藥物的基本知識ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 18:40本頁面
【正文】 徑 ? 2）持續(xù)用藥時間 ? ）不恰當?shù)乃幬锫?lián)用 其他因素 吸煙、飲酒及飲食和環(huán)境等 耐受性 :是機體對藥物反應性降低的一種狀態(tài) .有先天性與后天獲得之分 .后者往往是連續(xù)多次用藥后發(fā)生 ,增加劑量后可能達到原有的效應 ,停藥后 ,其耐受性可以消失 ,機體恢復到原有的反應水平 .如亞硝酸類 ? 耐藥性 (resistance 又稱抗藥性 ) ? 一般是指病原體對藥物反應性降低甚至消失的一種狀態(tài) . ? 是由于長期應用抗菌藥 ,應用劑量不足時 ,病原體通過產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程而產(chǎn)生 導致不良反應的常見現(xiàn)象 ? 不注意了解用藥歷史、藥物的反應史，特異質(zhì)（有過敏史、遺傳缺陷家族史），以致引起過敏反應或其它不良反應。 合格藥品導致不良反應發(fā)生的 原因 一、 藥物因素 1正常的藥理效應 如一種藥物對機體的組織和器官有多個作用時 ,其中一項為治療作用 ,其它作用就成為不良反應 藥物本身具有獨特的不良反應 ,如慶大霉素的耳、腎毒性 2 藥物在 生產(chǎn)和儲存 過程中產(chǎn)生的藥物中間體和分解產(chǎn)物引起的不良反應 由于技術(shù)原因及藥物本身的化學穩(wěn)定性差導致分解 主藥以外的添加劑、穩(wěn)定劑、增溶劑等引起的過敏 還有物質(zhì)的檢測標準與項目的差異等 ? 3 目前的藥品標準對于某些有害物質(zhì)只是限度檢查，且項目有限。 如使血壓升高 ,肌肉收縮 ,激素分泌 反之使原有功能水平降低的作用稱為 抑制作用 . 這兩種作用是藥物作用的基本方式 是藥物作用的的整體表現(xiàn) (2) 對病原微生物的抑制或殺滅作用 病原微生物 ： 細菌、病毒、真菌、衣原體、支原體、寄生蟲 常用的抗生素有： 青霉素（包括頭孢菌素）、氨基甙類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)脂類、磺胺 (3) 補充機體所需的物質(zhì) 如鈣片 ,維生素類 藥物作用機制的類型 ： (1) 改變理化性質(zhì) (抗酸藥，魚精蛋白中和肝素 ) (2) 補充體內(nèi)缺乏的物質(zhì) (3) 影響神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)源性活性物質(zhì)、激素的合成、釋放、代謝轉(zhuǎn)化、攝取等 (4) 作用于一定的靶位 (target/protein)： （ a）受體 (receptor) （ b）離子通道 (ion channel) （ c）酶 (enzyme) （ d）載體 (carrier)或轉(zhuǎn)運體（ transporter）
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