【正文】 ， 平常在人體內(nèi)氫質(zhì)子磁矩雜亂無章地排列著 ， 方向不一 ， 相互抵消； ② 氫質(zhì)子群在外磁場中 ， 所有自旋的氫質(zhì)子磁矩重新定向 ， 其中多數(shù)與磁力線方向相同 （ 處于低能級 ） ， 少數(shù)與磁力線方向相反 （ 處于高能級 ） ， 最后達(dá)到動態(tài)平衡； ③ 通過射頻線圈在與凈磁場 B0垂直的方向上施加一定頻率的射頻脈沖 ， 受檢部位的氫質(zhì)子吸收能量 ， 并向某一方向偏轉(zhuǎn)；④ 射頻脈沖中斷后 ， 氫質(zhì)子釋放出它們吸收的能量并回到它們原來自旋的方向上； ⑤ 釋放出的電磁能由其周圍的感應(yīng)線圈接受 ， 轉(zhuǎn)化為 MR信號； ⑥ 在梯度磁場 （ 由梯度線圈發(fā)出 ） 輔助下 ， MR信號轉(zhuǎn)化成 MR圖像 。原子核由質(zhì)子和中子兩種核子構(gòu)成，這兩種核子無論何者具有奇數(shù)的原子核，自旋時就具有磁性。 (五 )MRI檢查技術(shù) MRI檢查技術(shù)是利用原子核在磁場內(nèi)所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種成像技術(shù)。 CT室應(yīng)準(zhǔn)備必需的急救藥品和器材， CT室設(shè)置盡量靠近急診科 (emergency department)。對比劑高危人群，可選用非離子 (nonionic)型對比劑以減少不良反應(yīng)，使用過程中要嚴(yán)密觀察。 ① CT的射線源是 X線，其防護(hù)方法和措施與普通 X線攝影相同；②增強掃描所用的對比劑用量較大、注射速度較快，有引起不良反應(yīng)，甚至過敏反應(yīng)的可能。 對于骨關(guān)節(jié)面骨皮質(zhì) 、 皮質(zhì)下改變 、 關(guān)節(jié)內(nèi)積液 、 積氣 ， CT具有較高的敏感性 。 在顯示脊髓病變方面不如 MRI敏感 。對于胃腸道腫瘤， CT能顯示胃腸腔以外的浸潤、擴散、轉(zhuǎn)移等，為腫瘤分期提供較為可靠信息，已成為腫瘤治療前后檢查的常規(guī)。電子束 CT可較好地顯示心肌、心腔以及冠狀動脈的病變； ④ 腹部和盆腔，可用于肝膽、胰腺、腎、腎上腺、膀胱、前列腺、子宮及附件、腹腔及腹膜后病變的診斷。對肺間質(zhì)、微小肺實質(zhì)性病變的顯示，其他成像技術(shù)無法比擬。對于顱底部、后顱窩病變的顯示， CT不如磁共振成像； ② 頭面頸部，對眼眶和眶內(nèi)良惡性腫瘤、眼肌病變、乳突及內(nèi)耳病變、耳的先天性發(fā)育異常、鼻腔和鼻竇的炎癥及良惡性腫瘤、鼻咽部腫瘤尤其是鼻咽癌、喉部及甲狀腺腫瘤，以及頸部腫塊等具有良好的定位、定量和定性的作用，成為常規(guī)的檢查方法； ③ 胸部，可用于診斷胸內(nèi)臟器和胸壁的病變，如氣道、肺、縱隔、胸膜、膈肌、心臟、心包和主動脈疾病等。 ①顱腦，對顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦梗塞、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、寄生蟲病、腦先天性畸形、腦萎縮、腦積水和脫髓鞘疾病等具有較高的診斷價值。 ③ 胸腹部檢查前應(yīng)訓(xùn)練病人的呼吸與屏氣 ，喉部掃描時囑病人不做吞咽動作 ， 眼眶掃描時囑病人雙眼凝視前方 ， 眼球保持不動； ④ 兒童或不合作的病人 ， 可用鎮(zhèn)靜劑以抑制活動 ， 危重病人需請臨床其他科室的醫(yī)護(hù)人員陪同并有適當(dāng)?shù)纳O(jiān)護(hù)； ⑤ 增強掃描前預(yù)先做碘過敏實驗 ， 并要求病人及家屬在使用碘對比劑合同書上簽名； ⑥ 去除掃描范圍內(nèi)病人穿戴的金屬物體 ，例如發(fā)夾 、 耳環(huán) 、 義齒 、 金屬拉鏈 、 金屬皮帶扣等 。掃描前一周不做胃腸鋇劑造影，不服含金屬的藥物。 積分放大 A/D轉(zhuǎn)換 X線 發(fā)生 器 床運 動控 制 機架 旋轉(zhuǎn) 控制 DAS 控制 計 算 機 陣列處理機 硬盤驅(qū)動器 D/A 存貯 器 控制 電路 W/L 控制 其它 外存 貯 監(jiān)視器 相機 ①掃描前應(yīng)詳細(xì)審閱病人的 CT檢查申請單、病人攜帶的有關(guān)影像檢查資料和化驗結(jié)果，詢問病史，以供掃描定位和診斷的參考； ②腹部檢查前 4h ～ 8h應(yīng)禁飲食，急診者例外?，F(xiàn)代 CT向著高速、多層、小體積、多功能方向急速發(fā)展。 未造影圖象 增強 A/D 數(shù)字圖象 數(shù)字圖象 減影數(shù)字 圖象 D/A 血管圖象 造影圖象 增強 A/D （四） CT檢查技術(shù) 自 20世紀(jì) 70年代 Hounsfield研制成功第一臺 CT機后，經(jīng)過多次更新?lián)Q代，其結(jié)構(gòu)和性能不斷完善和提高。 ? 數(shù)字圖像具有較高的空間分辨力和密度分辨力，細(xì)節(jié)顯示清楚，圖像銳利度好；X線輻射劑量少，曝光寬容度大；可根據(jù)臨床需要進(jìn)行圖像后處理，滿足不同結(jié)構(gòu)的觀察需要；可實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像科無膠片化，科室、醫(yī)院之間網(wǎng)絡(luò)化，便于會診與教學(xué)。 病人 FPD 計算機 后處理 CRT顯示 存貯 PACS 打印 其他醫(yī)院 現(xiàn)代新型平板探測器的不斷研制成功，其圖像空間分辨力不斷提高，動態(tài)范圍大；其影像可以觀察對比度小于 1%、直徑大于 2 mm的物體；病人皮膚表面的X線輻射劑量大大減少，可為普通 X線攝影的 1/10，量子檢出效率（ detective quantum efficiency； DQE）可達(dá) 60%以上； ? 通過圖像后處理功能改善影像細(xì)節(jié)顯示、降低噪聲、調(diào)整灰階及對比度、影像放大和減影等，顯示出未經(jīng)后處理所看不到的特征信息；借助人工智能技術(shù)對圖像作定量分析和特征提取，可進(jìn)行計算機輔助診斷（ puter aided diagnosis ；CAD）。 ? DR系統(tǒng)成像時間短，曝光后數(shù)秒鐘就可以得到數(shù)字影像。攝影時 IP放在暗盒內(nèi)替代普通 X線攝影用的膠片，曝光后 IP所攜帶的影像信息由激光讀出系統(tǒng)讀出，并進(jìn)一步轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像 讀出 圖象處理 CRT顯示 存貯 PACS 其他醫(yī)院 打印 IP CR系統(tǒng)利用常規(guī) X線攝影設(shè)備實現(xiàn)信息數(shù)字化，把常規(guī) X線攝影的模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息；采用計算機圖像處理技術(shù)實現(xiàn)各種圖像后處理（ postprocessing）功能，增加圖像顯示的層次；可降低 X線輻射劑量，利于病人和工作人員的防護(hù)； GA GT GC GS RN RT RE 影像 A E 4 R 影像 B A 4 R CR系統(tǒng)獲得的數(shù)字化信息可通過圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（ picture archiving and mun