隊列研究ppt課件-文庫吧資料
2025-05-05 04:55本頁面
【正文】 缺點：病例難以獲得 ⑴ 新發(fā)病例：信息偏倚少。 第二節(jié) 設計和實施 一、研究對象的選擇 ㈠ 病例的選擇 病例應能代表其總體 ? 醫(yī)院：某一或若干所醫(yī)院在一定時期內診斷的全部某病病例或其隨機樣本。 避孕藥 乳腺癌 宗教信仰 （不應匹配） 四、用途 ：在描述性研究的基礎上進一步檢驗病因假設。 吸煙 血脂 冠心病 （ 研究因素） （中間變量） （研究的疾病） 如按血脂水平將果病例與對照匹配，吸煙與疾病之間的關聯也將隨之消失。 ? 匹配的目的 ? 處理混雜因素 ? 提高研究效率 ? 匹配的注意事項 ? 匹配變量過多增加選擇對照的難度 ? 注意匹配過頭 (overmatching):將不必要的變量列入匹配，可能丟失信息、增加工作難度，反而降低了研究效率，這種現象稱匹配過頭。 （配對）：病例與對照以個體為單位匹配。 ：也稱群體匹配或頻數匹配。 病例組 對照組 暴露 非暴露 暴露 非暴露 三、種類 ㈠ 非匹配成組病例對照研究：在病例和對照人群中分別選取一定數量的研究對象，僅要求對照數量等于或多于病例數，無其他特殊規(guī)定。 ：已知研究對象患有或未患有某特定疾病，再追溯既往暴露于因素的情況。 二、特點 ：不給予任何研究因素。 。 。 ，便于計算 “ 劑量 反應關系 ” 。 ，能測量兩組間的相對危險度和特異危險度，直接估計暴露因素與發(fā)病的關聯強度。此時計算 SMR。 %10 01)1( )1(%10 0% 0 ??? ????? RRP RRPI IIP A Reett （ standardized mortality ratio, SMR） ：即實際死亡人數與預期死亡人數之比。 （ PAR%) ? PAR％ 說明人群中由于某因素的暴露引起的某病發(fā)病或死亡占人群該病發(fā)病或死亡的百分比。 %1 0 0% 0 ???eeIIIAR (population attributable risk, PAR)： 也稱 人群特異危險度 ? PAR＝ It－ I0 It 為總人群的發(fā)病率或死亡率 ? PAR表示人群中由于某因素的暴露而引起的發(fā)病率或死亡率。 ? AR數值的意義應考慮 95％可信限 (AR%)： ? AR%表示暴露組由于暴露于某因素所發(fā)生的疾病或死亡占暴露組發(fā)病或死亡的百分比。也可認為是疾病危險完全歸因與暴露因素的程度。 ? 其數值的意義為： RR1， 暴露與疾病有正關聯； RR1，暴露與疾病有負關聯； RR=1， 暴露與疾病無關聯。 ? RR＝ Ie/I0 Ie為 暴露組的發(fā)病率或死亡率， I0為非暴露組的發(fā)病率或死亡率。 ： 第三節(jié) 資料整理與分析 一、數據資料的整理 二、隊列研究資料的分析 隊列研究計數資料單因素分析的資料整理表如下： 隊列研究資料的歸納整理表 組別 病例 非病例 合計 發(fā)病率
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