皮膚粘膜淋ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-07 18:31本頁(yè)面
【正文】 風(fēng)熱，清熱解毒；白虎 湯清氣生津；板藍(lán)根、黃芩、射干、玄參以 加強(qiáng)清熱解毒利咽之效。 治法 辛涼透表，清熱解毒。 證候分析 溫?zé)岫拘皬目诒嵌耄粲诜? 衛(wèi)。 三、分證論治 衛(wèi)氣同病 氣營(yíng)兩燔 氣陰兩傷 1．衛(wèi)氣同病 證候 起病急驟，發(fā)熱較高，不惡寒或微 惡風(fēng)，口渴喜飲，輕咳無痰，目赤咽紅，掌 跖潮紅，或見硬腫，胃納減退，可有吐瀉， 頸部臖核，舌邊尖紅，舌苔白薄或黃，脈浮 數(shù)。 二、治療原則 ? 總的原則為 清熱解毒，活血化瘀 。 2．辨衛(wèi)氣營(yíng)血，判別深淺本病初發(fā)，衛(wèi) 氣同病，繼之邪毒內(nèi)傳，呈氣營(yíng)兩燔證候。 5．適時(shí)檢測(cè)血沉、血小板計(jì)數(shù)、 C反應(yīng)蛋白及 心電圖、二維超聲等。 三、診法提示 1．病史詢問中應(yīng)注重患兒的發(fā)病年齡和性別； 對(duì)持續(xù)發(fā)熱 5天以上的患兒，尤其是男性嬰幼兒應(yīng) 警惕本病。外周血白 細(xì)胞分類以單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞為主，異形 淋巴細(xì)胞達(dá) 10 %以上。 二、鑒別診斷 1．猩紅熱 皮疹為彌漫性細(xì)小丘疹， 多在發(fā)熱第二天出現(xiàn)，全身皮膚彌漫性充血 潮紅，有口周蒼白圈、帕氏線等特殊體征， 咽拭子或傷口細(xì)菌培養(yǎng)有 A族乙型溶血性鏈 球菌生長(zhǎng)，病后 1～ 3周至病愈后數(shù)月抗 “ O” 滴度一般在 1： 400以上，青霉素治療有效。血小板早期正常，第 2～ 3周 顯著增高，血沉增快， C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性。 3．淋巴結(jié)腫大在發(fā)熱 3天內(nèi)出現(xiàn)一過性 頸淋巴 結(jié)非化膿性腫大 ，前頸部最明顯，常為單側(cè)、質(zhì)硬、 不發(fā)熱，枕后或耳后淋巴結(jié)亦可受累。 診斷 ? 診斷要點(diǎn) ? 鑒別診斷 ? 診法提示 一、診斷要點(diǎn) 1． 發(fā)熱 為最早出現(xiàn)的癥狀，可持續(xù)
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