【正文】 尿管患者，應經常更換導尿管 E、留置導尿管裝置的無菌性和密封性被破壞時，應立即更換導尿管 1下列哪些屬于常用的中度危險性物品 （ ADE ） A、氣管鏡、喉鏡 B、穿刺針、輸血器材、輸液器材 C、透析器、導尿管、膀胱鏡 D、體溫表、壓舌板 E、呼吸機管道、胃腸道內鏡 1消毒作用水平可分為 4 級，即 （ ACDE ） A、滅菌 B、消毒 C、高水平消毒 D、中水平消毒 E、低水平消毒 1醫(yī)療廢物分為以下幾類 （ A BCDE） A、感染性廢物 B、病理性廢物 C、損傷性廢物 D、藥物性廢物 E、化學性廢物 1醫(yī)療廢物包裝運送人員應配備的防護用品有 （ ABCDE ） A、工作衣 B、防滲透隔離衣 /圍裙 C、膠鞋 D、口罩 E、橡膠手套 1對醫(yī)療廢物進行收集包裝時應注意 （ ABCDE ） A、包裝物或容器應符合要求 B、醫(yī)療廢物產生地點應當有分類收集方法的示意圖或文字說明 C、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4 時，即進行有效的封口 D、包裝物或者容器的外表面被污染時，應進行消毒處理或增加一層包裝 E、包裝物、容器外表面應 當有警示標識 三基訓練指南 第一章 醫(yī)院感染管理概論 第一節(jié) 醫(yī)院感染的基本概念 何為醫(yī)院感染？ 答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。 E、患 者解除機械通氣 48 小時內出現黏痰、肺部啰音， X 線顯示肺部有炎性浸潤性病變 診斷抗菌藥物相關性腹瀉，下列說法錯誤的是 （ E ） A、臨床表現為假膜性腸炎和腹瀉 B、可由艱難梭菌引起 C、與應用抗菌藥物有關 D、大便涂片有菌群失調或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群 E、與使用免疫抑制劑有關 有關醫(yī)院感染診斷，下列哪項是正確的： （ B ） A、無癥狀性菌尿不屬于醫(yī)院感染 B、 1 周內有留置導尿 史，現尿液培養(yǎng)出格蘭陽性球菌菌落數≥ 104cfu/ml，雖無尿路刺激征，但屬于醫(yī)院感染 C、拔除血管內導管 48 小時以后出現的菌血癥或真菌血癥，屬于導管相關血流感染 D、創(chuàng)口感染就是手術切口感染 E、病人化療后出現活動性肺結核，不屬于醫(yī)院感染 下列哪些不是常見的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位 （ B ） A、泌尿道感染 B、胃腸道感染 C、外科手術部位感染 D、醫(yī)院獲得性肺炎 E、導管相關血流感染 關于微生物標本采集，下列說法錯誤的是 （ C ） A、避免常居菌群污染 B、在感染急性期 C、使用抗生素后采集標本 D、選擇正確的采集部位 E、標本采集后應立即送檢 關于導管相關血流感染的血培養(yǎng)標本采集，下列說法錯誤的是 （ E ） A、保留導管時，至少采集兩套血培養(yǎng)標本 B、不保 留導管時，只要送導管尖端進行培養(yǎng)即可 C、保留導管時，至少一套血培養(yǎng)標本經外周靜脈采集，另外一套從導管內或經輸液港隔膜采集 D、血培養(yǎng)標本應在采集后 2 小時內送檢 E、血培養(yǎng)標本若不能及時送檢，應室溫保存 1醫(yī)院感染爆發(fā)常見類型不包括以下哪種類型： （ C ） A、某一綜合征的暴發(fā) B、某一系統感染的暴發(fā) C、某一環(huán)境污染的暴發(fā) D、某一種細菌感染的暴發(fā) E、某一種病 毒感染的暴發(fā) 1發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在多長時間內向感染管理科報告（ E ） A、 12 小時 B、 24 小時 C、 48 小時 D、 72 小時 E、立即 1發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)里，應該由誰來確認（ D ） A、醫(yī)生 B、護士 C、病區(qū)護士長 D、感染管 理科組織相關專家 E、科主任 1符合標準預防的基本原則是 （ A ） A、認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應采取相應的隔離和防護措施 B、只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離 C、認定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應采取相應的隔離和防護措施。 （ ） 80、采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。 （ ） 7在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染。 （ √ ） 7住院病人在醫(yī)院 內獲得，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。 （ √ ） 7藥物性廢物和化學性廢物應交由專門的機構處理。 （ ） 7損傷性廢物應置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內。 （ √ ） 70、由于清潔 污染（Ⅱ類）手術的手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故需預防性使用抗菌藥物。 （ √ ） 6診斷為病毒性感染者，有治療性應用抗菌藥物的指征。 （ ） 6一次性注射器使用后，應及時重新套上針頭套。 （ √ ） 6當發(fā)生血 源性病原體職業(yè)暴露時，首先要打電話向上級主管部門匯報。 （ ） 6臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損。 （ ） 60、臨床科室可以根據其科室需要，自行采購消毒藥械。 （ √ ） 5一次性使用醫(yī)療用品經滅菌后可重復使用。 （ √ ） 5滅菌后的醫(yī)療物品有保存有效期，消毒后的物品可無限期存放。 （ ） 5使用后的血壓計袖帶只需要清潔，從來都不需要消毒。（ √ ） 5當使用中的消毒劑濃度測試偏低時，應及時添加消毒劑。 （ ） 50、留置導尿管時，應保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。（ ） 4當留置導尿管患者搬運時，應夾閉引流管，防止尿液逆流。 （ √ ） 4為預防導尿管相關尿路感染，在置 管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。（ ） 4為預防血管內導管相關感染，應定期更換中心靜脈導管。 （ √ ） 4為預防血管內導管相關感染，中心靜脈導管鏈接端口如有血跡等污染時，應 24 小時內更換。 （ √ ） 醫(yī)務人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應進行中心靜脈置管操作。（ √ ） 3為預防手術部位感染，手術部位的沖洗應選用 39~42℃無菌生理鹽水。 （ √ ） 3為預防手術部位感染，手術人員術中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。 （ ） 3為預防手術部位感染，手術中應保證手術門關閉，盡量保持手術室正壓通氣。 （ ） 3醫(yī)務人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應戴雙層口罩參加手術。 （ √ ） 糖尿病患者手術前應有效控制血糖水平。 （ √ ） 2在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求呼吸機螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。 （ ） 2 在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求嚴格掌握氣管插管或切開適應證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。 （ √ ） 2使用呼吸機輔助呼吸的患者，應每周評估是否撤機和拔管，以減少插管天數。 （ √ ） 2醫(yī)務人員接觸經接觸傳播的感染性疾病患者時應戴醫(yī)用防護口罩。 （ √ ） 即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒霜后也能代替洗手。 （ ） 1標準預防就是指醫(yī)務人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時，要做好防護。 （ √ ） 1及時發(fā)現和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。 （ √ ） 1在診斷導管相關性血流感染時，應根據是否保留導管采取不同的血培養(yǎng)標本采集方法。 （ ） 1采集手術切口感染標本時，可將切口敷料上的滲液送檢。（ √ ） 住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細菌，即可診斷為醫(yī)院感染。 （ ） 帶血管內導管期間，患者出現菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導管相關血流感染。 （ √ ） 拔除血管內導管 48 小時內，患者靜脈穿刺部位有膿液排除，這是血管內導管相關感染的臨床表現之一。 （ ） 長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。 （ ） 呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。 二、是非題。 4醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在生產地點進行 _壓力蒸汽滅 菌 __或者 _化學消毒 __處理，然后按 __感染 ___性廢物收集處理。 3圍手術期預防性應用抗菌藥物總的用藥時間不應超過 _24__小時，個別情況可延長至__48___小時。 3醫(yī)務人員發(fā)生銳器有傷口時，應當由 __近心 _端向 _遠心 ____端輕輕壓，盡可能擠出 _血液 __，并用 __肥皂水 _和 __流動水 ____進行沖洗。 3病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被 __血液 __或 __體液 _____污染的情況下才需 消毒處理。 3臨床使用的油紗布、石蠟油要用 ___干熱滅菌 ____方法滅菌。 3用容器包裝滅菌的敷料累無菌物品啟用后，可連續(xù)使用 _24__小時；抽出的藥液須在 __2__小時內使用。 2啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用 _24__小