新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急預(yù)案-文庫吧資料
2025-04-23 01:51本頁面
【正文】 惡寒，咳嗽，喘促，痰白等。其他抗病毒藥物的療效尚待探索。（3）根據(jù)脈氧飽和度的變化，及時給予有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩、無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣等措施。（1）臥床休息，維持水、電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測病情變化。同時，實施有效的隔離和防護措施。八、治療（一）基本原則。（二）確診病例滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，且新型冠狀病毒病原學(xué)檢測陽性。：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫≥38℃、咳嗽；有胸部影像學(xué)改變、腎功能改變等。（一）疑似病例。動態(tài)檢測的IgG抗體水平恢復(fù)期比急性期有4倍或以上升高有回顧性診斷意義，但目前尚無特異性抗原，這一檢測難以在近期內(nèi)實施微量中和實驗。參照WHO有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)流程。病毒核酸檢測的特異性和敏感性最好，且能快速區(qū)分病毒類型和亞型，一般能在46小時內(nèi)獲得結(jié)果。建議在新冠狀病毒發(fā)病早期，采用多種標(biāo)本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便）檢測以提高檢出率。病毒分離為實驗室檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”；病毒核酸檢測可以用于早期診斷；抗體檢測可以用于回顧性調(diào)查，但對病例的早期診斷意義不大。（1）外周血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高。（三）實驗室檢查。（二）影像學(xué)表現(xiàn)。在肺炎基礎(chǔ)上，臨床病變進展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）或多器官功能衰竭（MODS），特別是腎功能衰竭，甚至危及生命。：據(jù)WHO報道，該病的潛伏期為10天左右。其詳細機制仍有待于在臨床實踐和基礎(chǔ)研究中進一步闡明。SARS冠狀病毒感染后在多種細胞因子和化學(xué)趨化因子介導(dǎo)下因一系列級聯(lián)反應(yīng)，發(fā)生“細胞因子風(fēng)暴”。第二群冠狀病毒（如HCoVNL63和SARSCoV）與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）集合，還可同時與9O乙酰神經(jīng)氨酸分子結(jié)合。冠狀病毒入侵首先通過表面的S蛋白（還有HE蛋白）與宿主細胞的表面受體相結(jié)合。截止2012年9月25日，新型冠狀病毒感染地區(qū)和可能發(fā)生感染傳播的地區(qū)包括卡塔爾、沙特阿拉伯兩個國家。即使應(yīng)用了新冠狀病毒全序列比對，發(fā)現(xiàn)與新型冠狀病毒最接近的蝙蝠冠狀病毒HKU41病毒核酸序列也僅有約5060%的相似，因此不能直接推斷動物感染源。二、病原學(xué)新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)、性狀、生物學(xué)和分子生物學(xué)特征隨著研究的深入，有待于進一步闡述和鑒別。與此同時，其他更為快速、敏感、特異的診斷方法和措施仍在積極探索過程中。另外，疾病的來源、傳播途徑、潛伏期和感染后疾病的嚴(yán)重程度等均也未得到證實，同時也不能完全排除動物源性感染。從核酸序列相似性的角度，這一新型致病的冠狀病毒與SARSCoV并不相同（我國大陸及香港SARS冠狀病毒與該新病毒相應(yīng)區(qū)段核苷酸同源性為7080%）。經(jīng)對呼吸道和肺解剖標(biāo)本進行泛冠狀病毒聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）擴增和病毒分離，%的同源性，確定2例病例的感染病原均為同一種新型冠狀病毒。 ?。ㄈ┈F(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后判斷認(rèn)為符合條件的人員 （一）診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的醫(yī)護人員 或曾照料患者的家屬，或其他有類似身體密切接觸的人員； 二、密切接觸者定義②．流行病學(xué)史：在新冠狀病毒感染病例報告或流行地區(qū)有旅游或居住史；發(fā)病前10天內(nèi)與疑似或確診發(fā)病患者有密切接觸史。 (1) 疑似病例患者符合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚無實驗室確認(rèn)依據(jù)。 1．發(fā)熱(≥38℃)、咳嗽等急性呼吸道感染表現(xiàn)； ?。ㄒ唬┍O(jiān)測病例（同時符合下述條件的患者）?！「郊?調(diào)查者簽名： 調(diào)查單位： 補充調(diào)查（埋單、內(nèi)容等）： ?。骸 ∧辍 ≡隆 ∪铡 。海?）痊愈?。?）死亡 單位名稱地址及聯(lián)系電話主要聯(lián)系人接觸者名單（隨訪或根據(jù)醫(yī)療報告完成）：、親友 吃 屠宰 地點 接觸動物情況 ：（1）家（2）工作單位（3）學(xué)校（4）集體宿舍（5）醫(yī)院（6）室內(nèi)公共場所（7）其他 ?。海?）與病人共同進餐（2）與病人同處一室（3）與病人同處一區(qū)（4）與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等（5）接觸病分泌物、排泄物等（6）診治、護理（7）探視病人（8）其他接觸若是，請?zhí)顚懴卤怼 ?日期活動內(nèi)容活動地點接觸人員（有無接觸發(fā)熱等可疑病人）注：每一項活動內(nèi)容或活動地點單獨填寫一項 調(diào)查日期： 年 月 日注：①陰性 ②陽性?、畚礄z測 血液 痰 咽拭液 RTPCR核酸測序 病毒分離糞便 采樣時間： 初診時：日期： 年 月 日 結(jié)果描述： 入院時：白細胞計數(shù)： 淋巴細胞： % 淋巴細胞計數(shù)： % （1）有 （2）無 （1）有 ?。?）無 （1）有 （2）無 ?。ㄗ罡撸 妗 。海?）疑似病例（2）臨床診斷病例（3）實驗室診斷病例（4）其他 ?。骸 【驮\日期就診醫(yī)院和科室診斷病名接診、治療的醫(yī)護人員 ?。骸 ∈ ∈小 】h（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村 組 ?。骸 ∧辍 ≡隆 ∪铡 。骸 。骸 ⊥庑腥藛T補充信息： ?。ㄌ悄虿?、高血壓、心臟病、腎病等）（1）有（2）無（3）不詳鄉(xiāng)（街道） 村 組 ?。骸 。ㄔ旀?zhèn)）： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村 組 ?。?）餐飲業(yè)（7）商業(yè)服務(wù)（8）工人（9）民工（10）農(nóng)民 ?。骸 。海?）男 ?。?）女
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