異常心電圖的識別ppt課件-文庫吧資料
2025-01-20 16:33本頁面
【正文】 ，所以， V1導聯(lián)必然會出現深深的 S波 ！ ? 具體數字： V5的 R波高度＋ V1的 S波深度 35mm時，就存在 左心室肥厚 。 V1導聯(lián)的大 R波在 V2～ V6逐漸變小， V5導聯(lián)中 S R 。 P波的初始部分比較大而寬 右房肥大 P波的終末部分比較大而寬 左房肥大 、雙房肥大 心電圖可見既異常高大，又增寬呈雙峰型的 P波，常見于風濕性心臟病及某些先天性心臟病。 雙向 P波的 終末 部分比較大而寬 補充知識： 該心電圖典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為 “ 二尖瓣型 P波 ” 。 P波尖而高聳，其振幅 ≥，在 II、III、 aVF導聯(lián)表現最突出； 補充知識 ：此心電圖稱為 “ 肺型 P波 ” ，常見于慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病。 ? 復習： ? P波：代表兩側心房的收縮 ? QRS波：代表兩個心室同時的激動 ? V1在心房、 V2對著房室結 ? V V6對著心室 ? V1導聯(lián) 位于右側胸骨旁第 4肋間，剛好在心房上，這樣 V1的 P波變?yōu)槲覀兲峁┝诵姆糠蚀蟮淖詈弥刚鳌? 三、心電軸 ? 心電軸 心肌細胞在除極時候的平均電勢方向的強度！ ? 換言之： 電軸就是電興奮的合力方向 平均心電軸的目測法 ?口訣：口對口左邊走 ,尖對尖向右偏 電軸的意義 ? 患一側心室肥厚者，該側較強的電活動，電軸就偏向該肥厚側； ? 心肌梗塞時，心臟存在一個壞死區(qū)，喪失了血液供應，不能產生電興奮，故 QRS向量就會背離此梗死區(qū)； ? 總結： 電軸可以用來判斷心室肥大和心肌梗塞 。它的出現往往是心臟停跳前的短暫征象。 心房撲動（呈 2∶1 下傳） ： A、室撲的心電圖特點是無正常 QRST波群，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大振幅波動，呈 正弦波， 頻率達 200～ 250次分，心臟失去排血功能。 、陣發(fā)性室性心動過速 A、 QRS波寬大畸形 ， STT改變， T波與 QRS主波方向相反，呈連續(xù)室性早博 B、心室律稍不齊，頻率為 140～ 200次 /分 ： P波消失，代之以“ f”波（在 V1和 II導 較易識別） “ f”波頻率在 350600bpm ， RR絕對不等（脈搏短絀） 心房顫動 ： 房波規(guī)則， P波消失，代之以“ F”波，呈 鋸齒樣。 P可以埋藏于 QRS波中而不可見，也可能為倒置的逆行 P波，與 T波融合。 P’波形態(tài)各異， P‘ P’、 P‘R不規(guī)則、雜亂無章。 ? 代償間歇常不完全。 ? 分類： a房性早博 ? 期前收縮（早博）
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