重性精神疾病管理治療工作規(guī)范-文庫吧資料
2025-01-10 18:08本頁面
【正文】 社會或家庭的行為者。能被勸說制止 ? 3 級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物。 ⑤ 并發(fā)癥 粒細胞缺乏癥、中毒性肝炎、剝脫性皮炎、中毒性休克、水電解質(zhì)紊亂、其他。 ③ 他殺（ 選適合項目，其他請具體說明）：中毒（精神藥物 .、農(nóng)藥、滅鼠藥 、其他 ）、墜河、撞車、墜樓、觸電、縱火、刀刺、其他。 《 重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表 》 填表說明 ? 填報單位：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ? 報表時間：每月報 ? 報送單位：縣級精防機構 ? 失訪原因選項： ① 死亡 ② 外出打工 ③ 遷居他處 ④ 走失 ⑤ 連續(xù) 3 次失訪 ⑥ 其他（請說明） ① 軀體疾病 （選適合項目，其他請具體說明）：腦出血、腦結核瘤、腦囊蟲病、肝膿腫、肺動脈栓塞、急性肝壞死、中毒性菌痢、癲癇、尿毒癥、腦血管瘤、胰島細胞瘤、大葉性肺炎、心肌梗死、中毒性肝炎、肝性腦病、腎性腦病、冠心病及心梗、腫瘤、其他。 ： 根據(jù)患者此次隨訪的情況，給出應采取的康復措施，可以多選。 ： 根據(jù)患者此次隨訪的情況，確定是否要轉(zhuǎn)診，若給出患者轉(zhuǎn)診建議，填寫轉(zhuǎn)診醫(yī)院的具體名稱。 ： 如果患者服用的藥物有明顯的藥物不良反應，應具體描述哪種藥物，以及何種不良反應。 ： 記錄最近一次（ 3個月內(nèi)）的實驗室檢查結果，包括在上級醫(yī)院或其他醫(yī)院的檢查。 肇事 ：是指患者的行為觸犯了我國 《 治安管理處罰法 》 但未觸犯《 刑法 》 ，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。若未發(fā)生過，填寫 “ 0” ；若發(fā)生過，填寫相應的次數(shù)。若未住過精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，填寫 “ 0”，住過院的填寫次數(shù)。 ? 既往主要癥狀 ：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時的情況，填寫患者曾出現(xiàn)過的主要癥狀。 ? 監(jiān)護人住址及監(jiān)護人電話 ：填寫患者監(jiān)護人目前的居住地址及可以隨時聯(lián)系的電話。在隨訪中發(fā)現(xiàn)個人信息有所變更時，要及時修訂。? 對 癥 治 療? 2 周 時 隨 訪 其他要求 ? 隨訪時對患者及其家屬進行健康教育、康復指導、心理支持和幫助 ? 每年應至少進行 1 次軀體健康檢查 ?血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力等 ?有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底、心電圖、便潛血、 B 超等 ? 有條件的地方建議增加隨訪次數(shù)和工作內(nèi)容 記錄和報告 （ 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構） ? 應按照 《 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 》 要求，對確診的、在家居住患者建立 《 居民個人健康檔案 》和 《 重性精神疾病患者個人信息補充表 》 ? 按規(guī)定分類隨訪干預登記患者，填寫 《 重性精神疾病患者隨訪表 》 記錄和報告 （ 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構） ? 隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因，或者連續(xù) 3 次失訪，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應填寫 《 重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表 》 （表 15） ,每月定期上報縣級精防機構 ? 應每 3 個月定期將基礎管理患者的隨訪情況填報《 重性精神疾病社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎管理情況季度報表 》 （表 16），上報縣級精防機構。 ? 要求：若無其他異常，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案， 3 個月時隨訪 。 依據(jù)： 《 關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見 》 ? 個案管理 “ 中央補助地方重性精神疾病管理治療項目 ”的地區(qū) 有條件的其他地區(qū) 危重情況處置 ? 詢問和檢查 – 有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為 – 有無出現(xiàn)急性藥物不良反應 – 有無出現(xiàn)嚴重軀體疾病。 線索調(diào)查 危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象＋疑似精神疾病 患者報告 診斷與診斷復核 110 公安機關 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 知情同意 表 12 轄區(qū)常住人口 表 11 出院通知 表 13,14 縣級精防機構 精神衛(wèi)生醫(yī)療機構 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 上級衛(wèi)生行政部門 重性精神疾病 登記確診患者 通知開展患者管理 表 14復印件 《 居民個人健康檔案 》 全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng) 工作規(guī)范內(nèi)容 、職責及保障條件 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理 、進度報表 、績效考核、評價 附件 內(nèi)容 患者基礎管理 患者個案管理 社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理中的藥物治療原則 精神衛(wèi)生專業(yè)機構 /CDC 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構 城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心 衛(wèi)生服務站 衛(wèi)生服務站 農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 衛(wèi)生服務站 衛(wèi)生服務站 管理部門 指導部門 實施部門 社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理 在精神衛(wèi)生專業(yè)機構指導下，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構或農(nóng)村衛(wèi)生服務機構等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔患者社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理。同時， 通知 患者居住地的 社區(qū) 衛(wèi)生服務中心或者 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院開展患者管理，提供《 出院信息單 》 復印件，并 要求 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上報患者 《 居民個人健康檔案 》相關信息。后者應 每
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