腦神經(jīng)、植物神經(jīng)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-25 10:54本頁面
【正文】 ） 。 一側(cè)舌下神經(jīng)完全損傷時 ， 同側(cè)舌肌癱瘓 、 萎縮 。 十二 、 舌下神經(jīng) hypoglossal nerve 軀體運動神經(jīng) 舌下神經(jīng)核 由 延髓 的前外側(cè)溝出腦 ， 經(jīng) 舌下神經(jīng)管 出顱腔 。 十一 、 副神經(jīng) accessory nerve 軀體運動神經(jīng) 顱根的起核是 疑核 脊髓根的起核是頸髓第 1～ 6節(jié)內(nèi)的 副神經(jīng)核 副神經(jīng)與舌咽神經(jīng) 、 迷走神經(jīng)一同自 頸靜脈孔 出顱腔 ，之后分為兩支： （ 1） 內(nèi)支 ， 為顱根的延續(xù) ， 加入迷走神經(jīng) ， 支配咽喉?。?（ 2） 外支 ， 為脊髓根的延續(xù) ， 較粗 ， 支配 胸鎖乳突肌 、 斜方肌 。 即保留肝支 、 腹腔支 、 胃前支和胃后支的本干以及 “ 鴉爪 ” 形分支 ， 僅切斷 “ 鴉爪 ” 形分支以上的胃前支和胃后支發(fā)出的全部胃壁支 ， 以減少胃酸分泌 ， 并保留幽門部肌肉的神經(jīng)支配 。 雙側(cè)損傷時 ， 如聲門裂閉合可造成呼吸困難 ， 甚至窒息 。 喉上神經(jīng)外支損傷后 ， 表現(xiàn)為音調(diào)降低 。 4. 腹腔支 celiac branches：較粗大 ， 加入腹腔叢 ，分支分布于肝 、 脾 、 胰 、 小腸 、 結(jié)腸左曲以上的大腸 、腎以及腎上腺等 。 3. 胃后支 posterior gastric branch：分支分布于胃后壁 。 1. 胃前支 anterior gastric branch： 分支分布于胃前壁和十二指腸上部 ， 終支呈 “ 鴉爪 ” 形 ， 分布于幽門部及十二指腸上部 。 2. 支氣管支 、 食管支 、 胸心支： 分別加入肺叢 、 食管叢和心叢 。 在頸部 ， 于氣管與食管之間的溝內(nèi)上行 ， 經(jīng)環(huán)甲關(guān)節(jié)的后方入喉 ，喉返神經(jīng)自環(huán)甲關(guān)節(jié)以上的部分又稱 喉下神經(jīng) 。 （ 二 ） 胸部的分支 1. 喉返神經(jīng) recurrent laryngeal nerve： 左喉返神經(jīng)發(fā)出的位較低 ， 從前向后繞過 主動脈弓 返至頸部 。 4. 耳支： 分布于耳廓后面及外耳道的皮膚 。 上支有一支為 主動脈神經(jīng) 或稱 減壓神經(jīng) ， 分布于主動脈弓壁內(nèi)的壓力感受器和化學感受器 。 （ 一 ） 頸部的分支 1. 喉上神經(jīng) superior laryngeal nerve：內(nèi)支分布于聲門裂以上的喉粘膜；外支支配環(huán)甲肌 。右迷走神經(jīng) 經(jīng)鎖骨下動脈的前面 ， 參與構(gòu)成右肺叢和食管后叢 ， 延續(xù)成迷走神經(jīng)后干 。 十、迷走神經(jīng) vagus nerve 混合性神經(jīng) 1. 一般 內(nèi)臟運動纖維 迷走神經(jīng)背核 副交感神經(jīng)纖維 2. 一般 內(nèi)臟感覺纖維 孤束核 3. 特殊內(nèi)臟運動纖維 疑核 支配咽喉肌 頸部和胸、腹腔內(nèi)臟器 下神經(jīng)節(jié) 孤束核 周圍突 中樞突 4. 一般 軀體感覺纖維 三叉神經(jīng)脊束核 上神經(jīng)節(jié) 周圍突 中樞突 耳廓外耳道 皮膚和硬膜 三叉神經(jīng)脊束核 迷走神經(jīng)是腦神經(jīng)中行程最長 、 分布范圍最廣的神經(jīng) ， 以數(shù)條根絲于舌咽神經(jīng)根絲的下方自 延髓 橄欖的后方出入腦 ， 與舌咽神經(jīng)及副神經(jīng)一起經(jīng) 頸靜脈孔 出顱腔 。 舌咽神經(jīng)的分支有： 1. 鼓室神經(jīng) tympanic nerve 下泌涎核 耳神經(jīng)節(jié) 腮腺 耳顳神經(jīng) 節(jié)后纖維 節(jié)前纖維 鼓室神經(jīng) 巖小神經(jīng) 中耳粘膜 鼓室叢 鼓室神經(jīng) 下神經(jīng)節(jié) 內(nèi)臟感覺： 內(nèi)臟運動： 2. 舌支 lingular branch：內(nèi)臟感覺，傳導舌后 1/3粘膜的一般感覺和味覺 3. 頸動脈竇支 carotid sinus branch： 內(nèi)臟感覺纖維，分布于頸動脈竇和頸動脈小球。 九、舌咽神經(jīng) glossopharyngeal nerve 混合性神經(jīng) 1. 特殊內(nèi)臟運動纖維 疑核 支配莖突咽肌 2. 一般 內(nèi)臟運動纖維 下泌涎核 副交感神經(jīng)纖維 下泌涎核 耳神經(jīng)節(jié) 腮腺 節(jié)前纖維 節(jié)后纖維 3. 一般 內(nèi)臟感覺纖維 孤束核 舌后 1/軟腭、腭扁桃體、咽 咽鼓管、頸動脈竇和頸動脈小球 下神經(jīng)節(jié) 孤束核 周圍突 中樞突 5. 一般 軀體感覺纖維 三叉神經(jīng)脊束核 上神經(jīng)節(jié) 周圍突 中樞突 耳后皮膚 三叉神經(jīng)脊束核 4. 特殊內(nèi)臟 感覺纖維 三叉神經(jīng)脊束核 舌后 1/3味覺 舌咽神經(jīng)自 延髓 橄欖的后方連于腦 ， 與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)一起經(jīng) 頸靜脈孔 出顱腔 。 當顳骨巖部骨折波及內(nèi)耳道時，常同時損傷面神
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