【正文】 公眾責(zé)任險1火災(zāi)公眾責(zé)任險不 涉 及□ 合 格□基本合格□ 不合格□評估員： 被評估單位負(fù)責(zé)人 年 月 日 消防安全“四個能力”建設(shè)自我評估檢查表評估項目序號評估子項評估依據(jù)評估情況評估等級消防安全“四個能力”建設(shè)自我評估1消防安全“四個能力”建設(shè)自我評估不 涉 及□ 合 格□基本合格□ 不合格□評估員： 被評估單位負(fù)責(zé)人 年 月 日 消防安全信息備案評估檢查表評估項目序號評估子項評估依據(jù)評估情況評估等級消防安全信息備案1備案內(nèi)容不 涉 及□ 合 格□基本合格□ 不合格□2變更備案不 涉 及□ 合 格□基本合格□ 不合格□評估員： 被評估單位負(fù)責(zé)人 年 月 日火災(zāi)高危單位名稱消防安全評估報告評估機構(gòu)名稱：資質(zhì)證書編號：（消防安全評估機構(gòu)公章）火災(zāi)高危單位消防安全評估結(jié)論被評估單位名稱被評估單位地址消防安全責(zé)任人聯(lián)系電話/Email消防安全管理人聯(lián)系電話/Email單位類型單位人數(shù)建筑面積評估依據(jù)1.《中華人民共和國消防法》（中華人民共和國主席令第六號）2.《陜西省消防條例》3.《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》（公安部令第61號）4.《消防監(jiān)督檢查規(guī)定》（公安部令第120號）5.《陜西省火災(zāi)高危單位消防安全管理規(guī)定》（省政府令第172號）等級判定直接判定填寫符合直接判定條件的具體情形綜合判定實際有效項總數(shù) 項合格項總數(shù)項合格項占比 %基本合格項總數(shù)項基本合格項占比 %不合格項總數(shù)項不合格項占比 %評估結(jié)論經(jīng)評估， 消防安全等級為 級年 月 日一、 單位概況及消防安全基本情況（可根據(jù)單位實情進行增減）XX單位位于XX市XX路XX號，屬于XX類型（①高層公共建筑、人員密集場所②地下公共建筑③易燃易爆場所④全國重點文物 保護單位)。附錄B（規(guī)范性附錄）消防安全評估等級劃分及評估記錄。： a）省級以上糧食（食用油）儲備倉庫； b）儲存可燃物資價值二億元以上的其他大型儲備倉庫、基地； c）采用性能化防火設(shè)計且單體建筑面積大于二萬平方米的建筑； d）木結(jié)構(gòu)或者磚木結(jié)構(gòu)的全國重點文物保護單位。附錄A（資料性附錄）陜西省火災(zāi)高危單位具體范圍： a）建筑總面積大于二萬平方米或者容納人數(shù)在一萬人以上的體育場（館） b）建筑總面積大于一萬平方米的公共展覽館、博物館； c）單層建筑面積大于一萬平方米或者總建筑面積超過五萬平方米的商場、市場； d）建筑總面積大于二千五百平方米的公共圖書閱覽寶、勞動密集型企業(yè)生產(chǎn)加工車間、宗教場所； e）四星級以上且客房數(shù)量在三百間以上，以及建筑總面積大于三萬平方米的賓館、飯店； f）核定人數(shù)超過二千人的室內(nèi)演出、放映場所，以及核定人數(shù)超過五百人的其他室內(nèi)公共娛樂場所； g）床位數(shù)量在三百張以上的托兒所、幼兒園、養(yǎng)老院、福利院，以及床位數(shù)量在五百張以上的醫(yī)院或者療養(yǎng)院病房樓； h）床位數(shù)量在一千張以上的學(xué)生、企業(yè)員工集體宿舍樓。5. 。，調(diào)整消防監(jiān)督檢查頻次。 火災(zāi)高危單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)評估情況，有針對性地加強和改進消防安全工作。： a）評估結(jié)論； b）火災(zāi)高危單位概況及消防安全基本情況； c）評估要求； d）評估依據(jù)； e）評估組人員組成； f）評估內(nèi)容； g）存在問題； h）消防安全對策、措施及建議； i）評估情況記錄。，評估等級直接評定為五級； a）按照GA 653應(yīng)當(dāng)判定為重大火災(zāi)隱患的； b）經(jīng)公安機關(guān)消防機構(gòu)責(zé)令改正后，同一違法行為反復(fù)出現(xiàn)的； c）未依法建立專職消防隊的； d）一年內(nèi)發(fā)生1次較大以上火災(zāi)事故或2次以上火災(zāi)責(zé)任事故的。、基本合格、不合格三項。，應(yīng)進行檢查，并對存在的問題提出整改意見，在評估報告中注明，但不列入實際有效項進行等級判定。、安全出口、防火間距、消防車通道暢通情況的檢查，按照下列要求進行：a）檢查疏散通道和安全出口有無占用、堵塞、封閉以及其他妨礙安全疏散的情況，對屬于高層、地下公共建筑、易燃易爆場所及公共娛樂場所的全數(shù)檢查。、器材完好有效情況的檢查，按照下列要求進行；a）檢查消防供配電設(shè)施運行及消防控制室所有自動消防系統(tǒng)、聯(lián)動設(shè)備的運行、控制和顯示情況，檢查消防電話通話情況、火災(zāi)應(yīng)急廣播的播放情況；b） 現(xiàn)場抽查消防設(shè)施運行情況：1）火災(zāi)自動報警系統(tǒng)：選擇不同回路進行抽查，每個回路至少抽查3個探測器、1處手動報警按鈕、1個火災(zāi)顯示盤、1個火災(zāi)警報裝置和1處消防電話；2）自動噴水滅火系統(tǒng)：全數(shù)檢查報警閥；至少抽取1個報警閥，在最不利點進行末端放水檢查，查看壓力表顯示；查看水流指示器、壓力開關(guān)和消防水泵的動作情況及反饋信號；測量自開啟末端試水裝置至消防水泵投入運行的時間；3）消防水源：查看消防水池、消防水箱水量，消防水箱出水管閥門是否常開；4）泡沫滅火系統(tǒng)：檢查泡沫泵房，啟、停水泵；檢查泡沫液貯量及有效期，泡沫產(chǎn)生設(shè)備運行情況；5）氣體滅火系統(tǒng)：檢查氣瓶間的氣瓶重量、壓力，以及自動、手動裝置運行情況；6）防排煙系統(tǒng)：檢查風(fēng)機運行情況；對抽查到的防火分區(qū)或樓層，每個至少抽查1個送風(fēng)口、排煙口；7）消防電梯：至少抽查1部消防電梯，進行消防控制室控制電梯功能試驗、消防電梯功能試驗；8）防火門：查看封閉樓梯、防煙樓梯及其前室的防火門的開啟方向，是否具有自閉功能；常開防火門是否能聯(lián)動、手動關(guān)閉，啟閉狀態(tài)能否在消防控制室正確顯示；9）防火卷簾：采用防火卷簾進行防火分隔的場所，檢查防火卷簾聯(lián)動、手動升降情況；對抽查到的防火分區(qū)或樓層，每個全數(shù)檢查防火卷簾動作情況；10）水泵接合器：查看是否被埋壓、圈占、遮擋，是否標(biāo)明供水區(qū)域和供水系統(tǒng)類型；11）室內(nèi)消火栓：在消防水泵房啟、停消防水泵，檢查運行情況；在每個消防給水分區(qū)的最不利點抽查1處室內(nèi)消火栓進行放水檢查；每個消防給水分區(qū)抽查1處消火栓啟泵按鈕；12）室外消火栓：至少抽查1處室外消火栓，進行放水檢查；13）消防炮：至少抽查1處消防炮，查看外觀，轉(zhuǎn)動手輪，查看入口控制閥；人為操作消防炮，查看回轉(zhuǎn)與仰俯角度及定位機構(gòu)。 2. 、器材完好有效情況的檢查，應(yīng)根據(jù)場所所在建筑的層數(shù)、防火分區(qū)數(shù)以及消防設(shè)施的設(shè)置情況，確定抽查的項目及數(shù)量。，檢查預(yù)案的合理性，檢查各類人員對預(yù)案的掌握情況和執(zhí)行情況。員工總數(shù)在1000人以上的，抽查總數(shù)不應(yīng)少于員工總數(shù)的5%且不應(yīng)少于100人；員工總數(shù)不足1000人的，抽查總數(shù)不應(yīng)少于員工總數(shù)的10%且不應(yīng)少于20人。5. 5. 2. 1現(xiàn)場核對應(yīng)包括以下內(nèi)容：a）申請建筑物或場所與公安機關(guān)消防機構(gòu)出具的消防行政許可手續(xù)載明的單位使用性質(zhì)和規(guī)模是否一致，是否存在擅自改建、擴建或室內(nèi)裝修；b）易燃易爆場所與周圍居住區(qū)、工礦企業(yè)、交通線路等的安全距離是否符合要求；易燃易爆場所儲存區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)之間的安全距離是否符合相應(yīng)技術(shù)規(guī)范要求；c）消防安全管理制度、消防安全操作規(guī)程是否符合實際并配發(fā)至各有關(guān)部門，是否按要求歸檔、張貼、懸掛上墻；d）是否設(shè)立消防安全重點部位并落實管理措施；e）是否依法明確消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及消防工作職能部門，并傳達到單位每名員工；消防安全責(zé)任人、消防安全管理人確立或變更后是否及時報告當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)消防機構(gòu)；專（兼）職消防管理人員數(shù)量是否滿足單位的經(jīng)營規(guī)模和消防工作強度要求，是否培訓(xùn)合格、持證上崗；f）合用建筑中的各單位是否履行消防安全職責(zé)；g）選用的電器產(chǎn)品、燃氣用具，是否符合國家有關(guān)市場準(zhǔn)入規(guī)定，并符合消防安全質(zhì)量要求；電器產(chǎn)品、燃氣用具的安裝、使用及其線路、管路的設(shè)計、敷設(shè)、維護保養(yǎng)、檢測，是否符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定；易燃易爆場所電氣線路、設(shè)備是否符合防火防爆要求并按照規(guī)定使用；h）選用的消防設(shè)施器材、室內(nèi)裝修材料、建筑外墻保溫材料是否與設(shè)計文件、相關(guān)檢驗報告一致，并定期維護保養(yǎng)；易燃易爆場所是否按規(guī)范要求在儲罐區(qū)、生產(chǎn)裝置區(qū)設(shè)置滅火、冷卻裝置，儲備足夠的消防用水、干粉、泡沫液等滅火劑；i）消防控制室設(shè)置、值班人員數(shù)量和持證上崗、自動消防設(shè)施工作狀態(tài)、各項值班記錄填寫情況是否符合GB 25506要求；j）是否按規(guī)定設(shè)立專職、志愿消防隊，配備裝備器材，設(shè)置消防信息箱，組織日常訓(xùn)練、演練；k）單位是否每月開展消防安全“四個能力”建設(shè)自我評估。J）建筑自動消防設(shè)施安裝質(zhì)量檢驗報告；k）工程建設(shè)領(lǐng)域選用消防產(chǎn)品檢測報告：l）建筑內(nèi)部裝修材料燃燒性能見證取樣、抽樣檢測報告；m）建筑外墻保溫材料燃燒性能檢測報告；n）建筑消防沒施年度功能檢測報告；o）建筑消防設(shè)施維護保養(yǎng)合同、維護保養(yǎng)報告書及消防設(shè)施維修、改造的各項記錄；p）根據(jù)火災(zāi)高危單位實際情況需要提供的其他文件、資料。5. 3. 4評估機構(gòu)、評估人員對評估結(jié)果負(fù)責(zé)。、現(xiàn)場檢查、等級判定的次序進行評估。： a）評估組負(fù)責(zé)人1名，應(yīng)當(dāng)為一級以上等級的注冊消防工程師； b）評估組技術(shù)負(fù)責(zé)人1名，應(yīng)當(dāng)為一級以上等級的注冊消防工程師； c）其他評估人員2名以上，應(yīng)當(dāng)為二級以上等級的注冊消防工程師； d）由測試人員2名以上，應(yīng)通過消防行業(yè)特有工種技能鑒定，取得高級以上等級的職業(yè)資格證書； e）根據(jù)被評估單位情況，邀請該領(lǐng)域技術(shù)專家若干名，一般應(yīng)當(dāng)具有高級專業(yè)技術(shù)資格。、資格。5評估方法?！八膫€能力”建設(shè)自我評估火災(zāi)高危單位通過組織初起火災(zāi)撲救和疏散逃生演練、抽查員工崗位職責(zé)和消防設(shè)施使用情況等，每月開展一次消防安全“四個能力”（檢查消除火災(zāi)隱患能力、組織撲救初起火災(zāi)能力，組織人員疏散逃生能力和消防宣傳教育培訓(xùn)能力）建設(shè)的自我評估?；馂?zāi)高危單位應(yīng)當(dāng)在建筑物外相對安全的明顯位置設(shè)置統(tǒng)一標(biāo)識的消防安全信息箱，信息箱放置火災(zāi)高危單位基本情況、消防安全組織、平面圖、建筑消防設(shè)施及滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案等資料。志愿消防隊?wèi)?yīng)參加單位組織的綜合性消防演練。，參與組織消防演練和滅火、疏散任務(wù)。，配備必要的消防裝備、器材，并為志愿消防隊消防員參加滅火和應(yīng)急疏散訓(xùn)練提供便利條件、安全保障和適當(dāng)補貼。，每年向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)消防機構(gòu)定期報告消防訓(xùn)練和演練情況。，開展經(jīng)常性的滅火和應(yīng)急疏散訓(xùn)練。專職消防隊消防員數(shù)量和消防裝備、器材配備應(yīng)滿足本單位火災(zāi)撲救需要。、志愿消防隊4. 4. 2. 1專職消防隊，承擔(dān)本單位的火災(zāi)撲救工作： a）大型核設(shè)施單位、大型發(fā)電廠、民用機場、主要港口； b）生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險品的大型企業(yè)； c）儲備可燃的重要物資的大型倉庫、基地； d）前三項規(guī)定以外的火災(zāi)危險性較大、距離公安消防隊較遠的其他大型企業(yè)； e）距離公安消防隊較遠、被列為全國重點文物保護單位的古建筑群的管理單位?；馂?zāi)高危單位確認(rèn)發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)立即啟動滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案?；馂?zāi)高危單位應(yīng)根據(jù)人員、規(guī)模變化情況，并針對每次演練發(fā)現(xiàn)的問題，不斷修訂和完善滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，使其更加貼近于實戰(zhàn)要求。 火災(zāi)高危單位應(yīng)按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案要求進行演練，做好相關(guān)記錄。： a）火災(zāi)高危單位基本情況、重點部位的危險特性、周邊環(huán)境、消防水源等基本情況； b）組織機構(gòu)及職責(zé)，組織機構(gòu)包括：火災(zāi)行動組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護救護組等； c）報警和接警處置程序； d）應(yīng)急疏散的組織程序和措施； e）撲救初起火災(zāi)的程序和措施； f）通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護救護的程序