【正文】 2 3 4 ?（四）多種因素的聯合作用 ?環(huán)境中的有害物不是單一的，常常是物理、化學等因素同時存在，綜合作用于人體。某一化學物對某種生物的生物半減期是一個相對穩(wěn)定的常數。 環(huán)境流行病學 38 1 2 3 4 ?攝入量主要取決于污染物在環(huán)境中的濃度。對許多毒物來說，劑量與效應之間呈正相關關系，即隨著劑量的增加，個體的毒效應也增強 劑量 效應關系(doseeffect relationship) ?一定劑量的毒物與受該劑量毒物作用的一組生物體中呈現某一效應，并達到一定強度的個體數之間的關系，常用百分率表示 劑量 反應關系(doseresponse relationship) 環(huán)境流行病學 37 1 2 3 4 ?（二）作用時間 ?在一定劑量或強度情況下，環(huán)境因素的作用持續(xù)時間對作用后果有重要影響，特別是那些蓄積性強的物質。這一規(guī)律可從兩方面加以表達，即劑量 效應關系和劑量 反應關系。 強度：指物理性有害因素作用于機體的量，各種 物理因素有其特殊的強度單位。也就是說人群對環(huán)境異常的反應，呈現出類似金字塔型的分布，也稱為“冰山現象” . 環(huán)境流行病學 33 1 2 3 4 ? ?人群對異常環(huán)境所產生的健康效應不是單一的，而是由一個多層次、連續(xù)的健康效應譜所組成。從機體反應而論，可指特異單一的、非特異多相的、乃至完全無法確知的復雜反應。這一概念包括對立的兩個方面，即：環(huán)境因素和機體反應 .通常應加上 環(huán)境因素 作定語，如：“環(huán)境健康效應”或“環(huán)境污染健康效應”。除此，還可用百分位數法表示，用百分位數法可了解暴露人群的分布情況。這就是即使外暴露一樣的人，內暴露也會表現差別的原因 。這一測定可提供既往暴露的線索，指示毒物的吸收劑量或靶組織中的劑量。有的生物材料監(jiān)測結果，可同時反映不同人群的暴露情況 不方便，采樣檢測時，研究者需要考慮倫理道德，資料保密等問題。 環(huán)境流行病學 22 1 2 3 4 ?4．生物監(jiān)測 (biological material surveillance)：也稱生物材料監(jiān)測，是指系統地收集人體材料（血、尿、糞、毛發(fā)、指甲、唾液、乳汁等），測其污染物或代謝產物的濃度。 ?人體外暴露量是由污染因素在食物、飲水和空氣等環(huán)境介質中的濃度和人體每單位時間內所消耗各介質的總量進行計算所得。 環(huán)境流行病學 20 1 2 3 4 ?2．環(huán)境檢測 ： ?此檢測可以是長期系統地進行 ， 也可根據不同目的、要求臨時進行。 ?詢問調查中的關鍵問題是根據調查目的、要求，設計出合格的問卷。如電離輻射；有的可被皮膚、粘膜吸收，如有機磷農藥、化妝品等。如過氧乙酰硝酸酯、紫外線等對眼結膜的刺激。它又分為刺激作用和穿透作用兩種。對于攝入性暴露因素來說，攝入物質只有一部分被吸收；因此，吸收量 =攝入量吸收率。廣義的外暴露量指實際存在于環(huán)境中的有害因素的量；狹義的外暴露量指暴露因素接觸或進入機體（如攝入）的量。這種因素可以是接觸過量的環(huán)境污染物，也可能是攝入必需元素的不足。 ?其對健康的影響。以此找出危害物在環(huán)境中的臨界水平，為制訂環(huán)境衛(wèi)生標準或環(huán)境質量標準提供科學依據。環(huán)境流行病學不僅研究疾病的分布規(guī)律，而且研究疾病前狀態(tài)和健康狀態(tài)的分布規(guī)律，包括尚無異常的健康效應、微弱的功能改變、亞臨床狀態(tài)等。 環(huán)境流行病學 7 1 2 3 4 三、環(huán)境流行病學的研究范圍及內容 ?環(huán)境流行病學的研究范圍甚廣，歸納起來主要有以下方面 ： ? 的分布情況、負荷水平、時空波動、理化形態(tài)、轉化規(guī)律以及人群暴露情況等。 環(huán)境流行病學 6 1 2 3 4 二、環(huán)境流行病學研究對象 ?環(huán)境流行病學的研究對象主要是人群疾病、健康狀態(tài)和區(qū)域環(huán)境差異。LOGO 環(huán)境流行病學 小組成員： 曹萌 馮媛美 盧曉曉 申嫻 徐金瑞 張士涵 環(huán)境流行病學 1 1 2 3 4 環(huán)境流行病學 2 Contents 1 2 3 4 概述 暴露的評價 健康效應的評價 環(huán)境流行病學研究方法的應用 1 2 3 4 第一節(jié) 概述 環(huán)境流行病學 一 二 三 環(huán)境流行病學的定義和研究目的 環(huán)境流行病學研究對象 環(huán)境流行病學的研究范圍及內容 四 環(huán)境流行病學發(fā)展簡史 3 1 2 3 4 第一節(jié) 概述 環(huán)境流行病學 4 健康 疾病 環(huán)境 1 2 3 4 環(huán)境流行病學 5 因素體系 疾病的發(fā)生與發(fā)展 病因 宿主 環(huán)境 1 2 3 4 一、 環(huán)境流行病學的定義和研究目的 ?環(huán)境流行病學 (environmental epidemiology)是運用環(huán)境衛(wèi)生學和流行病學的基本原理和方法，研究區(qū)域環(huán)境質量差異（簡稱區(qū)域環(huán)境差異或區(qū)域環(huán)境分異）