾病問卷、就診病歷和病理報告等。但體檢項目不齊全或核保人員認(rèn)為有必要時,核保人可要求重新體檢或加做、復(fù)查部分體檢項目。 十四、 體檢規(guī)則 3 一般投保規(guī)則 ?體檢項目 體檢項目分五級,每級所包含的內(nèi)容如下: 項目 I:普通體檢、尿檢、 空腹血糖( GLU)、血脂( CHO、 TG) 項目 II:項目 I+ECG、乙肝五項 (HBsAg、 HBsAb、 HBeAg、 HBeAb、 HBcAb)、肝功能( ALT、 AST、 GGT)、腹部 B超(肝、膽、胰、脾、腎、 前列腺 )、婦科 B超。 、或加作其它體檢項目。 II,或核保人員認(rèn)為必要的體檢項目。 ,單獨投保年金保險的免體檢壽險風(fēng)險保額: 普通壽險體檢規(guī)則(壽險免檢保額) 投保年齡(周歲) 18— 35 3640 4145 4650 5155 ≥56 體檢標(biāo)準(zhǔn) I 50萬 50萬 30萬 20萬 5萬 一律體檢 體檢標(biāo)準(zhǔn) II 50萬 40萬 30萬 20萬 5萬 一律體檢 體檢標(biāo)準(zhǔn) III 50萬 30萬 20萬 10萬 5萬 一律體檢 投保年齡(周歲) 18— 40 4145 4650 ≥51 A類機構(gòu)免檢壽險風(fēng)險保額 ≤300萬 ≤250萬 ≤200萬 ≤150萬 B類機構(gòu)免檢壽險風(fēng)險保額 ≤250萬 ≤200萬 ≤150萬 ≤100萬 C類機構(gòu)免檢壽險風(fēng)險保額 ≤200萬 ≤150萬 ≤100萬 ≤50萬 十四、 體檢規(guī)則 2 一般投保規(guī)則 ?重大疾病險體檢規(guī)則 投保年齡(周歲) 18— 35 3640 4145 4650 5155 ≥56 免體檢重疾險風(fēng)險保額 30萬 20萬 10萬 5萬 一律體檢 一律體檢 ?醫(yī)療險體檢規(guī)則 (包括費用類及津貼型險種),投保年齡 ≥51周歲時必需體檢。體檢標(biāo)準(zhǔn) I適用于 A類機構(gòu),體檢標(biāo)準(zhǔn) II適用于 B類機構(gòu),體檢標(biāo)準(zhǔn) III適用于 C類機構(gòu) 年金類險種體檢規(guī)則 ‘福壽齊添年金保險’、‘養(yǎng)老定投年金保險’單獨投保時。 *注:高成長、高收入行業(yè)包括:電信;石油、化工;計算機;醫(yī)療設(shè)備;金融;建筑、房地產(chǎn)。 3公司不接受任何理由拒絕契調(diào)的申請。 ?抽樣契調(diào) 1根據(jù)各機構(gòu)的綜合賠付情況予以一定比例的抽樣契調(diào)。 *注:高成長、高收入行業(yè)包括:電信;石油、化工;計算機;醫(yī)療設(shè)備;金融;建筑、房地產(chǎn)。 ( 10)涉及刑事訴訟者或在服刑期間; ( 11)壽險額外死亡率 EM> 300%的次標(biāo)準(zhǔn)體,各險種一律拒保; ( 12)重大疾病額外死亡率 EM> 150%的次標(biāo)準(zhǔn)體,重大疾病險種一律拒保。 一般投保規(guī)則 十一、常見拒保情況 ( 1)癲癇、智力發(fā)育不全、精神疾?。ㄈ纾壕穹至寻Y、抑郁癥、躁狂癥等)、腦外傷嚴(yán)重后遺癥; ( 2)惡性腫瘤; ( 3)慢性酒精中毒、酗酒、肝硬化 ( 4)嚴(yán)重糖尿?。ㄈ缣悄虿“榈鞍啄颍?; ( 5)尿毒癥、腎切除三年以內(nèi)(外傷性切除不在此限); ( 6)腦血管病,如腦出血、腦梗塞等; ( 7)中重度心臟病,如嚴(yán)重的冠心病、心肌梗塞;嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟瓣膜病。 ?主險為躉交方式時,允許附加一年期短期險,但一年期短期險不允許續(xù)保。 ?附加險保險期限不得超過其對應(yīng)主險保險期限。 一般投保規(guī)則 七、 特殊人群投保規(guī)定 3 八、 交費方式規(guī)定: 九、 紅利領(lǐng)取方式限制: 以下幾類被保險人投保分紅保險時,紅利領(lǐng)取方式不可選擇購買 交清增額 保險的紅利領(lǐng)取方式: (Ⅰ) 次標(biāo)準(zhǔn)體 (額外死亡率 EM≥50) ; (Ⅱ) 壽險職業(yè)類別為 5﹑6 類; (Ⅲ) 年滿 60周歲以上。 ,不允許投保: ● 從事壽險職業(yè)類別或 意外險職業(yè)類別 5類(含 5類) 以上職業(yè)者; ● 重度殘疾者,如:兩肢以上斷離,雙目失明。 : 1)意外傷害醫(yī)療保險 2) 2)長期護(hù)理保險; 3) 殘疾人不得作為投保人或被保險人投保含有對其本人身故或殘疾有保費豁免責(zé)任的險種。 。 出境人員 累計意外傷害險風(fēng)險保額不得超過 50 不予受理 、商務(wù)考察、留學(xué)等情況的投保,不接受勞務(wù)、援外、維和等特殊情況的出境人員投保。 投保含有醫(yī)療保險責(zé)任的險種時(津貼型醫(yī)療保險除外),必須在特別約定中注明 “ 被保險人在中國大陸以外的地區(qū)或國家發(fā)生的醫(yī)療費用,對于屬于保險責(zé)任部分,本公司僅按國內(nèi)同等醫(yī)治水平所需的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)(非外賓區(qū))確定醫(yī)療保險金給付金額 ” 。 一般投保規(guī)則 七、 特殊人群投保規(guī)定 1 人群類別 最高累計風(fēng)險保額 人身險 重疾 其它 離退休人員 60萬元 , 累計意外險風(fēng)險保額不能超過 20萬 20萬元 其它特殊規(guī)定詳見各險種的投保規(guī)則。 無固定職業(yè)者(指無長期穩(wěn)定的職業(yè)及收入的人員,包括待業(yè)人員、下崗人員、無業(yè)人員、自由職業(yè)者(職業(yè)代碼1601006)) 壽險不得超過 20萬元, 10萬元 、意外傷害保險和醫(yī)療保險 ,如提供相關(guān)財務(wù)收入證明資料,核保人員可視具體情況處理。 30周歲以下孕檢有異常需提供近期產(chǎn)前檢查報告。配偶同時投保最高可 100萬, 但不得高于配偶保額,且意外不得超過壽險 30萬元 其它特殊規(guī)定詳見各險種的投保規(guī)則。父母之一同時投保最高可 100萬 ,但不得高于父母之一保額,且意外不得超過壽險 30萬元 其它特殊規(guī)定詳見各險種的投保規(guī)則。 (包括但不限于出生證明、健康檢查記錄等 ) 。 投保不計入累計人身險風(fēng)險保額的險種時,最
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