【正文】 護(hù)的重要措施如下：、消防、航空當(dāng)局、當(dāng)?shù)卣⑷罕姷膿尵?。空難事故急救管理制度一、醫(yī)務(wù)人員要掌握空難事故的特點(diǎn)：，毫無規(guī)律性；，傷員較多；，具有多種復(fù)合性外傷；，有時(shí)在交通極為不便的山區(qū)、水中、或沼澤地帶。救人的原則是先救命，再處理傷情，其處理原則是：，將病人迅速脫離火區(qū)，撲滅傷員著火的外衣；，檢查全身狀況和有無合并損傷，尤其要判明是否伴有化學(xué)中毒等情況，盡快判明燒傷程度；，防休克、防窒息、防創(chuàng)面污染；，是包裹傷面，防止再次污染；，保證把重傷員盡快送往醫(yī)院?；馂?zāi)事故急救管理制度一、火災(zāi)現(xiàn)場急救管理的原則是先救災(zāi)后救人，首要任務(wù)是現(xiàn)場搶救使受傷人員盡早脫離危險(xiǎn)區(qū)，因?yàn)槿绻U(xiǎn)情不控制，仍會(huì)繼續(xù)發(fā)生傷害人們的情況。四、在保護(hù)生命和減輕傷殘的原則下盡快進(jìn)入第三環(huán)節(jié)，即醫(yī)療運(yùn)輸。二、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙麊T從車內(nèi)救出，燃燒或毒氣等因素都會(huì)繼續(xù)進(jìn)一步威脅傷員，其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出，這是搶救的第一環(huán)節(jié)，否則無法進(jìn)行有效的醫(yī)療處理。在此過程中，要大力宣傳提高群眾性的防病治療保健知識(shí)。四、淹溺搶救使心跳恢復(fù)后仍發(fā)生死亡的比例比較高，因此必須進(jìn)行全面處理，包括糾正酸中毒，預(yù)防腦水腫、肺水腫，防止感染等綜合急救措施。二、由于淹溺死亡的原因可為呼吸道阻塞造成窒息，或血液電解質(zhì)變化引起心室纖維性顫動(dòng)，或急性肺水腫等，在現(xiàn)場急救時(shí)首先強(qiáng)調(diào)互救，切不能等待醫(yī)務(wù)人員的來到或轉(zhuǎn)送，貽誤搶救時(shí)機(jī)。四、有效地組織醫(yī)療救護(hù)，要根據(jù)具體情況組織好三線救護(hù)組織，明確不同分工，在此基礎(chǔ)上切實(shí)做好病人的運(yùn)送。二、地震現(xiàn)場救護(hù)的首要問題：認(rèn)識(shí)地震傷的嚴(yán)重性、復(fù)雜性，要把集中點(diǎn)放在注意處理威脅生命或可能發(fā)生威脅生命的窒息、心跳驟停和大出血等情況，注意處理擠壓傷可能招致的擠壓綜合癥和嚴(yán)重感染等情況。五、切實(shí)做好后勤物資保障：；、器材、消毒殺蟲劑的供給；；、水源和食品、生活用品的供給。三、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)的組織工作：，在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下組織醫(yī)院編派一定數(shù)量的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)；～10人左右，隊(duì)長宜由技術(shù)比較全面的外科主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，醫(yī)師4～6人（主要是外科醫(yī)師），隊(duì)內(nèi)要配備適量行政管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障，有條件的話在每個(gè)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)中派一名防疫人員參加；，還要組織?？漆t(yī)療救護(hù)隊(duì)，例如骨科、腦外科等，十分嚴(yán)重時(shí)要果斷地在現(xiàn)場創(chuàng)造條件設(shè)立“臨時(shí)急救醫(yī)院”進(jìn)行現(xiàn)場急救手術(shù)等救護(hù)活動(dòng)；，要做好日常醫(yī)療的組織準(zhǔn)備工作，包括培訓(xùn)技術(shù)、準(zhǔn)備物資等，必要時(shí)進(jìn)行演習(xí)訓(xùn)練，做到常備不懈，隨時(shí)都能拉得出用得上。在辦公室具體領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)部署，科學(xué)決策，組織醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫、后勤保障等若干個(gè)小組，以保證現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫等實(shí)施的需要。、組織上、物資上、藥品上做好充分準(zhǔn)備，以確保災(zāi)害急救醫(yī)療的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。二、急診首診負(fù)責(zé)制：，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。七、留觀察時(shí)間一般不超過3天，最多不超過1周。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。四、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。急診觀察室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復(fù)雜難以確診，需入 院診治而暫時(shí)無床又不能轉(zhuǎn)出者）。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時(shí)重新滅菌。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。、藥品齊備，完好率達(dá)100％。、病程護(hù)理記錄及其他登記必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。％?！?5％。 九、急診醫(yī)療工作質(zhì)量要求: ，做到主動(dòng)、熱情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。上述規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。觀察時(shí)間一般不超過3天，最多不超過一周。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行治，嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加值班。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者，進(jìn)行處理。二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診科工作制度一、急診科必須24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。(1)門診部主任和內(nèi)審員依據(jù)《門診部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月檢查一次門診的醫(yī)療質(zhì)量（護(hù)理質(zhì)量檢查由護(hù)理部組織），對(duì)存在的問題要及時(shí)處理，并在一周內(nèi)拿出處理意見。手術(shù)經(jīng)過由醫(yī)師詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。(6)術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息，并預(yù)約復(fù)查及拆線日期，必要時(shí)可予鎮(zhèn)痛劑、抗生素。手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，充分止血，縫合前檢查敷料及器械，以免遺留創(chuàng)口內(nèi)。(4)手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。(3)術(shù)前應(yīng)作必要的檢查，如測(cè)體溫、檢查手術(shù)部位，需要時(shí)作全面檢查。(1)一般手術(shù)，如表淺膿腫切開、表淺小腫瘤摘除、包皮環(huán)切術(shù)等，有條件在門診進(jìn)行者，均可在門診手術(shù)，手術(shù)種類應(yīng)根據(jù)設(shè)備與技術(shù)條件而定。(2)門診醫(yī)師決定患者需住院后，填發(fā)住院證。藥品用量單位以克〖JP2〗（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、國際單位（）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。(5)處方一般以3日量為宜，7日量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。(4)藥品及制劑的名稱、使用劑量，應(yīng)以藥品國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。(2)處方內(nèi)容包括：醫(yī)院全稱、門診號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科別、患者姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用量、用法、醫(yī)師簽名，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。：門診接診醫(yī)師負(fù)責(zé)開寫處方，處方按《基本醫(yī)療管理制度》的處方制度要求管理。特殊情況，如受原單位委托作疾病鑒定者，診斷證明書應(yīng)經(jīng)門診部主任審定。診斷證明書中的主要處理意見，如休息方式及期限，要記入門診病歷，以備查考。嚴(yán)格掌握休息時(shí)間，一般不超過1周，特殊情況者例外，休息天數(shù)應(yīng)大寫，最好標(biāo)明起始日期。：診斷證明書主要用于證明診斷，所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體，說明程度。(4)危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救，不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染病患者，應(yīng)邀會(huì)診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診。(3)接受會(huì)診科應(yīng)按申請(qǐng)科要求，由主治醫(yī)師以上人員或指定的醫(yī)師，認(rèn)真檢查，并將檢查結(jié)果記錄于病歷上。亦可開展?？坡?lián)合會(huì)診。(5)檢查完畢，視需要預(yù)約復(fù)診。(4)醫(yī)師及護(hù)士應(yīng)充分估計(jì)檢查過程中患者可能發(fā)生的情況，如過敏、休克等，并作好必要的急救準(zhǔn)備。醫(yī)師應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備，并檢查是否完善。：(1)凡確定進(jìn)行特殊檢查者，由醫(yī)師提出申請(qǐng)，有關(guān)檢查科室安排檢查時(shí)間。(2)申請(qǐng)檢查、治療及理療等，除注明診斷外，應(yīng)將有關(guān)病史、檢查結(jié)果及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)扼要記載，并提出診療目的與要求。：開寫申請(qǐng)單，按《基本醫(yī)療管理制度》中的“醫(yī)技檢查申請(qǐng)報(bào)告制度”執(zhí)行。⑨中醫(yī)醫(yī)師按中醫(yī)病歷書寫要求書寫。⑦門診患者需住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師開具住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。⑤請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上寫清楚。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽字。③門診病歷要簡明扼要。②病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名以及藥名等可以例外。：(1)門診接診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫門診病歷，門診病案的一般要求及內(nèi)容、排列次序均以《病歷書寫規(guī)范》為依據(jù)：①病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填。(9)凡在門診進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療或使用激素、利尿劑、抗生素等特殊治療的患者，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，觀察反應(yīng)及調(diào)整劑量。(8)言語低聲。病情危重者，尤應(yīng)簡化診斷步驟，迅速給予搶救。(6)檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并按規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡片。(4)遇有疑難或不能處理的疾病或經(jīng)兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診，并給予適當(dāng)?shù)闹委?。向患者交待清楚在檢驗(yàn)方面和治療方面應(yīng)注意的事項(xiàng)。(2)接診醫(yī)師根據(jù)患者主訴，重點(diǎn)詢問病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查以及必要的輔助檢查，作到早期診斷、及時(shí)治療、迅速處理。參照《常見疾病基本診療規(guī)范》各科分冊(cè)、《中醫(yī)常見病癥基本診療規(guī)范》，以及《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》(第四版)中的“門診各科診療工作常規(guī)”。：門診護(hù)士為各科首先接觸患者的工作人員，應(yīng)態(tài)度和藹、文明禮貌，耐心解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。（詳見《醫(yī)院管理職責(zé)》）四、工作程序：：為了提高門診工作質(zhì)量與效率，方便患者就診，我院根據(jù)工作需要開展了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。、門診日志、傳染病報(bào)卡及登記本的記錄。三、職責(zé):。門診診療管理制度一、目的：向門診患者提供高質(zhì)量的診斷、治療、咨詢服務(wù)，對(duì)特殊病情的病員收入院或提出轉(zhuǎn)診的意見。、用藥后應(yīng)交待患者或家屬注意事項(xiàng)。、處置過程中利用口頭講解和健康教育處方等方式進(jìn)行宣教。四、工作程序: ，分診、導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員負(fù)責(zé)發(fā)放。并記錄在《護(hù)士長工作記錄手冊(cè)》上。三、職責(zé):，而且要負(fù)責(zé)對(duì)門診患者進(jìn)行宣教，并使用適當(dāng)?shù)男谭椒āｉT診醫(yī)護(hù)人員宣教工作管理制度一、目的：通過醫(yī)護(hù)人員的宣教，使患者了解與掌握預(yù)防保健及與疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)疾病的康復(fù)達(dá)到指導(dǎo)作用。(6)門診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評(píng)分。熟悉專科疾病診療原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核（見《護(hù)理人員工作日程安排》）。建立良好的護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛心，對(duì)患者服務(wù)周到。：(1)護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。護(hù)士穿軟底鞋。(7)采取一切措施避免一切噪音。(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記，嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。(5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用，采取一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。(3)每日打掃衛(wèi)生間二次（上、下午各一次），做到衛(wèi)生間無臭味、無尿堿、無污垢。：(1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空氣清新。②不得隨意堆放雜物，保持過道通暢，便于搶救、散患者。③加強(qiáng)門診巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門。(2)防盜: ①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。⑥護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士每天對(duì)防火情況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)處理。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。保管人員每天檢查一次，護(hù)士長每周檢查一次并記錄。(9)門診儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時(shí)收回，并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。除按賠償制度賠償外，要報(bào)設(shè)備科。(6)每日常備流動(dòng)的消耗性器材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。(5)對(duì)有特殊使用要求的儀器設(shè)備，應(yīng)制定具體要求。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請(qǐng)領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。(3)門診器材的請(qǐng)領(lǐng)，要量出為入。:(1)專人專管，由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。(3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點(diǎn)，班班檢查，護(hù)士長或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。:(1)急救藥品應(yīng)放于固定位置，單獨(dú)保管，定品種、定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。(4)借出物品必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。(2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間，做到定期清點(diǎn)。⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門診具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。③巡查門診就診環(huán)境的清潔與安全情況。(5)檢查工作:①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求及時(shí)、完整、正確填寫。②了解、觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況，制定各班護(hù)理人員工作程序（職責(zé)），并按照要求執(zhí)行。四、工作程序：:(1)門診護(hù)士由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。(2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，及時(shí)完成本班工作。(9)按要求認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員，并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。(3)負(fù)責(zé)門診護(hù)理人員排班工作，合理安排人力，做好門診管理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。三、職責(zé)：:(1)在總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門診具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。門診部管理過程控制制度一、目的：創(chuàng)造良好環(huán)境，保證門診患者及時(shí)就診，完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。安排急診患者、較重患者優(yōu)先就診。、分診護(hù)士負(fù)責(zé)門診患者的導(dǎo)醫(yī)、分診。(2)各班護(hù)士經(jīng)常巡視患者病情變化。(3)配合醫(yī)師做好就診工作。三、職責(zé)：:(1)經(jīng)常巡視觀察候診患者情況，發(fā)現(xiàn)有變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。門診患者管理工作制度一、目的：指導(dǎo)患者配合護(hù)理治療，并對(duì)患者的管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證護(hù)理人員做好患者管理工作。(2)勞動(dòng)紀(jì)律、考勤情況。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。對(duì)用擔(dān)架抬來的急?；颊撸瑧?yīng)立即協(xié)助送急診科處理。(4)經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。(2)導(dǎo)醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不脫崗，不閑談。(6)下班之前必須關(guān)好各診室、候診室電器、門窗。(4)維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。(2)要熱情主動(dòng)接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好解釋工作。負(fù)責(zé)門診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門診大廳的各項(xiàng)工作秩序，督促做好維護(hù)公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。并馬上報(bào)告有