腸道傳染病防治ppt課件-文庫吧資料
2025-01-25 10:54本頁面
【正文】 隔 24小時）陰性方可。 ? 慢性菌痢和帶菌者： 應定期進行訪視管理，并通過藥敏試驗選擇最敏感的藥物給予徹底治療，待便培養(yǎng)連續(xù)三次 (每次間隔一周 )均為陰性，方可解除訪視管理。 細菌性痢疾 ? 報告時限 ： ≤24小時 細菌性痢疾 ? 病例管理 ? 急性期病人： 住院或居家隔離治療，至急性期癥狀消失、二次糞便培養(yǎng)（在停服抗菌素 48小時后采樣，兩次間隔時間不小于 24小時）陰性方可解除隔離，無便培養(yǎng)條件的情況下，應于癥狀消失后一周方可解除隔離。 細菌性痢疾診斷標準 ? 疑似病例 ：腹瀉，有膿血便或黏液便或水樣便或稀便，伴有里急后重癥狀，尚未確定其它原因引起的腹瀉者； ? 臨床診斷病例： 有不潔飲食史和 /或與菌痢病人接觸史，起病急驟，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱，繼以腹瀉、腹痛和里急后重，每天排便 10~20次，但量不多，呈膿血便，并有中度全身中度癥狀，重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，甚至出現(xiàn)休克（周圍循環(huán)衰竭型）和 /或腦水腫（呼吸衰竭型）的表現(xiàn)，可有左下腹壓痛伴腸鳴音亢進，糞便常規(guī)檢測，白細胞或膿細胞 ≧ 15/HPF（ 400倍），可見紅細胞、吞噬細胞，并排除其它原因引起的腹瀉者； 細菌性痢疾診斷標準 ? 確診病例 ：糞便培養(yǎng)志賀菌陽性的臨床診斷病例。 ?病人解除隔離的標準 ?停服抗菌藥物后，連續(xù) 2天糞便培養(yǎng)（如無糞便，可用肛拭子從直腸取糞便）陰性； ?患者經(jīng)治療癥狀消失后，如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病日起，住院隔離不得少于 7天 霍 亂 ? 密切接觸者管理 ： ?人群類別： ?共同暴露史者 ?病人和帶菌者的密切接觸者； ?管理 ?自末次暴露起醫(yī)學觀察 5天 ?預防服藥： 2天 ?采便進行病原學檢測，發(fā)現(xiàn)帶菌者及時予以隔離治療，首次采樣應在服藥前。 霍 亂 ? 報告時限： 甲類傳染病， ≦ 2小時 ? 病人管理： ? 病人的發(fā)現(xiàn)： 全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)，在霍亂流行季節(jié)（ 510月）開放腹瀉病門診（腸道門診），并按要求做好腹瀉病人的就診專冊登記，農(nóng)村基層醫(yī)療單位確因人員與房屋條件不能單獨設(shè)立時，也應在門診指定專人負責或?qū)Ｗ涝\治。 ?在一起確認的霍亂暴發(fā)疫情中，暴露人群中有臨床表現(xiàn)的 ?確診病例：符合下列情況之一者即可診斷 ? 有臨床表現(xiàn)，并且糞便、嘔吐物或肛拭子細菌培養(yǎng)分離到 O1 群和（或） O139 群霍亂弧菌。 ? 在霍亂流行期出現(xiàn)無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴重中毒性循環(huán)衰竭，并且糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂毒素基因 PCR檢測陽性或者霍亂弧菌快速輔助檢測試驗陽性者。 ? 霍亂診斷標準 ? 疑似病例： 符合下列情況之一者既可診斷 ? 與霍亂患者或帶菌者有密切接觸史或共同暴露史，并伴有嘔吐，少數(shù)病例可出現(xiàn)低熱（多見于兒童）、腹部隱痛或飽腹感，個別病例有陣發(fā)性絞痛者。 ? 人群易感性： 普遍易感，胃酸缺乏可使發(fā)病的危險性增大。 ?消毒： 病人的嘔吐物、排泄物、日常用品，被污染的外環(huán)境和物品等； 概 述 ? 處置原則 ?流行病學調(diào)查 ：積極開展病例個案調(diào)查，填寫相關(guān)個案調(diào)查表，積極尋找可能的傳染來源，對與病人發(fā)病相關(guān)的飲用水、食物、周圍人群開展詳實的調(diào)查。因此到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴散的重要原因之一。 ? 經(jīng)食物傳播 ? 密切接觸傳播 通過使用或接觸被污染的衣物、文具、門把手、錢幣等都有造成病原體和擴散的可能。癥狀的輕重要看感染的是哪種細菌和病毒，有些腸道傳染病來勢十分兇險如霍亂和中毒性細菌性疾病、食物中毒等，細菌在人體內(nèi)大量的生長繁殖，毒素迅速進入人體血液，若不及時治療，可引起嚴重的并發(fā)病，導致多器官衰竭而死亡。 ? 常見病種： 霍亂、細菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、傷寒、副傷寒以及感染性腹瀉、手足口病等。 ?傳染病疫情報告及時率＝報告及時的傳染病病人數(shù) /登記傳染病病人數(shù) 100％。 ?做好相關(guān)服務記錄， 《 傳染病報告卡 》 應至少保留 3年。配備專（兼）職人員負責傳染病疫情報告管理工作，定期對工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。 服務內(nèi)容 ? 其它 協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋
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