【正文】
logical examination demonstrate no abnormality except fo0r intermittent headache, which lasted approximately 30 minutes. Followup CT and MRI revealed a small amount of hemorrhage in the cyst in 1996[ center and 2 left]. Cerebral angiogaphy demonstrated no vascular abnormality. Her headache became severe and short memory disturbance appeared in 1998. CT and MRI revealed expansion of the lesion by a fresh clot[Figs1A right and 2 right], prompting the decision to perform surgical removal. 胡治平 神經(jīng)疾病系列講座 2022 四、 1995 1996 1998 胡治平 神經(jīng)疾病系列講座 2022 四、 1996 1998 胡治平 神經(jīng)疾病系列講座 2022 四、 ? ? What is the diagnosis? ? What are the differential diagnosis? 胡治平 神經(jīng)疾病系列講座 2022 四、 胡治平 神經(jīng)疾病系列講座 2022 四、 慢性擴(kuò)展性腦內(nèi)血腫 ? 1. 概述 慢性擴(kuò)展性腦內(nèi)血腫 (chronic expanding intracerebral hematoma, CEICH)是一種特殊類型的腦內(nèi)血腫 ,具有慢性進(jìn)展性發(fā)展的特性 ,臨床上多數(shù)以進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)。但降壓 20 %的人神經(jīng)功能恢復(fù)較差 ,說(shuō)明又影響了腦灌注 ,所以認(rèn)為高血壓腦出血急性期平均動(dòng)脈壓降低 5 %~ 20 %為宜 4 急性期尤其在 1周內(nèi) ,因出血機(jī)會(huì)多尤其對(duì)有出血傾向者 長(zhǎng)期飲酒、肝功異常、血腫不規(guī)則 ,可用止血?jiǎng)┗蚩估w溶劑 胡治平 神經(jīng)疾病系列講座 2022 三、 高血壓性腦出血張力性血腫 ? 定 義: 高血壓性腦出血張力性血腫是指高血壓性腦出血在病初出血量不大,但在保守治療過(guò)程中,患者臨床癥狀加重,經(jīng)腦 CT復(fù)查,可見(jiàn)高密度血腫影像周圍出現(xiàn)一定范圍的環(huán)形低密度改變,并伴有明顯占位效應(yīng),可導(dǎo)致神經(jīng)功能的進(jìn)行性損害 胡治平 神經(jīng)疾病系列講座 2022 三、 高血壓性腦出血張力性血腫 ? 臨床病例: 如圖 3~ 5為入院時(shí) CT顯示輕度占位效應(yīng) ,當(dāng)時(shí)病人淺昏迷 ,后經(jīng)治療轉(zhuǎn)清 。但如血腫大、顱壓高、威脅生命的爆發(fā)型腦出血應(yīng)積極脫水 胡治平 神經(jīng)疾病系列講座 2022 二、早