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艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調(diào)查實(shí)施方案探析-文庫(kù)吧資料

2025-05-05 13:47本頁(yè)面
  

【正文】 非全日制學(xué)校數(shù)(11)目前在校學(xué)生人數(shù)(11)轄區(qū)內(nèi)首例HIV感染者出現(xiàn)時(shí)間(12)(年、月)該感染者的可能感染途徑(12)轄區(qū)內(nèi)HIV感染者報(bào)告數(shù)量(12):2000年以前累計(jì)2001年2002年請(qǐng)估計(jì)轄區(qū)內(nèi)HIV感染者累計(jì)數(shù)(12)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦HIV感染者報(bào)告數(shù)量(12): 2000年以前累計(jì)2001年2002年請(qǐng)估計(jì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦HIV感染者累計(jì)數(shù)(12)轄區(qū)內(nèi)兒童因母嬰傳播HIV感染者數(shù)(12)轄區(qū)內(nèi)婚前保健人群HIV感染者報(bào)告數(shù)(12): 2000年以前累計(jì)2001年2002年請(qǐng)估計(jì)轄區(qū)內(nèi)婚前保健人群HIV感染累計(jì)數(shù))轄區(qū)內(nèi)首例(批)AIDS病人出現(xiàn)時(shí)間(12)(年、月)該病人的可能感染途徑(12)轄區(qū)內(nèi)AIDS病人報(bào)告數(shù)量(12):2000年以前累計(jì)2001年2002年請(qǐng)估計(jì)轄區(qū)內(nèi)AIDS病人累計(jì)數(shù)(13)轄區(qū)內(nèi)AIDS孕產(chǎn)婦報(bào)告數(shù)量(12): 2000年以前累計(jì)2001年2002年請(qǐng)估計(jì)轄區(qū)內(nèi)AIDS孕產(chǎn)婦累計(jì)數(shù)(12)轄區(qū)內(nèi)婚前保健人群AIDS報(bào)告數(shù)量(12): 2000年以前累計(jì)2001年2002年請(qǐng)估計(jì)轄區(qū)內(nèi)婚前保健人群AIDS累計(jì)數(shù)(12)轄區(qū)內(nèi)首例AIDS病人死亡時(shí)間(12)(年、月)該病人的可能感染途徑(12)轄區(qū)內(nèi)AIDS病人死亡數(shù)量:2000年以前累計(jì)2001年2002年請(qǐng)估計(jì)轄區(qū)內(nèi)AIDS死亡累計(jì)數(shù)(12)其中孕產(chǎn)婦數(shù)轄區(qū)內(nèi)吸毒開(kāi)始年代(其中:靜脈吸毒開(kāi)始年代)轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)吸毒人數(shù)(其中:靜脈吸毒人數(shù))轄區(qū)內(nèi)非法采供血活動(dòng)的起止年代轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的參與非法采供血的獻(xiàn)血員數(shù)轄區(qū)內(nèi)去年被公安司法部門(mén)處理的賣(mài)淫嫖娼人數(shù)轄區(qū)內(nèi)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室(注明經(jīng)驗(yàn)收、未經(jīng)驗(yàn)收、在建中)14))轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)(注明監(jiān)測(cè)的人群、開(kāi)始時(shí)間、國(guó)家級(jí)或省級(jí)) 14)轄區(qū)內(nèi)收治艾滋病人的醫(yī)院(傳染科病房)、診所、家庭病床等場(chǎng)所或方式14)轄區(qū)內(nèi)曾經(jīng)開(kāi)展過(guò)的艾滋病防制活動(dòng)(注明名稱(chēng)和經(jīng)費(fèi)來(lái)源) 14) 例如:100%安全套活動(dòng)、交換針具活動(dòng)、匿名自愿檢測(cè)HIV抗體、關(guān)懷家庭、母嬰傳播阻斷、健康宣教等轄區(qū)政府是否有“多部門(mén)防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組”(注明名稱(chēng)和成立時(shí)間)14) 轄區(qū)CDC是否有專(zhuān)職HIV/AIDS防治人員、數(shù)量(14)轄區(qū)內(nèi)接受扶貧項(xiàng)目幫助的HIV/AIDS家庭數(shù)(15)縣級(jí)電視插轉(zhuǎn)臺(tái)數(shù)量縣級(jí)廣播電臺(tái)數(shù)量/鄉(xiāng)級(jí)有線廣播站數(shù)量轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)職健康宣傳教育人員的數(shù)量備注附表1的填表說(shuō)明:此表由示范縣(區(qū))的領(lǐng)導(dǎo)小組安排人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)全縣的和各示范鄉(xiāng)(街道)有關(guān)信息;示范鄉(xiāng)(街道)的數(shù)量和布局由示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本縣的具體情況確定,一旦確定之后,要按表格要求填寫(xiě)有關(guān)信息。對(duì)所取自己檢測(cè)標(biāo)本編號(hào)的調(diào)查對(duì)象,調(diào)查員必須讓其牢記自己的編號(hào),并且保密而不讓其他人知道,向其解釋讓其他人知道的嚴(yán)重后果。禁止在電話中通知檢測(cè)結(jié)果,被調(diào)查對(duì)象必須親自到當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆?shí)驗(yàn)室取檢測(cè)結(jié)果??勺尡徽{(diào)查對(duì)象牢記自己的標(biāo)本號(hào)碼,在取樣后兩星期,親自到檢測(cè)單位進(jìn)行檢測(cè)后咨詢(xún)。如您想知道自己的檢測(cè)結(jié)果或想進(jìn)行醫(yī)療咨詢(xún),請(qǐng)與我們聯(lián)系。調(diào)查時(shí)在完成知情同意后,如被調(diào)查對(duì)象要求知道檢測(cè)結(jié)果,各省可根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。如果受檢者需要知曉檢測(cè)結(jié)果,則對(duì)初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本由省級(jí)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室重新復(fù)核,復(fù)核陽(yáng)性者即為HIV抗體陽(yáng)性,可以告知受檢者,但必須做好咨詢(xún)服務(wù)工作,并列為關(guān)愛(ài)和救助對(duì)象。檢測(cè)結(jié)果要求對(duì)于兩次ELISA檢出的HIV抗體陽(yáng)性者,只用于估算當(dāng)?shù)卦擃?lèi)人群的艾滋病病毒感染率,不作為本地疫情報(bào)告人數(shù)。陽(yáng)性結(jié)果判定:采用兩次血清酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)的方法進(jìn)行血清HIV抗體檢測(cè)。如果示范縣(區(qū))無(wú)初篩實(shí)驗(yàn)室,則由專(zhuān)人送血清標(biāo)本至省疾病預(yù)防控制中心的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),同時(shí)派人參與檢測(cè)工作,為日后在示范縣設(shè)立初篩實(shí)驗(yàn)室技術(shù)準(zhǔn)備。調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)必須采取以下措施:l 在進(jìn)行靜脈抽血時(shí),一定要保證足夠的光線,而且采樣人員要背部靠墻,后面不能有人員走動(dòng),以防抽血時(shí)碰撞,造成意外刺傷;不要把用過(guò)的銳利器具(針頭)傳遞給別人;l 對(duì)用過(guò)的針頭不要用手去重新蓋上針套;不要用手從一次性注射器上移去針頭;不要用手彎曲、折斷或處置用過(guò)的針頭;l 把用過(guò)的注射器及針頭直接放到可防止銳器物刺穿的專(zhuān)門(mén)的桶或盆中,統(tǒng)一帶到防疫站進(jìn)行蒸汽高溫消毒,115℃,30分鐘,然后深埋處理;l 其它廢棄物(酒精棉球、手套)要在現(xiàn)場(chǎng)作焚燒處理;l 不要將銳利廢棄物(針頭)同其它廢棄物(酒精棉球)混在一起;l 不要將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方;l 用肥皂和水認(rèn)真洗手;l 采樣人員要帶乳膠手套、穿隔離衣,避免直接接觸體液;l 處理廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套;l 處理體液廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡;l 萬(wàn)一在采血、檢驗(yàn)之中發(fā)生刺傷等職業(yè)暴露情況,立即上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心或國(guó)家性病艾滋病預(yù)防控制中心,將會(huì)得到及時(shí)處理。調(diào)查完成后,由經(jīng)認(rèn)可的初篩實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一進(jìn)行HIV血清學(xué)檢測(cè)。標(biāo)本完成后迅速送至當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行血清分離,分離后將血清移至冷凍管內(nèi)–20176。注意防止刺傷。第三部分 血清標(biāo)本采集、處理、運(yùn)送、檢測(cè)、結(jié)果咨詢(xún)血清標(biāo)本采集、處理、運(yùn)送:調(diào)查表編號(hào)必須單一,防止重復(fù),同時(shí)與檢測(cè)標(biāo)本編號(hào)一致。調(diào)查完畢后抽取血液5ml,進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。首先,向被訪問(wèn)者講明此次調(diào)查的原則。訪談對(duì)象采用方便樣本,要求來(lái)自不同層次,包括同性戀人群中有一定影響力的人員以及一些重要知情者;酒吧的服務(wù)員及打工者;同性戀浴池的服務(wù)員及打工者;經(jīng)常在公園或公廁活動(dòng)的同性戀者。志愿者要求進(jìn)入同性戀圈子時(shí)間較長(zhǎng),有較高的識(shí)別能力、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力及責(zé)任感??蓪で笈c同性戀人群中的關(guān)鍵人物(具有一定的身份)建立聯(lián)系,由關(guān)鍵人物幫助與業(yè)主協(xié)調(diào),可起到事半功倍的作用。在經(jīng)營(yíng)性場(chǎng)所開(kāi)展調(diào)查項(xiàng)目必須在正式調(diào)查前與經(jīng)營(yíng)業(yè)主協(xié)調(diào)。酒吧內(nèi)氣氛相對(duì)融洽,沒(méi)有性行為發(fā)生,大家顧慮較少,調(diào)查相對(duì)容易。②、同性戀人群規(guī)模調(diào)查:根據(jù)訪談信息及查閱同性戀網(wǎng)站所獲得的同性戀者分布信息,制作同性戀者場(chǎng)所分布表格,并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察加以證實(shí),要求包括所有的同性戀者活動(dòng)場(chǎng)所。因此,此次調(diào)查只對(duì)經(jīng)常在公共場(chǎng)所出現(xiàn)的同性戀者進(jìn)行調(diào)查。同性戀人群可分為經(jīng)常在公共娛樂(lè)場(chǎng)所出現(xiàn)的及不經(jīng)常在公共娛樂(lè)場(chǎng)所出現(xiàn)的同性戀者。同性戀人群①、界定與來(lái)源:要求為18歲以上男性,有過(guò)同性性行為。醫(yī)院無(wú)關(guān)聯(lián)血清檢測(cè):應(yīng)該至少來(lái)源于三個(gè)以上醫(yī)療和婦幼保健機(jī)構(gòu)的標(biāo)本,包括婚前體檢者、孕期保健檢查者、醫(yī)院普通病人等剩余血清標(biāo)本,總約100~120份,收集血清標(biāo)本時(shí)間不超過(guò)一個(gè)月。HIV感染者和AIDS患者:由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心(防疫站)專(zhuān)業(yè)人員登門(mén)調(diào)查,問(wèn)卷調(diào)查用表10,并且要清楚地告知本次調(diào)查的目的,勸其參加到被關(guān)懷和救助的隊(duì)伍中。統(tǒng)計(jì)調(diào)查地區(qū)內(nèi)所有具有皮膚性病診斷治療資格的醫(yī)療部門(mén),包括皮膚性病專(zhuān)科醫(yī)院、公立/私立醫(yī)院皮膚性病科及私人皮膚性病診所。知情者個(gè)人訪談(見(jiàn)前)設(shè)計(jì)人群規(guī)模,設(shè)計(jì)專(zhuān)家意見(jiàn)征詢(xún)調(diào)查表選擇足夠數(shù)量的 “專(zhuān)家”第一輪專(zhuān)家意見(jiàn)征詢(xún)收回專(zhuān)家意見(jiàn)征詢(xún)調(diào)查表,匯總分析根據(jù)匯總分析結(jié)果設(shè)計(jì)下一輪專(zhuān)家意見(jiàn)征詢(xún)調(diào)查表反復(fù)多輪專(zhuān)家意見(jiàn)征詢(xún),意見(jiàn)基本達(dá)成一致時(shí),可停止調(diào)查人群估計(jì)數(shù)的最后匯總分析,計(jì)算中位數(shù)、四分位數(shù),評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果③、商業(yè)性獻(xiàn)血人群高危因素和HIV感染狀況調(diào)查:對(duì)于選定的鄉(xiāng)村內(nèi)的所有有商業(yè)性獻(xiàn)血史人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查(用表9)和采血檢測(cè)HIV抗體。在收集現(xiàn)有資料的基礎(chǔ)上,選擇缺乏現(xiàn)有數(shù)據(jù)并且獻(xiàn)血員比例較高的一個(gè)或數(shù)個(gè)村莊中所有年齡2060歲的人群開(kāi)展調(diào)查,抗體檢測(cè)。 ②、暗娼人群規(guī)模調(diào)查: 根據(jù)現(xiàn)有資料確定目標(biāo)人群的所有活動(dòng)場(chǎng)所與相關(guān)部門(mén)及場(chǎng)所進(jìn)行協(xié)調(diào)確定調(diào)查時(shí)間和范圍從選定的業(yè)主那里獲取目標(biāo)人群估計(jì)數(shù)隨機(jī)抽取10%場(chǎng)所對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)計(jì)數(shù) 核查與業(yè)主報(bào)告一致 核查與業(yè)主報(bào)告不一致 直接應(yīng)用報(bào)告數(shù)字 根據(jù)誤差比例進(jìn)行調(diào)整 將直接應(yīng)用的報(bào)告數(shù)字與調(diào)整后的報(bào)告數(shù)字進(jìn)行疊加③、暗娼人群高危因素和HIV感染狀況調(diào)查:對(duì)于選定的調(diào)查場(chǎng)所內(nèi)的所有性服務(wù)小姐或者拘留所婦教所內(nèi)暗娼進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查(用表9)和采血檢測(cè)HIV抗體。此次調(diào)查只對(duì)娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)或街頭的暗娼進(jìn)行調(diào)查,不包括娛樂(lè)場(chǎng)所內(nèi)不從事商業(yè)性服務(wù)的人員及婦教所內(nèi)的暗娼。③、吸毒人群高危因素和HIV感染狀況調(diào)查:對(duì)于能聯(lián)絡(luò)到的所有吸毒或者拘留所戒毒所內(nèi)吸毒進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查(用表9)和采血檢測(cè)HIV抗體。66=。然后,到當(dāng)?shù)亟涠局行耐ㄟ^(guò)登記在冊(cè)的戒毒者名單進(jìn)行識(shí)別,發(fā)現(xiàn)共有66人記錄在案。例如:要求社區(qū)內(nèi)60名吸毒者分別給出另外10名吸毒者的姓名,并提供識(shí)別信息。在規(guī)定調(diào)查時(shí)間內(nèi),如存在困難,不能達(dá)到樣本含量,沒(méi)有達(dá)到部分可以用戒毒所內(nèi)吸毒者補(bǔ)充。社區(qū)內(nèi)吸毒者代表性較好,但行為隱蔽,不容易找到足夠的樣本,實(shí)施時(shí)存在困難。注射吸毒者:是指通過(guò)注射器靜脈或肌肉注射毒品的吸毒者。④、性病、艾滋病和艾滋病相關(guān)行為是否受到社區(qū)和家庭的歧視等。②、性病、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的可接受方式。由示范區(qū)技術(shù)小組的有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員完成。小組訪談:與轄區(qū)內(nèi)主要的高危人群舉行34個(gè)小組訪談,高危人群包括商業(yè)性獻(xiàn)血員、暗娼、吸毒、男性同性戀等等,訪談時(shí)按男女性別分開(kāi)。⑤、轄區(qū)內(nèi)以前的或現(xiàn)行的艾滋病相關(guān)防治項(xiàng)目有哪些成績(jī)和主要發(fā)現(xiàn)
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