臨床應(yīng)用真空采血系統(tǒng)采血問題分析及對(duì)策-文庫(kù)吧資料
2025-01-16 13:22本頁(yè)面
【正文】 穿刺成功后，多管采集時(shí)可以用輸液貼固定再行采血 ，可避免針頭拔出或刺破血管，增加患者痛苦，而且采血完畢后拔針時(shí)，可直接按壓穿刺處，無(wú)須再取棉球。 針頭脫出血管 多見于使用雙向針頭時(shí)，由于患者不配合或護(hù)士操作技術(shù)不熟練，穿刺后針頭固定不牢固，或更換試管時(shí)用力不當(dāng)造成。靜脈穿刺時(shí)，血液沿雙向采血針的管塞穿刺針端或接口處漏出。采集完畢后應(yīng)立即將有抗凝劑的采集管左右輕輕倒動(dòng) 6～ 7 次，使血液和抗凝劑充分混合，同時(shí)要防止血細(xì)胞受劇烈震動(dòng)而被破壞。（ 2）嬰幼兒等采血不易者，由于血流較慢致使抗凝劑與血液混合不充分。操作時(shí)應(yīng)在碘伏消毒皮膚后，用消毒干棉簽擦干后方可進(jìn)行穿刺采血。真空采血管內(nèi)的硅離子對(duì)血液有凝集激活作用，采血后應(yīng)輕輕倒轉(zhuǎn)試管，使血液與硅離子充分混合，促進(jìn)血液凝固，避免溶血［ 1］。如果多管采集，采集標(biāo)本量較少的真空管又不能放到末管，則應(yīng)該在采集完后盡快向管內(nèi)加入空氣，抵消殘留負(fù)壓，從而使溶解在血液中的氣壓與外界氣壓保持平衡，防止血液中氣體向外溢出。（ 2）由于普通真空管使用廣泛，設(shè)定負(fù)壓較大，如果采集標(biāo)本量與試管內(nèi)設(shè)定的壓力差值較大，試管內(nèi)仍然殘留較大的負(fù)壓，導(dǎo)致溶解在血液中的氣體溢出，造成紅細(xì)胞膨脹破裂，引 起溶血［ 1］。為防止應(yīng)用真空管采血時(shí)發(fā)生溶血，可采用以下措施：采集血標(biāo)本時(shí)，將管塞穿刺針向下傾斜 60176。棄采血針于銳器盒內(nèi)。穿刺靜脈，見回血后將采血針尾端插入真空管膠塞內(nèi)，血液自動(dòng)流入負(fù)壓管中，如需多管血樣，將穿刺針拔出刺入另一采血管即可。 操作方法 戴手套，扎止血帶，常規(guī)消毒，持一次性采血針以 15176。 1 資料與方法 一般資料 我院門診注射室 2022 年 1～ 6 月對(duì)日平均 50 人次以上的成人采血，單管采血及多管采血均等，均采用真空負(fù)壓靜脈采血。countermeasures 真空采血系統(tǒng)采集血標(biāo)本是近年來(lái)采用的一種新方法，帶安全頭蓋的真空采血系統(tǒng)因其
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