【正文】 吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務人員未接替前救治不能中止。如現(xiàn)場搶救僅有 1人，用 15： 2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓 15次，再口對口人工呼吸 2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。 ? （ 4）呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復全身器官的氧供應。 ? （ 2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。 ? 觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時，應及時用頭抬頦法使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。 ? 2）當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救，不能等把觸電者長途送往醫(yī)院進行再搶救。 ? e高壓觸電除按低壓救護外，注意保持自身與周圍帶電體的安全距離 810米。 ? c高處觸電應采取防摔傷措施。 ? 脫離電源的幾點注意事項： ? a設法將觸電者與帶電設備脫離，在救人的過程中注意保護自己。如導線塔在觸電者的身上或壓在身下時，可用干燥木棍及其它絕緣物體將電源線挑開。 ? 如何正確進行觸電急救 ? 1）迅速脫離電源。 ? 高電壓可使局部組織溫度高在 20224000度 可迅速引起組織損傷和“炭化” 觸電局部可有深度灼傷，而呈焦黃色，與周圍正常組織分界清楚，有 2處以上的創(chuàng)口， 1個入口、 1個或幾個出口，重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達骨骼，呈炭化狀態(tài)。如不及時脫離電源，很快呼吸不規(guī)則以至停止，心律紊亂至心室顫動，數(shù)分鐘后心臟停跳而死亡。 ? 重型 ：觸電后即出現(xiàn)心跳呼吸的變化。 ? 觸電癥狀？ 輕型 ：精神緊張、面色蒼白、觸電處麻痛、呼吸心跳加速、頭暈、驚嚇，敏感的人可發(fā)生休克，倒在地上，但很快恢復。當人走進圓心 10米以內(nèi)，雙腳邁開時 (約 )，勢必出現(xiàn)電位差，這就叫跨步電壓。 ? 3． 跨步電壓觸電 ：是指當一根電線落在地上，此電線之落地點為圓心， 20米以內(nèi)地面有許多同心圓，這些圓周上的電壓是各不相同的 (即電位差 )。日常生活中的觸電多屬于這一種。 ? 1． 一相觸電 ：人站在地上，碰到一根電線，電流由觸電處通過身體 (腳 )與地面相通，身體為導電體。 ? （ 二）觸電事故的預防 ? 什么是觸電 觸電是由于人體直接接觸電源 一定量的電流通過人體使人體受到傷害甚至死亡 自然界的雷擊也是一種觸電形式 是極強的靜電電擊 其電壓可高達幾千萬伏特 國家標準規(guī)定：對人體致命的電流為 50毫安，而人體電阻一般為 10003000歐姆之間，因此國家規(guī)定交流電壓不超過 36伏為安全電壓。 ? 以下火災不適用水撲救 油類、易燃液體火災； 堿金屬的金屬鋰、鈉、鉀、堿土金屬的金屬鎂、鍶等； 碳化物類的碳化鈣，其他碳化堿金屬如碳化鉀、碳化鈉等； 三酸（硫酸、硝酸、鹽酸），熔化的鐵水、鋼水； 高壓電氣裝臵的火災，在沒有良好接地設備或沒有切斷電源 情況下的電氣火災。使用消火栓救火應先 將水龍帶一頭接在消火栓上，同時將水帶打開，另一頭接水槍，一個人緊握水槍對準著火部位，另一個人打開消火栓閥門。室內(nèi)消火栓一般設在樓層或房間內(nèi)的墻壁上，用玻璃門或鐵門封擋，內(nèi)配有水槍、水龍帶。 ? 干粉滅火器適用范圍： ? 易燃液體、可燃性氣體、電氣火災、木材、輕金屬和堿金屬的火災。 ? 使用方法： ? （ 1）撕去鉛封，（ 2）拔掉保險銷，（ 3）一手握住噴筒對準火焰，一手按下壓把功拉起圓環(huán)。 ? 2）正確使用滅火器具 ? A干粉滅火器 是公司目前配備數(shù)量最多，適用范圍廣泛且較經(jīng)濟實用的滅火器具。 ? （ 4）抑制法（化學法） 將有抑制作用的滅火劑噴射到燃燒區(qū)，并參加到燃燒反應過程中去，使燃燒反應過程中產(chǎn)生的游離基消失，形成穩(wěn)定分子或低活性的游離基，使燃燒反應終止。 ? （ 3）冷卻法 將滅火劑（水、二氧化碳等）直接噴射到燃燒物上把燃燒物的溫度降低到可燃點以下，使燃燒停止；或者將滅火劑噴灑在火源附近的可燃物上，使其不受火焰輻射熱的威脅，避免形成新的著火點。 ? （ 2）窒息法 阻止空氣流入燃燒區(qū)域，或用不燃燒的惰性氣體沖淡空氣，使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅。 滅火的方法： 1）滅火的基本方法 （ 1）隔離法 將正在發(fā)生燃燒的物質(zhì)與其周圍可燃物隔離或移開，燃燒就會因為缺少可燃物而停止。 A類火災：固體火災，如：木材、棉、毛等火災； B類火災：液體火災，如：汽油、柴油、原油等火災； C類火災：氣體火災 ，如：煤氣、液化石油氣、甲烷等火災； D類火災：金屬火災，如：鉀、鈉等金屬火災。 有效使用避雷針 派車送治傷員 4 高溫中暑； 可能導致人員受傷、暈到甚至死亡 工作時間能盡量避開高溫時段 派車送醫(yī)院 5 集體食物中毒 食物不潔等因素引起食物中毒 日常檢查形成習慣 派車送醫(yī)院 ?三、預防事故應知應會 一）火災事故的預防 正確火警報告程序 撥打 119或 110火警報告程序： 發(fā)生地點：什么區(qū)什么路 號 (附近有何標志性建筑，一般人較熟悉的地方 )； 著火的部位與物品； 鄰近的危險點（如石油氣站、氧氣房）； 目前火勢控制情況 ； 目前人員傷亡情況； 報警人姓名、電話； 報警人至公司大門指引消防車進入著火點。 及時清掃鐵屑 2） 物資墜落 、倒下砸傷：包括從行車 、 架子 、屋頂以及其他高處墜落砸傷等； 物的不安全性對導致人員受傷，甚至重傷或死亡 預防物的不穩(wěn)定性、不安全性，穿防砸勞保鞋 3） 地面有油不慎摔傷； 骨折、軟組織受傷甚至重傷或死亡 穿防滑勞保鞋、循環(huán)保潔 4） 因操作不當機床或意外使身體某部位受傷； 骨折、軟組織受傷甚至重傷或死亡 按規(guī)定操作機床，不戴手套操作旋轉(zhuǎn)的機床，不留長發(fā) 停機 5） 車輛傷害 。 經(jīng)常培訓，日常檢查形成制度 關電閘 /電源、拿滅火器，派車送治傷員 1） 電器 、 機床使用的電線 、 電纜起火 經(jīng)常過負荷、絕緣老化和損傷、接頭缺陷、外界的熱源影響等因素 定期進行安全、技術檢查 2） 油類廢棄物如油布 、 手套等 容易著火 經(jīng)常培訓，日常檢查形成制度 3） 焊接 、 線切割用乙炔 、 氧氣等爆炸 容易著火 先審批，并采取安全措施后才使用明火 4） 生產(chǎn)用油漆 、 汽油 、 橡膠水等 容易著火 嚴禁明火，日常檢查 5） 木工房木料等 容易著火 嚴禁明火，日常檢查 序號 事故 /危險源類型 危險程度分析 預防措施 應急裝備或技術 處理 2 人身受到意外或機械傷害： 可能會使人受到不同程度的傷害 ，甚至死亡 。 案例中人的不安全行為：公司沒有進行正規(guī)的廠級、車間級與崗位級的三級安全教育，車間領導 安全意識不強，沒有加強管理與檢查，工人本人安全意識談薄，違反公司的相關規(guī)定，直接戴手套操作旋轉(zhuǎn)的機床?！辈⑶医?jīng)常強調(diào)，但操作人員覺得執(zhí)行起來麻煩，存在僥幸心理。 ? 案例一、 時間： 2022年 9月 1日 地點：公司滾齒工段 事情陳述： 陳某，男，滾齒工，只從事滾齒學習及工作 4個半月，戴手套檢查旋轉(zhuǎn)掛輪時，手被帶進旋轉(zhuǎn)的機床，左手食指被壓爛，醫(yī)藥費 7823元，誤工三個月。 ? 海因里希最初提出的事故因果連鎖過程包括遺傳及社會環(huán)境人的缺點，人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)、事故、傷害五個因素，企業(yè)事故預防工作的中心就是防止人的不安全行為，消除